Хипогликемична кома е екстремна состојба на ендокриниот систем што се јавува како резултат на остар пад на шеќерот во крвта. Едно лице во хипогликемична кома има потреба од итна помош, но за нејзиното обезбедување се бара знаење за моменталната состојба на пациентот. Важно е да се знае: човечки симптоми се однесуваат на хипергликемија или хипогликемија.
Симптоми на хипогликемија и хипергликемија
Акутната и хронична форма на хипергликемија е изразена во следниве симптоми:
- Преголема жед;
- Често мокрење;
- Постојан замор;
- Промена на постојана тежина;
- Оштетување на видот;
- Сува уста;
- Сувост и чешање на кожата;
- Здив на Кусмаул;
- Аритмија;
Слабите инфекции што се лекуваат тешко, како вагинална кандидијаза или отитис екстерна, исто така, може да укажуваат на хипогликемиска состојба;
Акутна хипергликемија може да се појави како следниве симптоми:
- Кетоацидоза;
- Загрозена свест;
- Дехидрирање поради глукозорија и осмотска диуреза.
Симптомите и знаците на хипогликемија се разликуваат во автономни (парасимпатични, адренергични) и неврогликопични. Вегетативните симптоми се изразуваат како што следува:
Високо ниво на агресивност и возбуда, заедно со вознемиреност, страв и чувство на вознемиреност;
- Зголемено потење;
- Мускулни потреси, како и хипертоничност на мускулите;
- Проширени ученици;
- Зголемен крвен притисок, аритмија;
- Бледило на кожата;
- Чувство на гадење, понекогаш повраќање, болно глад;
- Хронична слабост
- Неврогликопенски симптоми:
- Ниска концентрација на внимание, главоболки и вртоглавица, просторна дезориентација, нарушена координација на движењата;
- Парестезија;
- "Bifurcation" на предметите како ситуационо оштетување на видот;
- Несоодветност и промена во вообичаеното однесување, амнезија;
- Отежнато дишење и циркулацијата на крвта;
- Дремливост
- Загрозена перцепција;
- Несигурни и пред-несвестици услови;
- Кома
Фактори на хипогликемична кома
Употребата на одредени лекови долго време, истите симптоми можат да бидат предизвикани со земање на инсулински лекови без набудување на дозата, ова може да предизвика инсулин хипогликемична кома.
Внесувањето алкохол, неусогласеноста со диетата исто така може да доведе до развој на состојба на хипогликемична кома.
Невроза, емоционална презаситеност, стрес и депресија, бидејќи последиците од ваквите состојби честопати можат да бидат хипогликемична состојба, а на крајот и хипогликемична кома.
Тумори во близина на панкреасот, панкреасна некроза, прекумерно производство на инсулин, тоа, патем, понекогаш е прва причина што доведува до дијагноза на хипогликемична кома.
Хепатална инсуфициенција, последиците од оваа состојба се разновидни, а меѓу нив може да има хипогликемична кома.
Физички стрес поради спорт или продолжен физички труд, последиците се различни, но една од нив е само хипогликемична кома.
Компликации на хипогликемична кома
Со хипогликемична кома, исклучително е важно да се обезбеди прва помош на пациентот навремено. Во исто време, неговата понатамошна состојба зависи од степенот на свесност и свесност на луѓето кои биле блиски до пациентот.
Недостаток на итна помош е полн со церебрален едем, што ќе доведе до појава на неповратни лезии на централниот нервен систем. Треба да се напомене дека со честа појава на хипогликемична кома, кај возрасни пациенти се забележани промени во личноста, а кај деца се забележува намалување на нивото на интелигенција. И во двете групи на пациенти не е исклучен фатален исход.
Состојбата на хипогликемична кома е исклучително опасна за постари пациенти. Ова е особено точно за луѓе кои страдаат од корорнарна артериска болест на мозокот или срцето и кардиоваскуларни заболувања. Текот на хипогликемична кома значително ги комплицира мозочните удари или инфаркт на миокардот. Со оглед на оваа карактеристика, императив е редовно да се подложуваме на ЕКГ.
Постапката се изведува по запирање на сите симптоми на хипогликемија. Ако хипогликемичната кома трае долго време, придружена со сериозни манифестации, може да се појави енцефалопатија, ова не е прва, туку една од најопасните сорти.
