Разговаравме со Олга Демичева, членка на Европската асоцијација за проучување на дијабетес, ендокринолог со 30 годишно искуство, зошто дијабетската будност на лекарите е толку важна, штетата што можат да ја предизвикаат неговите роднини кои се очајни да помогнат, и најтешките прашања на пациентите. , и автор на популарни книги за болести на ендокриниот систем.
Дијабетес.орган: Олга Јуријевна, дали можете да направите портрет на просечен пациент со дијабетес?
Олга Демичева: Дијабетес мелитус станува сè повеќе, бројот на пациенти расте. Прво на сите, се разбира, ова се однесува на T2DM, но, исто така, се зголеми инциденцата на T1DM. Интересно е што дијабетесот, за разлика од другите ендокрини заболувања, нема свој изразен хабитус, односно лицето. Овие се многу различни луѓе, сосема различни едни од други. Така беше и порано и останува денес. Затоа ние, лекарите, треба да имаме дијабетична будност секогаш кога пациентите доаѓаат кај нас на состанок. Проверката на гликозата во крвта е едноставна, брза и ефтина. Многу проблеми можат да се избегнат ако дијабетесот е „фатен“ на отворот, пред да се појават компликации. Сега тоа е разбрано не само од лекарите, туку и од пациентите. Затоа, на приемот често има луѓе кои самостојно ја проверувале гликозата во крвта и откриле дека тоа е над нормалните вредности.
Дијабетес.орган: Дали постои разлика во начинот на кој се појавува ДМ 2 кај мажите и жените?
О.Д .: Нема фундаментални разлики во текот на дијабетес кај момчиња и девојчиња, мажи и жени. Но, постојат карактеристики што мора да се земат предвид. На пример, флуктуации во гликозата во крвта поврзани со менструалниот циклус кај жени на возраст за раѓање. Или, на пример, ризик од еректилна дисфункција кај мажи со слабо контролиран дијабетес. Покрај тоа, постои дијабетес, кој се јавува само кај жени. Дали е тоа гестациски дијабетес или бремена дијабетес. Патем, стана и повеќе од порано. Можеби ова се должи на лекарската будност и активното откривање на оваа состојба, а можеби и со зголемување на дебелината и зголемување на возраста на бремените жени.
Дијабетес.орган: Олга Јуриевна, Многу години работете како ендокринолог, со кои пациенти особено предизвикувате и зошто?
О.Д .: Не ми е тешко да работам со пациенти. Понекогаш е тешко со нивните роднини. Хиперопец од страна на родители или lубовен сопружник може да ја наруши мотивацијата на пациентот да ги следи препораките за третман и начин на живот, го тера да сака да ги саботира состаноците на лекарот, да ја префрли контролата врз сопствената болест на неговата сакана. Ова го отежнува постигнувањето успех во третманот.
Дијабетес.org: Според вас, каква поддршка е потребна за родители на деца со дијабетес 1 и за самите деца кои се морално уморни од потребата постојано да ги следат нивото на шеќер?
О.Д .: Кога детето има дијабетес, многу е важно да не го претворите овој настан во семејна трагедија. Со дијабетес, сега можете да живеете среќно и после тоа, скоро ист живот како и другите луѓе. Контрола на шеќерот во крвта во наше време стана многу полесно отколку пред неколку години. Се појавија глукометри, чиј сензор е залепен на кожата и во рок од 2 недели можете да прочитате индикатори од него користејќи паметен телефон во секое време; тогаш е залепен нов сензор за следните 2 недели и така натаму.
Дијабетес.org: Што ако детето со дијабетес 1 не сака да го носи во градинка? Дали постои алгоритам за интеракција со образовниот систем?
О.Д .: Децата со дијабетес тип 1 се бара да бидат примени во установи за грижа за деца, училишта и спортски оддели. Ниту една дискриминација не е дозволена. Ако самоволието на раководителите на детските институции е надвор од опсегот на законот, мора да се јавите во Министерството за здравство или образование; Може да побарате помош и во регионална заедница со луѓе со дијабетес.
Дијабетес.org: Како да им помогнеме на децата со дијабетес тип 1 да се адаптираат во училиште? Кои активности би им препорачале на вашите родители?
