Стероиден дијабетес мелитус е болест која се развива како резултат на дефект на надбубрежниот кортекс или продолжена употреба на хормонални лекови.
Најголема опасност е стероидната форма на дијабетес кај луѓето кои се предиспонирани за дијабетес, ќе утврдиме што е тоа, дали хиперкортицизмот е поврзан со оваа состојба и што да правиме.
Оваа болест има штетен ефект врз панкреасот, уништувајќи ги клетките на телото и се меша во нормалното производство на хормонот инсулин. Поради оваа причина, стероидниот дијабетес мелитус често се нарекува секундарно зависен од инсулин зависен дијабетес тип 1.
Причини
Постојат две главни причини за развој на стероиден дијабетес:
Како компликација на болести кои предизвикуваат зголемено производство на хормони на надбубрежниот кортекс, на пример, болест Истенко-Кушинг;
Како последица на долгорочен третман со хормонални лекови.
Најчесто, причината за стероиден дијабетес е употреба на хормонални лекови, па затоа понекогаш се нарекува дијабетес на лекови. Оваа опасна болест често се развива како сериозен несакан ефект со продолжено лекување со глукокортикоидни лекови како што се:
- Хидрокортизон;
- Преднизон;
- Дексаметазон.
Овие лекови обично се препишуваат за борба против воспалителниот процес при тешки хронични заболувања и за третман на невролошки заболувања. Затоа, стероидниот дијабетес честопати влијае на пациенти со следниве болести:
- Бронхијална астма;
- Ревматоиден артритис;
- Разни автоимуни заболувања (пемфигус, егзема, лупус еритематозус);
- Мултиплекс склероза.
Покрај тоа, употребата на одредени диуретици може да влијае на развојот на стероиден дијабетес. Најпопуларните меѓу нив се следниве алатки:
- Дихлотиазид;
- Хипотиазид;
- Нефрикс
- Навидрекс
Исто така, овој вид дијабетес често се дијагностицира кај жени кои долго време користеле хормонални контрацептиви за да се заштитат од несакана бременост.
Покрај тоа, луѓето кои имаат операција за трансплантација на бубрег, исто така се изложени на ризик.
Симптоми
За да откриете како се поврзани стероидите и дијабетесот, треба да разберете како хормоналните лекови делуваат на човечкото тело. Со продолжена употреба на овие средства кај пациент, биохемијата на крвта значително се менува. Во овој случај, нивото на кортикостероиди во него значително се зголемува.
Стероидите негативно влијаат на б-клетките на панкреасот, што доведува до нивна постепена некроза. Ова влијае на нивото на хормонот инсулин во телото на пациентот, намалувајќи го на минимум и провоцира развој на дијабетес. Покрај тоа, стероидните хормони ги прават клетките на телото да не се подложни на инсулин, што го нарушува метаболизмот на јаглени хидрати на пациентот.
Така, знаците на дијабетес и од типот 1 и од типот 2 се карактеристични за стероиден дијабетес. Како резултат, текот на оваа болест може да биде доста сериозен и да доведе до сериозни компликации.
Треба да се напомене дека дијабетесот, предизвикан од стероиди, се развива многу бавно и во првите фази на болеста практично не може да се манифестира. Следниве симптоми укажуваат на присуство на стероиден дијабетес кај една личност:
- Голема жед. За да ја задоволи, пациентот троши огромна количина течност;
- Замор и намалени перформанси. Becomesе стане тешко на една личност да спроведува обични дневни активности;
- Често мокрење. Со секоја посета на тоалетот, на пациентот му се доделува огромна количина на урина;
Покрај тоа, за разлика од дијабетес тип 1 и тип 2, кај пациенти со стероидна форма на болеста, нивото на шеќер во крвта и урината ретко ја надминува норма. Истото важи и за нивото на ацетон, кој обично не надминува дозволената норма. Ова значително ја комплицира дијагнозата на болеста.
Фактори кои придонесуваат за развој на стероиден дијабетес:
- Долготраен третман со кортикостероиди;
- Редовно внесување хормонални лекови во високи дози;
- Често зголемување на шеќерот во крвта од непознати причини;
- Многу вишок тежина.
Важно е да се нагласи дека многу пациенти кои земаат хормонални лекови можат да имаат дијабетес. Сепак, најчесто се одвива во прилично лесна форма и целосно исчезнува по завршувањето на текот на лекувањето.
Тешка форма на болеста, како по правило, се забележува само кај луѓе склони кон дијабетес или веќе страдаат од оваа болест. Многу луѓе со дијабетес не знаат за нивната дијагноза, бидејќи болеста се одвива во латентна форма. Сепак, земањето кортикостероиди го подобрува текот на болеста и го забрзува неговиот развој.
Друг фактор што придонесува за појава на стероиден дијабетес е прекумерната тежина, што докажува дека дијабетесот и дебелината се меѓусебно поврзани.
Луѓето кои страдаат од дебелина треба да земаат хормонални лекови со голема претпазливост и само доколку има препорака на лекар за тоа.
Третман
Третманот за стероид дијабетес треба да се спроведе во зависност од фазата на болеста. Ако секрецијата на инсулин во телото беше целосно запрена, тогаш борбата против оваа болест треба да се спроведе на ист начин како и кај дијабетесот тип 1.
Третманот за стероид дијабетес зависен од инсулин ги вклучува следниве постапки:
- Дневни инјекции на инсулин;
- Усогласеност со терапевтска диета (ова може да биде диета со малку јаглерод, но контраиндицирана кај луѓе со бубрежни заболувања);
- Висока физичка активност (одење, трчање, гимнастика);
Покрај тоа, исхраната и физичката активност се од најголемо значење за подобрување на состојбата на пациентот. Овој третман помага во одржување на нормален шеќер во крвта.
Важно е да се потенцира дека дијабетес зависен од инсулин е неизлечива болест, бидејќи б-клетките на панкреасот уништен од кортикостероиди веќе не се обновуваат.
Ако производството на инсулин не е целосно нарушено и клетките на жлездата продолжуваат да произведуваат хормон, тогаш пациентот развива не-инсулин-зависен дијабетес, што одговара на дијабетес тип 2.
За неговиот третман е потребно:
- Усогласеност со диета со малку јаглерод;
- Задолжително вежбање;
- Земање лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин: Глукофаг, Тиазолидинедион и Сиофор;
- Борба против вишокот тежина (ако има);
- Дозволено инсулински инјекции да ја одржат засегнатата жлезда.
Со овој вид дијабетес, функцијата на панкреасот може целосно да се опорави, што значи дека не може да се лекува дијабетес зависен од инсулин.
Ако пациентот е дијагностициран со дијабетес, но тој не може да одбие да зема кортикостероиди (на пример, со трансплантација на бубрег или тешка бронхијална астма), му се препишуваат анаболни хормони за да помогне да се неутрализира ефектот на глукокортикоидните лекови. Таквиот третман помага во одржување на благосостојбата на пациентот. Детали за проблемот се во видеото во оваа статија.