Енцефалопатија е дифузна лезија на мозокот која е придружена со гладување на кислород заедно со нарушена циркулација на крвта во мозочното ткиво. Болеста се карактеризира со масовна смрт на нервните клетки. Честите манифестации на деградација на личноста.
Мерки на претпазливост и прва помош
За правилно обезбедување прва помош во состојба предизвикана од хипогликемична кома, треба јасно да одредите кои специфични симптоми на оваа состојба укажуваат на хипергликемија.
Со хипергликемија, како што знаете, нивото на шеќер во крвта значително се зголемува. Важно е да се разберат симптомите на хипогликемија, каде што нивото на гликоза во крвта е ниско. Опасност е дека двата случаи бараат различни мерки кои се директно спротивни едни на други.
Високото ниво на шеќер е секогаш придружено со зголемена жед, гадење и слабост. Едно лице во несвесна состојба има зголемена сувост на кожата, евидентирано е општо намалување на тонот на очното јаболко. Покрај тоа, пациентите имаат бучно гласно дишење со специфичен мирис на "јаболко" и мирис на ацетон. Ако пациентот има низок шеќер во крвта, тогаш во овој случај, лицето чувствува сериозна слабост и треперење низ целото тело. Покрај тоа, евидентирано е прекумерно потење.
Несвесниот престој на пациентот, како по правило, е придружено со широки конвулзии. Нема реакција на рожницата како одговор на допир.
За да се извлече лице од состојба на хипергликемична (или дијабетична) кома што е можно поскоро, ќе биде потребна инјекција со инсулин. Во повеќето случаи, пациентите со дијабетес имаат комплет за прва помош во случај на непредвидени околности. Комплет за прва помош обично складира сè што ви треба за инјекции на инсулин, вклучувајќи памучна волна, упатства за дозирање, шприцови и инсулин.
Неопходно е да се земе предвид фактот дека пациентите со дијабетес имаат низок имунитет, ова важи и за болест како што е дијабетес тип 2 и од првиот тип. Како резултат на ова, важно е со какви било средства да се исклучи можноста за инфекција на местата за инјектирање.
Исто така, не правете без строги мерки за асептичен инсулин. Со цел да се обезбеди прва помош за хипергликемична кома на улица, ако се исполнат сите барања, прво мора да ги прегледате сите работи на пациентот за да најдете што поскоро комплет за прва помош со инсулин.
Доколку се открие, се бара доза на инсулин да се инјектира во рамото или бутот. Дозата на инсулин треба да биде 50-100 единици. Како по правило, кај пациенти со екстремитети, трагите од претходните инјекции се јасно видливи, така што нема да биде тешко да се движите.
Екипажот на брза помош мора да биде повикан што е можно поскоро. Факт е дека во исто време со инјектирање на инсулин, пациентот бара воведување на раствор од гликоза од 40%, како и солен со раствор на гликоза. Дозата ќе биде до 4000 ml. По првите итни процедури и воведувањето на инсулин, пациентот треба да ја намали количината на протеини и маснотии што ги консумира него.
Но, лекарите силно препорачуваат: тежината на една порција храна не треба да биде помала од 300 грама. Еден оброк треба да содржи лесно сварливи јаглени хидрати, како што се сокови, овошје и природен желе. Покрај тоа, на пациентот се препорачува да користи висококвалитетни алкални минерални води.
Прва помош за хипогликемична кома
Со хипогликемија, треба да се преземат одредени мерки кои ја стабилизираат и подобруваат состојбата на пациентот:
- Дајте му на пациентот слатка, на пример, бонбони, сладолед, парче шеќер. Покрај тоа, можете да понудите сладок чај, лимонада, засладена вода или сок;
- Важно е да му се обезбеди на пациентот удобна седечка или лежечка положба пред да започнете со третман на хипогликемична кома.
- Во случај на губење на свеста, пациентот треба да биде поставен на негова страна и шеќер да се стави на образот;
Повикот на екипата на брза помош со хипогликемична кома е предуслов, ова е итна помош за хипогликемична кома.
Ако болното лице е свесно, тој ќе може да ја проголта течноста, зборуваме за раствор на шеќер. За да подготвите такво решение, треба да разредете во половина чаша вода 1 или 2 лажици шеќер.
Во отсуство на свест кај пациентот, интравенска администрација на 40% раствор на гликоза е индицирана како итна помош за хипогликемична кома. Шеќерот во крвта исто така брзо ќе се зголеми ако инјектирате поткожно инјектирање раствор на адреналин - 0,1%, 1 ml.
