Дијабетесот е сериозен фактор на ризик за здравјето на мајката и бебето во очекување. Можни компликации вклучуваат, меѓу другото, спонтани абортуси, па дури и мртвородени деца. Сепак, предупреден значи вооружен, и ако внимателно го следите сопственото здравје и ги следите препораките на вашиот лекар, веројатно е дека сè ќе стори без компликации. Ние ќе ви кажеме на што треба да посветите посебно внимание и како да го контролирате дијабетесот за време на бременоста.
Што е дијабетес?
Да започнеме со мала едукативна програма. Откако во човечкиот дигестивен тракт, храната се разложува на едноставни елементи, вклучително и гликоза (ова е еден вид шеќер). Гликозата е вклучена во скоро секој процес во човечкото тело, дури и во функционирањето на мозокот. За да може телото да користи гликоза како извор на енергија, потребен е хормон наречен инсулин, кој го произведува панкреасот. Во дијабетес, сопственото производство на инсулин во човечкото тело не е доволно, поради што не можеме да примаме и користиме гликоза како такво неопходно гориво.
Видови на дијабетес
- Дијабетес тип 1 - понекогаш се нарекува инсулин-зависен дијабетес мелитус - хронична, често доживотна состојба, поради која панкреасот не произведува инсулин, па на пациентот му треба постојана инјекција на овој хормон;
- Дијабетес тип 2 - Инаку наречен не-инсулин-зависен дијабетес - кај овој вид на болест, клетките на телото развиваат отпорност на инсулин, дури и ако панкреасот ја лачи оптималната количина на овој хормон. Во повеќето случаи, доволно е да се преиспита начинот на живот за да се земе болеста под контрола, меѓутоа, понекогаш се потребни лекови и инсулински инјекции;
- Гестациски дијабетес - Овој вид дијабетес се јавува само за време на бременоста. Како и кај дијабетес тип 2, со оваа болест, организмот не е во состојба да ги користи резервите на инсулин што ги создава панкреасот. Кај скоро сите жени за време на бременоста, можноста за апсорпција на гликоза како резултат на природни хормонални промени се влошува до еден или друг степен, а кај само 4% од очекуваните мајки оваа состојба станува гестациски дијабетес. Факторите на ризик се исти како кај дијабетес тип 2 - неухранетост, прекумерна телесна тежина, седентарен, плус висока медицинска историја, големо бебе (над 3,7 кг) за време на претходната бременост, или над 35 години тековно време на бременост. Овој вид дијабетес може да се третира со посебна диета, но ако тоа не помогне, може да бидат потребни инјекции со инсулин.
Како влијае дијабетесот врз бременоста?
Како што откривме, гликозата и инсулинот се неопходни за нормално функционирање на сите телесни системи. Слабото контролирано ниво на шеќер за време на бременоста може да доведе до многу компликации и кај мајката во очекување и за бебето. На пример:
- Полихидрамниос - Ова е вишок на амнионски води, а кај пациенти со дијабетес е доста честа појава. Овој феномен е подеднакво опасен и за мајката и за детето, што дури може да доведе до смрт на едното или на двете;
- ХипертониЈас - подобро познат како висок крвен притисок - може да доведе до интраутерина ретардација на растот, раѓање на мртов фетус или предвремено раѓање, што е исто така опасно за бебето;
- Интраутерина ретардација на раст Може да се активира не само од хипертензија, туку и од васкуларни заболувања карактеристични за пациенти со дијабетес тип 1 кои немаат висок крвен притисок. Ова е сериозен ризик од компликации кај доенчиња по раѓањето. На пример, во САД е подложен на тежина во матката што е водечка причина за смрт кај новороденчиња;
- Дефекти при раѓање - бебињата родени кај жени со дијабетес имаат поголем ризик од развој на вродени малформации, како што се срцеви мани и дефекти на нервните цевки;
- Спонтан абортус - жените со дијабетес се изложени на зголемен ризик од спонтан абортус;
- Макрозомија (или прекумерна тежина при раѓање) - таканаречен феномен кога новороденче тежи над просекот (обично е повеќе од 4,2 кг или над 90-та процентина за очекуваната големина на соодветната гестациска возраст). Големите деца се изложени на ризик од компликации за време на породувањето, како што е брахијалната дистоција, затоа лекарите препорачуваат да раѓаат такви бебиња со употреба на царски рез;
- Предвремено раѓање - Womenените со дијабетес се изложени на ризик од предвремено раѓање. Доенчињата родени пред 37-та недела од гестациската возраст може да доживеат потешкотии при хранење и дишење, како и со долгорочни медицински проблеми, умираат почесто отколку децата навремено родени;
- Мртвородено - Иако жените со дијабетес имаат зголемен ризик од мртвородени деца, правилната контрола на шеќерот во крвта всушност го елиминира овој ризик.
Управување со дијабетес
Колку подобро го контролирате нивото на шеќер додека очекувате бебе, толку се поголеми шансите за нормална здрава бременост. Од витално значење е внимателно да ги следите препораките на вашиот лекар. Потребата за инсулин кај бремени жени постојано се менува, па ако вашето ниво на шеќер во крвта почне да се менува, треба побрзо да го известите вашиот лекар. Што да барате?
- Контрола на шеќер - бремените жени со дијабетес треба да го проверат нивото на шеќер со глукометар неколку пати на ден за да утврдат дали се на вистинска диета и третман;
- Лекови и инсулин - Дијабетичари од типот 2 можат лековите да ги земаат орално, но не се дозволени сите лекови за време на бременоста. Затоа, инјекциите со инсулин можат да обезбедат најсоодветен и точен начин за контрола на шеќерот во крвта. Оние жени кои инјектирале инсулин пред бременоста, ќе мора привремено да се префрлат на нов режим, кој мора да биде избран заедно со докторот;
- Исхрана - следењето посебна диетална диета за време на бременоста е еден од најважните начини за контрола на шеќерот. Без оглед на тоа дали сте имале дијабетес пред бременоста, или сте развиле гестациски дијабетес, нутриционист ќе ви помогне да ја изберете вистинската храна сега кога „јадете за двајца“;
- Дијагностичко тестирање - бидејќи бремените жени со дијабетес се изложени на зголемен ризик од развој на разни компликации, треба да направат повеќе истражувања отколку здрави. На пример:
- Биофизички профил на фетусот;
- Бројот на движења на фетусот во одреден временски период;
- Тест без стрес на фетусот;
- Ултразвук
Кога да трчам на лекар
Поради зголемениот ризик за здравјето на мајките и децата, мора да бидете свесни за какви било страшни состојби за да побарате лекарска помош навремено. Побарајте медицинска помош веднаш ако забележите дека:
- фетусот престана да се движи, иако порано се движеше
- имате зголемен притисок и не тргнувате настрана, има сериозен оток
- чувствуваш неподнослива жед
- постојано сте во состојба на хипергликемија или се почестите епизоди на хипогликемија
Внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар, внимавајте на себе си и прилагодете се на позитивен исход од бременоста, тогаш вашите шанси да имате силно бебе и да го одржите сопственото здравје се многу пати поголеми!
Фото:
