Вродениот дијабетес е ретка, но опасна болест која ги погодува новороденчињата. Симптомите на оваа болест започнуваат да се манифестираат кај бебињата од првите денови по раѓањето, за што е потребно посебно внимание и квалификувана медицинска нега.
Според патогенезата и симптомите, конгениталниот детски дијабетес се однесува на дијабетес тип 1, односно се карактеризира со целосно прекинување на секрецијата на сопствениот инсулин во организмот. Обично, децата со оваа дијагноза се раѓаат во семејства каде едниот или обајцата сопружници страдаат од дијабетес.
Важно е да се разбере дека вродениот дијабетес е посебна болест, па затоа не треба да се меша со стекнат дијабетес, што може да се појави кај деца дури и на многу рана возраст.
Причини
Стекната дијабетес тип 1 е болест која најчесто се развива како резултат на активирање на автоимуниот процес во организмот, поради што човечкиот имунолошки систем започнува да ги напаѓа панкреасните клетки кои произведуваат инсулин.
Основата на вродениот дијабетес е интраутерина патологија на фетусот, кога панкреасот не е формиран правилно, што се меша во неговото нормално функционирање. Ова доведува до сериозно метаболичко нарушување кај детето, што бара задолжителен третман.
Како што споменавме погоре, развојот на вроден дијабетес кај дете доведува до неправилно формирање на панкреасот во фаза на бременост на мајката. Како резултат на ова, бебе е родено со сериозни дефекти на органите кои ги спречуваат неговите клетки да лачат инсулин.
Вродениот дијабетес во детството може да се развие од следниве причини:
- Несоодветен развој (хипоплазија) или дури и отсуство (аплазија) во детското тело на панкреасот. Ваквите прекршувања се поврзани со патологии на феталниот развој на фетусот и не се подложни на третман.
- Прием од страна на жената за време на бременоста на моќни лекови, на пример, антитуморни или антивирусни агенси. Компонентите содржани во нив имаат негативен ефект врз формирањето на ткиво на панкреасот, што може да доведе до хипоплазија на жлезда (отсуство на клетки кои произведуваат инсулин).
- Кај деца родени предвреме, дијабетес може да се појави како резултат на незрелост на ткивата на жлездата и Б-клетките, затоа што немале време да се формираат пред нормалното поради предвремено раѓање.
Покрај горенаведените причини, постојат и фактори на ризик кои значително ја зголемуваат веројатноста за развој на вроден дијабетес кај новороденчето. Постојат само два такви фактори, но нивната улога во формирањето на болеста е многу голема.
Дополнителни фактори кои предизвикуваат развој на дијабетес кај новороденчиња:
- Наследноста. Ако еден од родителите страда од дијабетес, тогаш во овој случај, ризикот од развој на оваа болест кај дете при раѓање се зголемува за 15%. Ако таткото и мајката имаат дијагностицирање на дијабетес, тогаш во оваа ситуација детето ја наследува оваа болест во 40 случаи од 100, односно во овие случаи, дијабетесот се наследува.
- Ефекти на штетни токсини на ембрионот за време на бременоста.
Без оглед на причината за болеста, бебето има абнормално високо ниво на шеќер во крвта, кое од првите денови на животот има штетен ефект врз неговите внатрешни органи и системи.
Вродениот дијабетес, како дијабетес тип 1, може да предизвика сериозни компликации, што, поради младата возраст на пациентот, може да претставува голема опасност за неговиот живот.
Симптоми
Постојат два вида на вроден дијабетес, кои се разликуваат во тежината и времетраењето на болеста, имено:
- Преодно. Овој вид на дијабетес се карактеризира со краток тек, не повеќе од 1-2 месеци, по што поминува целосно независно без третман со лекови. Транзитниот вид учествува со околу 60% од сите случаи на вродени дијабетес кај новороденчиња. Точната причина за нејзиното појавување сè уште не е разјаснета, но се верува дека таа се јавува како резултат на дефект во шестиот ген на хромозом кој е одговорен за развој на б-клетки на панкреасот.
