Дијабетес инсипидус кај деца е релативно ретка болест, поради недостаток на антидиуретичен хормон во организмот, се јавува со развој на полиурија и полидипсија. Овој хормон е одговорен за апсорпција на вода од примарна урина, како и за регулирање на метаболизмот на водата.
Дијабетес мелитус кај дете може да се појави на било која возраст. Понекогаш се дијагностицира во моментот на раѓање. И покрај тоа, таквата дијагноза е официјално утврдена дури по 3-годишнината од бебето.
Некои истражувачи веруваат дека раниот период на патологијата се карактеризира со компулсивна жед, а потоа се открива полиурија кај деца, што се карактеризира со релативно мала густина на урината.
И покрај реткоста на патологијата, неопходно е да се размисли зошто се развива кај деца, а што предизвикува развој на болеста? Кои симптоми ви дозволуваат навреме да се сомневате во некоја болест и да одите на лекар?
Зошто се развива болеста?
Дијабетес мелитус е класифициран како идиопатски. Таквата патологија може да се развие на која било возраст. Наспроти позадината на оваа форма на болеста, недостаток на хормони е меѓусебно поврзан со нарушувања на оската на хипоталамо-хипофизата.
Се претпоставува дека во оваа област веќе има дефект на вродена природа и тој е тој што последователно доведува до симптоми, кога штетните ефекти на надворешниот свет влијаат на организмот.
Во голем број на ситуации, дијабетес инсипидус може да биде резултат на посттрауматска причина. Се развива како последица на нарушување што се јавува над трупот на хипофизата при повредување на черепот. Неврохируршката интервенција може да доведе до тоа.
Што се однесува до полиурија, може да се развие долго време по повредата. Понекогаш поминуваат неколку години, и само тогаш се открива таков симптом. Во оваа опција, задача на лекарот е да ја проучи целата историја на заболувањето на детето и да ги пронајде оние сегменти што довеле до таква патологија.
Сепак, и покрај веројатноста за развој на дијабетес инсипидус кај млади пациенти поради повреда на черепот, оваа веројатност е доста мала. Следното може да предизвика целосен недостаток на хормони:
- Хистиоцитоза. Ова е термин што значи група на болести кога не е можно целосно да се утврдат причините за нивниот развој. Наспроти позадината на појава на такви заболувања, патолошките клетки на имунолошкиот систем се нарекуваат хистиоцити, а еозинофилите се активни поделени во телото.
- Формирање на тумор во нервниот регион одговорен за визуелна перцепција.
- Инфективни заболувања. На пример, туберкулоза.
- Наследна асоцијација на патологија на шеќер, како и прогресија на оптичка атрофија (синдром на волфрам).
- Наследна форма на болеста.
Во медицинската пракса, доста често не е можно да се утврди точната причина за патологијата кај одредено дете. Тоа е причината зошто дијабетес инсипидус честопати се нарекува идиопатска форма.
И покрај тоа, во секој случај, дури и ако биле преземени голем број на дијагностички мерки што не дозволиле да се утврди вистинската етиологија, лекарот сепак препишува дополнителен преглед неколку пати.
Бидејќи кај половина од овие пациенти може да се забележат трансформации на хипоталама или хипофиза. Сепак, тие не се појавуваат веднаш, како по правило, тие обично може да се видат само една година по дијагнозата на дијабетес инсипидус. Во една четвртина од овие деца, трансформациите може да се дијагностицираат дури и 4-5 години по поставувањето на дијагнозата.
Во медицината, друга форма на болеста се разликува кај деца и адолесценти, во кои се забележува отпорност на антидиуретичен хормон, и затоа се дијагностицира неговиот релативен недостаток.
Болеста не е поврзана со ниска синтеза на хормонот или со високи стапки, но е последица на фактот дека бубрежните рецептори имаат вродена неосетливост кон него.
Клиничка слика
Како што споменавме погоре, симптомите на дијабетес инсипидус кај деца се полиурија и полидипсија. Првите знаци на таква патологија се значително зголемување на екскрецијата на разредена урина.
Детето често оди во тоалет, а неговите патувања не зависат од времето на денот. Во некои ситуации, дневниот волумен на урина може да биде 40 литри на ден. Во просек, диурезата за 24 часа варира од 3 до 10 литри. Во овој случај, релативната густина на биолошката течност е многу помалку кога се споредува со нормалната.
Поради симптом како што е зголемување на дневниот волумен на урина, други знаци се развиваат против неговата позадина. Постојана желба да пијат, а децата можат да апсорбираат вода во литри на секои 10-15 минути. Ако на детето му е одредена вода, тогаш симптомите на болеста се влошуваат:
- Зголемување на температурата на телото.
- Нервна возбуда или апатија.
- Често и длабоко дишење.
