Повеќето хипогликемични таблети помагаат да се отстрани вишокот гликоза од крвта на дијабетичарите. Акарбозата, класа на инхибитори на а-глукозидаза, работи во претходна фаза. Го спречува распаѓањето на комплексни јаглени хидрати кои влегуваат во цревата со храна, а со тоа се забавува навлегувањето на гликозата во крвта.
Акарбозата работи само локално, не влијае на синтезата на инсулин и функцијата на црниот дроб, не придонесува за хипогликемија. За жал, оваа супстанција не е толку безбедна како што може да изгледа. Поради непријатните несакани ефекти опишани во упатствата, акарбозата се смета за резервен лек. Се препишува или со недостаток на ефикасност на други лекови, или со чести грешки во исхраната.
Што е акарбоза и како работи?
Јаглехидратите во нашата храна се во најголем дел комплексни. Откако се во дигестивниот тракт, тие се хидролизираат од специјални ензими - гликозидази, по што тие се распаѓаат на моносахариди. Едноставни шеќери, пак, продираат во цревната слузница и влегуваат во крвотокот.
Акарбозата во својата структура е псевдосахарид што се добива со биотехнолошки метод. Тој се натпреварува со шеќери од храна во горниот дел на цревата: се врзува за ензими, привремено лишувајќи ги од можноста да разградат јаглехидрати. Поради ова, акарбозата го забавува протокот на гликоза во крвта. Колку е побавна и порамномерно гликоза продира во садовите, толку поефикасно се отстранува од нив во ткивата. Гликемијата станува пониска, нејзините флуктуации после јадење се намалуваат.
Докажан ефект на акарбоза:
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
- Нормализира глициран хемоглобин, го подобрува компензацијата на дијабетесот.
- Со постојно кршење на толеранцијата на гликоза за 25% го намалува ризикот од развој на дијабетес.
- Спречува кардиоваскуларни заболувања: ризикот е намален за 24% кај дијабетичари, за 49% кај пациенти со НТГ.
Акарбозата е поефикасна кај пациенти со нормална гликемија на постот и покачена после јадење. Студиите покажаа дека неговата употреба може да ја намали гликозата на глад за 10%, гликозата после јадење за 25%, глициран хемоглобин за 21%, холестерол за 10%, триглицериди за 13%. Заедно со гликемијата, концентрацијата на инсулин во крвта се намалува. Поради пониската содржина на инсулин и липиди кај пациенти со дијабетес, отпорноста на инсулин и ризикот од атеросклероза се намалуваат, олеснет е губењето на тежината.
Акарбозата се користи како хипогликемија повеќе од 20 години. Во Русија е регистриран само еден лек со оваа супстанција - Глукобаи од германската компанија Баер Фарма. Таблетите имаат 2 дози - 50 и 100 мг.
Индикации за употреба на лекот
Со дијабетес, акарбозата може да се препише:
- Ако болеста е блага, но диетата не се следи секогаш, или не е доволно да се нормализира шеќерот.
- Покрај Метформин, доколку вашиот сопствен инсулин се произведува во доволни количини.
- Ако диетата обезбедува нормална гликемија, но во крвта се открива вишок на триглицериди.
- Пациенти со сериозен физички напор наместо деривати на сулфонилуреа, бидејќи тие често предизвикуваат хипогликемија.
- Со инсулинска терапија, ако не помогне да се ослободите од рапидно растениот шеќер после јадење.
- Да се намали дозата на краток инсулин.
Глукобаи, исто така, се користи за губење на тежината, и покрај фактот дека упатствата за употреба не одразуваат таков ефект на лекот.
Лекот не може да се зема во следниве случаи:
| Контраиндикација | Причина за забраната |
| Децата стареат | Студии за безбедност на акарбоза кај овие групи пациенти не се спроведени. |
| Бременост, ГВ | |
| Хронични дигестивни заболувања, вклучително и оние кои не се во фаза на егзацербација. | Лекот работи во цревата, така што проблемите со варењето или апсорпцијата на хранливите материи директно влијаат на неговиот ефект. |
| Болести придружени со зголемено формирање на гас во цревата. | Задржувањето на јаглени хидрати во дигестивниот тракт значително ги зајакнува непријатните симптоми. |
| Бубрежна инсуфициенција ако GFR <25. | Една третина од акарбоза се излачува преку бубрезите, така што тие треба барем делумно да ги исполнат своите функции. |
Упатства за употреба
Како да започнете со земање на Глукобај кај дијабетес:
- Почетната доза е 150 мг во 3 поделени дози. Неопходно е акарбозата да влезе во хранопроводот во исто време со првите јаглени хидрати, така што таблетите се пијат веднаш пред оброците.
- Доколку оваа количина не е доволна за нормализирање на гликемијата, дозата е двојно зголемена. За да ја намалите сериозноста на несаканите ефекти, треба да му дадете на телото 1-2 месеци да се навикне на лекот, и само тогаш да ја зголемите почетната доза.