- Постојан. Поретко е и се дијагностицира кај приближно 40% од децата со вроден дијабетес. Постојаниот тип е неизлечива болест како дијабетес тип 1 и бара дневни инјекции на инсулин. Постојаниот дијабетес е склон на прилично брза прогресија и ран развој на компликации. Ова е затоа што е многу тешко да се избере вистинска инсулинска терапија за новороденче, поради што бебето може да не добие соодветно лекување подолго време.
Без оглед на видот на вродениот дијабетес, оваа болест се манифестира со следниве симптоми:
- Новороденче се однесува крајно немирно, често плаче, слабо спие, плука недопирлива храна, страда од колика во стомакот;
- При раѓањето, новороденчето е под тежина;
- Тешка глад. Детето постојано бара да јаде и лакомо цица гради.
- Постојана жед. Детето често бара пијалок;
- И покрај добар апетит и правилна диета, детето слабо расте тежина;
- Разни лезии, како што се пелена осип и мацерација, се појавуваат на кожата на бебето на многу рана возраст. Најчесто тие се локализирани во препоните и бутовите на детето;
- Бебето развива уринарни инфекции. Кај момчињата може да се забележи воспаление на кожичката, а кај девојчињата на вулвата (надворешни гениталии);
- Поради високата содржина на шеќер, урината на бебето станува леплива, а мокрењето е обилно. Покрај тоа, карактеристична бела обвивка останува на облеката на детето;
- Ако дијабетесот е комплициран со панкреасна ендокрина дисфункција, тогаш во овој случај бебето може да покаже и знаци на стеатореа (присуство на голема количина маснотии во измет).
Во присуство на најмалку неколку од горенаведените знаци, неопходно е да се подложи на дијагноза на дијабетес со вашето бебе.
Дијагностика
Можно е да се направи точна дијагноза за дете и да се утврди дали тој има вроден дијабетес мелитус пред да се роди бебето. Навремен ултразвук на фетусот со детален преглед на панкреасот помага да се направи ова.
Во случај на висок ризик од заболување во текот на оваа студија, кај детето може да се детектираат дефекти во развојот на органот. Оваа дијагноза е особено важна во ситуации кога едниот или обајцата родители имаат дијабетес.
Методи за дијагностицирање на дијабетес кај новороденчиња:
- Тест на прстите на крвта за шеќер;
- Дијагноза на дневна урина за глукоза;
- Студија на урина собрана едновремено за концентрација на ацетон;
- Анализа за гликозилиран хемоглобин.
Сите дијагностички резултати мора да бидат дадени на ендокринологот, кој, врз основа на нив, ќе може да му даде на детето точна дијагноза.
Третман
Третманот на дијабетес кај деца треба да се спроведува само под надзор на ендокринолог. Во овој случај, родителите на болно бебе треба да купат висококвалитетен мерач на гликоза во крвта и потребниот број ленти за тестирање.
Основа за третирање на вродена форма на дијабетес, како дијабетес тип 1, се дневни инјекции со инсулин.
За најефикасна контрола на шеќерот во крвта во третманот на дете, потребно е да се користи инсулин, и кратко и продолжено дејство.
Покрај тоа, важно е да се разбере дека секрецијата на хормонот инсулин не е единствената функција на панкреасот. Исто така, ги лачи ензимите неопходни за нормално функционирање на дигестивниот систем. Затоа, за подобрување на функциите на гастроинтестиналниот тракт и нормализирање на асимилацијата на храната, на детето се препорачува да зема такви лекови како Мезим, Фестал, Панкреатин.
Хронично висока гликоза во крвта ги уништува wallsидовите на крвните садови, што може да предизвика нарушувања на циркулацијата, особено во долните екстремитети. За да го избегнете ова, треба да му дадете на вашето дете лекови за зајакнување на крвните садови. Овие вклучуваат сите ангиопротективни лекови, имено Troxevasin, Detralex и Lyoton 1000.
Строго придржување кон диетата што ја исклучува целата храна со висока содржина на шеќер од исхраната на мал пациент е неопходна во третманот на дијабетес кај деца.
Како и да е, не треба целосно да се ослободите од слатките, бидејќи тие можат да ви помогнат да му помогнете на детето со остар пад на шеќерот заради прекумерна доза на инсулин. Оваа состојба се нарекува хипогликемија и може да биде опасна по живот за бебето.
Во видеото во оваа статија, д-р Комаровски зборува за детскиот дијабетес.
