Глукован - упатства, замени и преглед на пациенти

Глукованс е двокомпонентна подготовка која се состои од двата најпроучувани лекови за намалување на шеќерот, глибенкламид и метформин. Двете супстанции ја покажаа својата безбедност и ефикасност во многу студии. Докажано е дека тие не само што ја нормализираат гликозата, туку и го намалуваат ризикот од ангиопатски компликации и го продолжуваат животот на пациент со дијабетес.

Комбинацијата на метформин и глибенкламид е широко распространета. Како и да е, Глукованците можат, без претерување, да се наречат уникатен лек кој нема аналози, бидејќи глибенкламид е во посебна, микронизирана форма во него, што значително го намалува ризикот од хипогликемија. Таблетите глукован се произведени во Франција од страна на Мерк Санте.

Причините за назначувањето на глукованите

Забавување на прогресијата на компликациите кај дијабетичарите е можно само преку продолжена контрола на дијабетесот. Бројките за компензација станаа построги во последните децении. Ова се должи на фактот дека лекарите престанаа да размислуваат за дијабетес тип 2 поблага форма на болеста од типот 1. Утврдено е дека ова е тешка, агресивна, прогресивна болест која бара постојан третман.

За да се постигне нормална гликемија, честопати се потребни повеќе од еден лек за намалување на шеќерот. Сложениот режим на третман е вообичаена работа за огромното мнозинство на дијабетичари со искуство. Како општо правило, нови таблети се додаваат веднаш штом претходните веќе не го обезбедуваат целниот процент на глициран хемоглобин. Прв ред медицина во сите земји во светот е метформин. Обично се додаваат деривати на сулфонилуреа, од кои најпопуларен е глибенкламид. Глукован е комбинација на овие две супстанции, ви овозможува да го поедноставите режимот на третман на дијабетес, без да ја намалите неговата ефикасност.

Препишани се гликовани со дијабетес:

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

• Нормализација на шеќерот -95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето -90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

1. Во случај на доцна дијагностицирање на болеста или негов брз, агресивен тек. Индикатор дека само метформинот нема да биде доволен за контролирање на дијабетес и дека е потребен Глукован - гликоза на гладно од повеќе од 9,3.
2. Доколку во првата фаза од третманот со дијабетес диета со недостаток на јаглени хидрати, вежбањето и метаформинот не го намалуваат гликетираниот хемоглобин под 8%.
3. Со намалување на производството на сопствен инсулин. Оваа индикација е или лабораториска потврдена или сугерирана врз основа на зголемување на гликемија.
4. Со слаба толеранција на метформин, што се зголемува истовремено со зголемување на неговата доза.
5. Ако метформин во високи дози е контраиндициран.
6. Кога пациентот претходно успешно земал метформин и глибенкламид и сака да го намали бројот на таблети.

Фармаколошко дејство

Глукованската медицина е фиксна комбинација на два хипогликемични агенси со мултидирекциони ефекти.

Метформин ја намалува гликозата во крвта со зголемување на чувствителноста на мускулите, маснотиите и црниот дроб кон произведениот инсулин. Тоа влијае на нивото на синтеза на хормони само индиректно: работата на бета клетките се подобрува со нормализација на крвниот состав. Исто така, таблетите со метформин Глукован го намалуваат обемот на производство на глукоза од страна на црниот дроб (со дијабетес тип 2, тој е 2-3 пати поголем од нормата), ја успорува стапката на глукоза од гастроинтестиналниот тракт во крвта, ги нормализира липидите во крвта и придонесува за слабеење.

Глибенкламид, како и сите деривати на сулфонилуреа (ПСМ), има директен ефект врз секрецијата на инсулин преку врзување за бета-клеточните рецептори. Периферниот ефект на лекот е мал: поради зголемување на концентрацијата на инсулин во крвта и намалување на токсичните ефекти на глукозата врз ткивата, користењето на глукозата се подобрува, а неговото производство е инхибирано од црниот дроб. Глибенкламид е најмоќниот лек во групата ПСМ; тој се користи во клиничката пракса повеќе од 40 години. Лекарите сега претпочитаат иновативна микронизирана форма на глибенкламид, која е дел од Глукованс.

Неговите предности:

• работи поефикасно од вообичаеното, што овозможува да се намали дозата на лекот;
• глибенкламид честичките во матрицата на таблетата имаат 4 различни големини. Тие се раствораат во различни периоди, а со тоа се оптимизираат протокот на лекот во крвотокот и го намалуваат ризикот од хипогликемија;
• најмалите честички на глибенкламид од Глукованите брзо се апсорбираат во крвотокот и активно ја намалуваат гликемијата во првите часови по јадење.

Комбинацијата на две супстанции во една таблета не ја нарушува нивната ефикасност. Напротив, студијата добила податоци во прилог на Глукованс. По преносот на дијабетичари кои земале метформин и глибенкламид во Глукованс, глицираниот хемоглобин се намалил во просек од 0,6% за шестмесечен третман.

Според производителот, Глукованс е најпопуларен двокомпонентен лек во светот, неговата употреба е одобрена во 87 земји.