О.Д .: Родителите треба да го повторат со своето дете правилата што ги учат на Школата за дијабетес: не гладувајте; земете ја во предвид количината на јаглени хидрати изедени пред инјектирање краток инсулин; намалете ја дозата на инсулин и јадете навреме со вежбање. Главната работа е да не бидете срамежливи за вашиот дијабетес. Оставете ги наставниците и соучениците да знаат за него, за да можат навреме да му помогнат. Да, на децата од училницата треба да им се каже: „Вашата пријателка Вања има дијабетес. Треба да знаете дека ако Вања одеднаш се чувствуваше лошо, треба да му дадете сладок сок и итно да повикате помош од возрасни“. Способноста да се грижи за некој развива емпатија и одговорност кај децата, а дете со дијабетес ќе се чувствува заштитено.
Дијабетес.org: Поради професијата, редовно се прашувате за нешто - пациенти, читатели на вашите книги, студенти во Школата за дијабетес. Кое од прашањата што ги поставивте пациентите се покажа дека е најтешко?
О.Д .: Најтешките прашања за мене се прашањата во врска со снабдувањето со лекови: „зошто да не даваш инсулин?“; "Зошто мојот редовен лек беше заменет со генерички?" Ова се прашања што треба да се однесуваат на давателите на здравствени услуги, а не на вашиот давател на здравствени услуги. Но, како да се објасни ова на луѓето кои традиционално одат на лекар за помош и за решавање на здравствени проблеми? Затоа, барам решенија: Јас го проучувам законодавството, се обраќам до регулаторните органи. Ова е веројатно погрешно, но не можам поинаку.
Дијабетес.org: И кој е најсмешен?
О.Д .: Кога започнав да работам како доктор, водев консултација по главната работа во амбулантскиот оддел на нашата клиника. Еден пациент ме праша: "Доктор, каква е твојата цена?" Менетално се изненадив како овој странец ја познава расата на моето куче. Па, јас одговарам: „Црно и тен машко“. И таа ме гледа со кружни очи, не разбира што мислам. Излезе, мислев дека земам надомест за консултации.
Дијабетес.org: Кои се најчестите заблуди со кои сте се справиле?
О.Д .: О, има многу заблуди! Некој е убеден дека дијабетесот се развива од јадење шеќер. Некој смета дека администрирањето инсулин е еднакво на смртна казна. Некој е убеден дека со дијабетес, треба да јадете исклучиво каша од леќата. Сето ова, се разбира, не е точно. Во мојата книга за дијабетес, цела глава е посветена на оваа тема.
Дијабетес.org: Зборувајќи книги! Олга Јуријевна, те молам кажи ни што ве поттикна да започнете да пишувате статии и книги за обични луѓе, а не медицински колеги?
О.Д .: Обичните луѓе се наши пациенти и нивните најблиски. За нивна цел е ние, лекарите, работиме и ги проучуваме целиот живот. Апсолутно е неопходно да се разговара со пациентите, да се одговори на нивните прашања, да се едуцираат и да се информираат. Луѓето брзо забораваат некои совети и совети од лекарите. Но, кога овие совети се собрани во една книга, тие секогаш ќе бидат при рака.
Дијабетес.org: Дали планирате да напишете нешто за детската публика?
О.Д .: За децата, сонувам еден ден да напишам бајка во песни за дијабетес тип 1. Како да се живее со оваа болест правилно и удобно. Еден вид водич за стрипови. Со слики и практични правила за римирање. Еден ден, ако времето дозволи ...
Дијабетес.org: Во својата нова книга, вие зборувате за „генетски подарок“ од предците во форма на хроничен хиперинсулинизам и отпорност на инсулин. Како вие лично би го ослободиле?
О.Д .: Јас управуваат со овој „подарок“ секој ден: Се обидувам да се движам повеќе, а не прејадување. Во спротивно, овој подарок, скриен во моите гени, ќе пукне и ќе стане видлив за сите. Неговото име е дебелина.
Дијабетес.org: Што лично предавате во Школата за дијабетичари што ја предавате? Кој може да присуствува на ова училиште?
О.Д .: Едукацијата на пациентите, како и секое образование, секогаш е двонасочен процес. Не само што учат учениците, туку и наставникот. Со моите пациенти на Клиниките во Весел, работам на Школата за дијабетес, Тирошкол и Програми за школа за борба против дебелината. За да станам студент, доволно е само да се биде мој пациент.