- Кома
Кога се игнорира ситуацијата, има само еден исход - смрт. Во медицинската пракса, имало случаи кога дијабетес инсипидус кај деца немал симптоми. Но, ваквите клинички слики се исклучително ретки.
Како по правило, во отсуство на жед, преостанатите знаци и симптоми на патологијата беа поизразени, и се интензивираа двапати или повеќе. Исто така, се случува патологијата да нема клиничка слика и можно е да се открие само преку лабораториски тестови.
Лекарите дијагностицираа релативно мала густина на урина, зголемување на излез на урина дневно. Симптомите обично се надополнуваат со ендокрини заболувања во организмот. Кај девојчињата се јавува менструална слабост, кај момчиња се открива еректилна дисфункција.
Во голем број на ситуации, кога главниот симптом, како постојана жед, е отсутен, тој се заменува со следниве симптоми:
- Намален апетит.
- Слабеење или дебелина.
Ако постои таква комбинација на симптоми, тогаш во огромно мнозинство на случаи, дијабетес инсипидус кај деца има избришан карактер. Доста честа манифестација на патологијата е психопатолошки симптом.
Во голем број на ситуации, постојат избришани вегетативни нарушувања во организмот. Како по правило, тие се појавуваат во периоди. Општо земено, ваквите симптоми можат да бидат откриени и:
- Сува кожа.
- Недостаток на потење.
- Сува уста.
- Тахикардија.
- Разлики во крвниот притисок.
Тешкотијата на дијабетисот инсипидус кај децата лежи во фактот дека скоро секоја клиничка слика напредува поинаку. Практично е невозможно да се препознае болеста на време самостојно, дури и да се знаат неговите карактеристики.
Тоа е причината зошто, ако родителите забележат слични симптоми и знаци, потребно е веднаш да се консултираат со лекар и да поминат целосен преглед.
Дијагноза на дијабетес инсипидус
Во лабораториски услови, можно е да се открие зголемување на дневниот волумен на урина, постојано чувство на жед за пациентот. Лабораториските показатели за релативната густина на биолошката течност варираат од 1001 до 1005.
Наспроти оваа позадина, релативната густина на урината станува само мала, додека осмоларноста на компонентата во плазмата се зголемува неколку пати. Кога се зголемува релативната густина на течноста, но плазматската компонента е во рамките на нормалниот опсег, ова укажува на полидипсија од психогена природа. Како по правило, се развива во релативно рана возраст кај деца.
Дијагноза на дијабетес инсипидус кај деца вклучува тест со вазопресин, кој се инјектира под кожата на дете. Ако недостаток на хормон е апсолутен, тогаш се зголемува релативната густина на урината. Кога децата имаат отпорност на хормони, густината на урината останува мала.
Во некои ситуации, лекарот може да препорача инструментални дијагностички методи:
- Терапија со магнетна резонанца.
- Компјутерска томографија.
- Ултразвучно испитување
За точно утврдување на дијабетес инсипидус кај деца, дијагнозата е различна по природа. Вреди да се напомене дека дијабетес инсипидус кај млади пациенти има слични клинички знаци со прекумерно внесување на течности, како и примарна форма полидипсија, која е по потекло психогена.
На пример, кај пациенти кои имаат историја на шизофренија, исто така, се забележува полидипсија, што треба да се земе предвид при поставување дијагноза на дијабетес инсипидус.
Кога децата имаат психогена форма на полипсија, се изведува тест за да се исклучи внесувањето на течности за одреден временски период. Како по правило, ова доведува до намалување на дневниот волумен на урина, а нејзината релативна густина се приближува до нормалните вредности.
Да се спроведат диференцијални дијагностички мерки за да се исклучат други болести, се испитува функционалноста на бубрезите, работата на генитоуринарниот систем и циркулаторниот систем.
Конзервативна терапија
Како прво, за да се нормализира состојбата на пациентот, се препорачува диета за подобрување на здравјето, како резултат на што треба да се напушти внесот на сол. Опциите за третман зависат од формата на дијабетес инсипидус.
Главниот начин за нормализирање на благосостојбата на пациентот е преку третман со синтетички аналози на вазопресин (на пример, Минирин). Овој лек има висока хормонална активност, се карактеризира со долготраен ефект. Студиите покажаа дека лекот не предизвикува развој на алергиски реакции, погодно е да се користи.
Во текот на изминатите дваесет години, најчесто пропишаната дрога е Адиуретин. Оваа дрога се карактеризира со изразен медицински ефект, долг полуживот.
Сепак, лекот има непријатна форма на употреба, бидејќи се администрира преку носната празнина. Не може да се користи ако пациентот имал катарална форма на болеста или се дијагностицира хроничен ринитис.
Карактеристики на лекот Миринин:
- Достапно во таблети, секоја содржи 100 мг или 200 мг активна моќна компонента.