- Оптималната доза е 300 мг, поделена со 3 пати. За пациенти со нарушена толеранција на гликоза, оваа доза е максимално дозволена.
- Максималната доза е 600 мг. Се препишува во исклучителни случаи, и само ако дијабетичарот нема несакани ефекти.
Несакани ефекти при употреба на Acarbose
| Фреквенција на појава,% | Несакано дејство според упатствата |
| >10 | Подуеност, може да биде придружено со надуеност, обилно производство на гас. Интензитетот на формирање на гас се зголемува со зголемување на дозите на акарбоза и количината на јаглени хидрати во исхраната. |
| <10 | Болки во стомакот, дијареја во кршење на диетата. |
| <1 | Зголемена активност на ензимите на црниот дроб. Оваа повреда може да исчезне самостојно, па затоа не треба да го прекинувате третманот веднаш, на почетокот доволно е да ја контролирате функцијата на црниот дроб. |
| <0,1 | Оток, гадење, повраќање, болка во стомакот. |
| изолирани случаи | Промени во составот на крвта, недостаток на тромбоцити, опструкција на дебелото црево, хепатитис. Алергија на компоненти на пилули. |
Со преголема доза на акарбоза, сериозноста на несаканите ефекти во дигестивниот тракт нагло се зголемува, дијарејата речиси секогаш се јавува. За да се избегне непријатност, следните 6 часа консумираат само храна и пијалоци без јаглени хидрати. За тоа време, повеќето од лековите успеваат да излезат од телото.
Користење Acarbose Glucobai за слабеење
Кога земате акарбоза, некои јаглени хидрати немаат време да се распаднат и се излачуваат од телото со измет, а внесот на калории се намалува соодветно. Тие се обидоа да го користат овој имот повеќе од еднаш за слабеење, дури беа спроведени студии за ефективноста на лекот за слабеење. Кај пациенти со дијабетес, воведувањето на акарбоза во режимот на третман резултираше со просечно слабеење од 0,4 кг. Во исто време, калорискиот внес и интензитетот на товарите останаа исти.
Исто така, беше откриено дека употребата на акарбоза за слабеење е најефикасна во комбинација со диета и спорт. Овој пат, студијата беше спроведена кај здрави луѓе. Резултатите беа охрабрувачки: над 5 месеци, пациентите го намалиле својот БМИ за 2,3, во контролната група без акарбоза - само 0,7. Лекарите сугерираат дека овој ефект е поврзан со несакан ефект на лекот. Веднаш штом ќе изгубат тежина со јаглени хидрати, тие веднаш ги интензивираат процесите на ферментација во цревата, започнува подуеност или дијареја. Акарбозата овде делува како еден вид индикатор за правилна исхрана, секое прекршување на диетата е полн со непријатни ефекти.
Што може да се замени
Глукобаи нема целосни аналози. Покрај акарбозата, група на инхибитори на а-глукозидаза вклучуваат такви активни супстанции како што се модмлибоза и миглитол. Врз основа на нив, се создадоа германскиот Дијастабол, Турската Алумина, украинскиот Воксид. Тие го имаат истиот ефект, така што може да се сметаат за аналози. Во аптеките на Русија, ниту еден од овие лекови не е претставен, така што домашните дијабетичари ќе мораат да се ограничуваат на Глукобаи или да го донесат лекот од странство.
Цена
Акарбозата не е вклучена во списокот на витални и суштински лекови, затоа пациентите со дијабетес се принудени сами да купат Глукобај. Цената во Русија се движи од 500 до 590 рубли. за 30 таблети од 50 мг. Дозирањето од 100 мг е малку поскапо: 650-830 рубли. за иста количина.
Во просек, третманот ќе чини 2200 рубли. за еден месец. Во онлајн аптеките лекот е малку поевтин, но во повеќето од нив ќе мора да платите за испорака.
Прегледи на пациенти
Според дијабетичарите, Глукобаи е „прилично непријатен“ лек. Пациентите се принудени не само да следат диета со малку јаглерод, но во некои случаи да се откажат од млечни производи, бидејќи лактозата може да предизвика и дигестивни проблеми. Ефектот за намалување на шеќерот на акарбозата се оценува позитивно. Лекот успешно ја нормализира гликозата после јадење, ги намалува неговите флуктуации во текот на денот.
Прегледите за губење на тежината се помалку оптимистички. Тие пијат лек главно сладок заб, што не може да го направи без десерт долго време. Тие ги сметаат овие апчиња безопасни, но премногу скапи. Покрај тоа, поради несакани ефекти, храната со јаглени хидрати може да се јаде само дома, без страв од последици. Во споредба со Xenical, Глукобај подобро се толерира, но ефектот од него е многу помалку.