Како да се земе лекот за време на третманот

Лекот Глукованс се произведува во две верзии, така што на почетокот можете лесно да ја изберете вистинската доза и да ја зголемите во иднина. Индикација на пакет од 2,5 мг + 500 мг сугерира дека 2,5 таблети микроформиран глибенкламид се става во таблета, 500 мг метформин. Овој лек е индициран на почетокот на третманот со употреба на ПСМ. Потребна е опција 5 mg + 500 mg за интензивирање на терапијата. Кај пациенти со хипергликемија кои примаат оптимална доза на метформин (2000 мг на ден), индицирано е зголемување на дозата на глибенкламид за контрола на дијабетес мелитус.

Препораки за третман на глукован од упатствата за употреба:

1. Почетната доза во повеќето случаи е 2,5 mg + 500 mg. Лекот се зема со храна, која треба да биде јаглени хидрати.
2. Ако претходно дијабетичар од тип 2 ги земаше двете активни состојки во високи дози, почетната доза може да биде поголема: двапати 2,5 mg / 500 mg. Според дијабетичарите, глибенкламидот како дел од Глукован има поголема ефикасност од вообичаеното, затоа претходната доза може да предизвика хипогликемија.
3. Прилагодете ја дозата по 2 недели. Колку е полошо пациентот со дијабетес толерира третман со метформин, толку подолго упатството препорачува да се остави да се навикне на лекот. Брзото зголемување на дозата може да доведе не само до проблеми со гастроинтестиналниот тракт, туку и до прекумерен пад на гликозата во крвта.
4. Максималната доза е 20 мг микронизиран глибенкламид, 3000 мг метформин. Во однос на таблети: 2,5 mg / 500 mg - 6 парчиња, 5 mg / 500 mg - 4 парчиња.

Препораки од упатствата за земање таблети:

Несакани ефекти

Информации од упатствата за употреба за зачестеноста на несакани ефекти:

Според прегледите, најголемите проблеми кај пациенти кои земаат лек Глукован, предизвикуваат непријатност во дигестивниот тракт. Тие можат да се спречат само со многу бавно зголемување на дозата и употреба на таблети исклучиво со храна.

Кај дијабетичарите се јавува претежно блага хипогликемија. Брзо се елиминира со гликоза веднаш по почетокот на симптомите. За пациенти кои не чувствуваат пад на шеќер, инструкциите не препорачуваат земање таблети Глукован и нивни аналози во групата. Тој ја покажува комбинацијата на метформин со глиптините: Galvus Met или Yanumet.

Контраиндикации

Употребата на Глукован е опасна за дијабетичари кои имаат контраиндикации за метформин или глибенкламид:

• алергиски реакции на метформин или кој било ПСМ;
• Дијабетес мелитус тип 1;
• заболувања на бубрезите, ако креатинин> 110 mmol / l кај жени,> 135 кај мажи;
• во случај на акутни заболувања, лекарот го решава прашањето за можноста за употреба на лекот кај пациентот;
• бременост, лактација;
• кетоацидоза, млечна ацидоза;
• склоност кон млечна ацидоза, висок ризик;
• долготрајна нискокалорична исхрана (<1000 kcal / ден);
• земање лекови кои, во комбинација со Глукованс, придонесуваат за развој на хипогликемија. Најопасните антифунгални агенси. Лековите кои малку влијаат на гликемијата (комплетен список во упатствата за хартија) може да се користат истовремено со Глукованс по прилагодување на дозата.

Што може да се замени

Глукованците нема целосни аналози, бидејќи сите други лекови регистрирани во Русија со ист состав содржат обичен глибенкламид, а не микронизиран. Со голема веројатност тие ќе бидат малку помалку ефикасни од Глукованците, така што нивната доза ќе мора да се зголеми.

Комбинираните лекови метформин + обичен глибенкламид се „Глибенфаж“; Глуконор и Глуконор Плус; Метглиб и Метглиб Форс; Глибомет; Багомет плус.

Аналози на групите Глукован се Амарил М и Глимеком. Тие се сметаат за помодерни од горенаведените лекови и со помала веројатност да предизвикаат хипогликемија.

Во денешно време, инхибиторите на DPP4 (глиптините) и нивните комбинации со метформин - Јанувија и Јанумет, Галвус и Галвус Мет, Онглиза и Комбоглиз Пролонг, Тражента и Гентантето - стануваат сè попопуларни. Тие, како Глукованците, ја подобруваат синтезата на инсулин, но не предизвикуваат хипогликемија. Овие лекови не се толку популарни како Глукованците заради нивната висока цена. Месечно пакување чини од 1.500 рубли.

Глукован или Глукофаг - што е подобро

Лекот Глукофаг содржи само метформин, затоа, овој лек ќе биде ефикасен само во почетната фаза на дијабетес, кога синтезата на инсулин е сè уште доволна за нормализирање на гликемијата. Медицината не е во состојба да го спречи уништувањето на бета клетките во дијабетес тип 2. Кај дијабетичарите, овој процес трае различно време, од 5 години до децении. Штом недостаток на инсулин станува критичен, Глукофагот сам не може да се дистрибуира, дури и ако се земе во максимална доза. Во моментов, се препорачува да започнете со земање на Глукован кога 2000 мг Глукофаг не обезбедуваат нормален шеќер.

Услови на чување и цена

Цената на пониска доза на Глукованс - од 215 рубли., Повисока - од 300 рубли., Во пакет од 30 таблети. Руските комбинирани подготовки со глибенкламид чинат околу 200 рубли. Цената на Амарил е околу 800, Глимеком - околу 500 рубли.

Глукованите се чуваат 3 години. Според упатствата, таблетите треба да се чуваат на температура под 30 ° С.

Прегледи за дијабетичари