- Терапијата со дијабетес инсипидус кај деца секогаш започнува со минимална доза од 100 мг. По дозата на ден постепено се зголемува, додека дневниот волумен на урина се зема предвид без да успее.
- Неопходно е да го земате лекот 30 минути пред јадење, или два часа после јадење. Ако го земате лекот со храна, тогаш неговата ефикасност е значително намалена.
- Обично, на децата им се препорачува да земаат неколку пати на ден, а релативно идеалната доза во одредена клиничка слика е избрана во рок од 3-4 дена.
- Нема корелација помеѓу возрасната група на пациентот и дозата на лекот. Единствената точка: ако пациентот е дебели во која било фаза, дозата може значително да се зголеми.
Предозирање на лекот доведува до отекување на лицето, како по правило, таа е од краткорочна природа. Ако се забележат негативни симптоми, тогаш дозата се намалува.
Хлорпропамид е лек кој е широко пропишан за третман на дијабетес тип 2. Исто така, е пропишано за пациенти со централен вид дијабетес инсипидус, кој е комбиниран со дијабетес. Лекот може да ја намали дневната диуреза за 30-60%.
Зборувајќи за бубрежната форма на патологија без шеќер, можеме да кажеме дека во моментот не постои традиционална и ефикасна терапија. За третман, се препорачуваат диуретици поврзани со тиазидната група.
Во секој случај, третманот е избран на индивидуална основа, во зависност од формата на патологијата, телесната тежина на детето, а исто така, понекогаш се зема предвид неговата возраст.
За време на третманот, медицинскиот надзор е задолжителен за да се отстрани неефикасноста на терапијата и да се направи слична замена.
Третман со народни лекови
Во алтернативната медицина, постојат неколку рецепти кои ќе помогнат да се справат со болеста во рана фаза. Ако патологијата е запоставена, дозволено е да се користат само како помошен метод на лекување.
Вреди да се напомене дека, и покрај ефективноста на народните лекови, не се препорачува давање на дете без консултација со лекар.
На детето може да му се даде кисела зелена зелка. Се препорачува да се даде половина литар три пати на ден. Содржи многу млечна киселина, која помага во намалување на симптомите на болеста. Ако во куќата нема саламура, тогаш може да се замени со сок од репка.
За да го направите ова, тријте ги црвената репка на фин ренде, стискајте го сокот и стојте неколку часа. Неопходно е да се даде 4 пати на ден во редовни интервали, дозата е 60 ml.
Следниве рецепти за хербални лекови за дијабетес мелитус тип 2 и алтернативен третман исто така можат да помогнат:
- За 250 мл топла вода додадете една лажица исечени пука од боровинки, ставете сè во водена бања. Да потопете на тивок оган 15 минути, а потоа оставете да се излади, вирус. Земете 6 пати на ден, 50 ml.
- За 250 мл течност што врие, додадете една лажица хлебните семе, ставете на оган, доведете до вриење. Откако ќе оставите да се излади, филтрирајте. Дајте три пати на ден, не повеќе од една лажица.
- За следниот рецепт, потребен ви е свеж сок од корен од лопатка во количина од една лажица. Се додава во 125 ml течност, неопходно е да се пие во две дози.
- Од мајски корен на лов, можете да направите салата, која се смета за добар начин за алтернативна терапија за дијабетес инсипидус кај деца.
Во рана фаза на болеста, кората од аспен ќе помогне во лекувањето на дијабетес инсипидус кај деца. Потребни се околу две лажички со врвот на компонентата, тие се додаваат на 500 ml течност, а смесата се става на оган. Се вари околу еден час.
На крајот на краиштата, треба да инсистирате 5 часа на топло место, а потоа да го филтрирате лекот и да му дадете на детето три ml на ден, 40 ml. Треба да земете половина час пред оброк, а времетраењето на терапевтскиот курс варира од 2 до 3 месеци.
Пред да се заврши лекувањето со лекови, родителот мора да се консултира со лекар за неговата изводливост. И, исто така, неопходно е да се исклучи веројатноста за појава на алергиска реакција на алтернативен третман.
Што се однесува до прогнозата на патологијата, дијабетес инсипидус не е закана за животот на децата, под услов детето да пие количина на течност што ја бара телото. Соодветниот хормонален третман дава позитивна прогноза за целосен живот и перформанси.
Бидејќи сите причини за развој на дијабетес инсипидус кај деца сè уште не се изучувани, не постојат специфични превентивни мерки што можат да помогнат да се избегне болеста. Сепак, се препорачува редовно да се испитува детето кај лекар, а адолесцентите за да се елиминираат лошите навики (пушење, пиење алкохол).
Во видеото во оваа статија, д-р Мијасников детално зборува за дијабетес инсипидус.
