Кај дијабетес мелитус се јавува повреда на метаболизмот на јаглени хидрати и течност во човечкото тело. Како резултат на овој патолошки процес, се забележуваат проблеми во работата на панкреасот, а токму овој орган реагира на производство на инсулин. Ако проблемите започнат со производство на хормон, човечкото тело ја губи можноста правилно да преработува шеќер во гликоза.
Како резултат, шеќерот се акумулира во крвотокот, излачува во големи количини со урина. Во исто време, постои повреда на метаболизмот на водата, ткивата ја губат можноста да задржат вода, тоа се излачува од бубрезите. Кога нивото на гликоза во крвта на едно лице е значително повисоко од нормалното, ова ќе биде главниот знак за појава на дијабетес.
Оваа болест може да биде вродена или стекната. Поради дијабетес и недостаток на инсулин, пациентот развива болести на бубрезите, срцето, нервниот систем, васкуларната атеросклероза, лезии на кожата и видот брзо се влошува.
Симптоми на дијабетес
Клиничките манифестации на дијабетес се карактеризираат со постепен курс, болеста се манифестира во брза форма со брзо зголемување на гликемијата е исклучително ретко.
Со почетокот на дијабетесот, пациентите ги доживуваат следниве здравствени проблеми:
- сува уста
- постојана жед;
- зголемен излез на урина;
- брзо зголемување или намалување на телесната тежина, телесна маст;
- сувост и чешање на кожата.
Мошне често, дијабетичар развива зголемена предиспозиција за пустуларни патолошки процеси на меките ткива, кожата, слабост на мускулите и се зголемува потењето. Сериозен проблем за пациент со дијабетес е лошото заздравување на какви било рани.
Гореспоменатите поплаки стануваат првиот сигнал за нарушување на производството на инсулин, тие треба да бидат повод да го посетат присутните лекар, да направат тест на крвта за шеќер за откривање на хипогликемија.
Како што напредува болеста, може да се појават други симптоми кои укажуваат на појава на компликации. Во особено тешки случаи, се случуваат опасни по живот нарушувања, тешка интоксикација и повеќекратна инсуфициенција на органи.
Главните манифестации на комплицираниот тек на дијабетес мелитус од првиот и вториот тип ќе бидат:
- проблеми со видот;
- намалена чувствителност на нозете, особено кожата на стапалата;
- болка во срцето, зголемен црн дроб;
- вкочанетост на екстремитетите;
- прогресија на зголемување на крвниот притисок (и дијастолен и систолен).
Со компликации на дијабетес кај болно лице, се забележува конфузија, оток на нозете и лицето.
За да се спречат ваквите прекршувања, важно е да се обезбеди што е можно порано откривање на дијабетес.
Дијагностички методи
При најмало сомневање за дијабетес, потребно е да се потврди наводната дијагноза или да се побие. За овие цели, се препорачува да се спроведат голем број инструментални и лабораториски методи.
Прво на сите, лекарот ќе ви препише тест на крвта за концентрација на гликоза во него (определување на гликемија на постот). Следно, треба да направите тест за толеранција на глукоза, тоа вклучува воспоставување сооднос на гликемија на постот и 2 часа по земање на голема количина гликоза.
Тест на крвта за количината на глициран хемоглобин и биохемиски тест на крвта помага да се утврди степенот на нарушување во функционирањето на внатрешните органи против позадината на дијабетес мелитус.
Тест на постот на крв за глициран хемоглобин и толеранција на гликоза се нарекува скрининг на дијабетес.
Тест за гликемиски профил помага да се открие дијабетес, во кој гликемијата се тестира неколку пати по ред за 24 часа. Исто така, неопходно е да се направи ова за да се процени квалитетот и ефективноста на третманот кај пациенти со дијабетес мелитус.
Преземање на општ тест за урина е неопходно за да се идентификуваат:
- глукозорија (ниво на гликоза);
- бели крвни клетки;
- протеинурија (протеин).
Тест за урина за присуство на ацетон е индициран доколку постои сомневање за зголемување на концентрацијата на кетонските тела во крвта (дијабетична кетоацидоза).
Следно, проучување на електролитниот состав на крвта, фундусот, ендогениот инсулин во крвта и тестот „Реберг“ е задолжително.
Скринингот на дијабетес, како и другите лабораториски тестови, ќе биде сигурен во зависност од специфичноста и чувствителноста на методите на истражување. Овие индикатори во анализата за гликоза на глад се прилично варијабилни, но се смета дека е специфичност од 50%, чувствителност од 95%. Во исто време, се зема предвид дека чувствителноста може да се намали ако дијагнозата ја изврши лице над 65 години.
Дијагнозата е завршена со ултразвук доплерографија, капилароскопија, реовазографија на садовите на нозете, ултразвук на бубрезите, срцето и абдоминалните органи.
Секој пациент со дијабетес мора нужно да се консултира со лекарите:
- ендокринолог;
- кардиолог;
- хирург;
- невропатолог;
- офталмолог.
Спроведувањето на целиот комплекс на дијагностички мерки помага јасно да се разбере сериозноста на дијабетесот, да се утврдат тактиките на третман.
Понекогаш има индикации да се спроведат овие студии неколку пати за да се види динамиката на болеста.
Можни последици и компликации
Само дијабетес тип 1 или тип 2 не може да претставува закана за животот на пациентот, но неговите компликации и последици се исклучително опасни. Кај дијабетес мелитус, пациентот ризикува да наиде на дијабетична кома, неговиот заканувачки симптом ќе биде конфузија, прекумерна инхибиција. Таквите пациенти за кратко време треба да бидат однесени во болница.
Најчеста дијабетична кома е кетоацидот, што е предизвикано од акумулација на токсични материи кои имаат негативен ефект врз човечките нервни клетки. Главниот симптом што гарантира брзо откривање на заканувачка состојба е постојаниот мирис на ацетон од усната шуплина за време на дишењето. Симптомите исто така помагаат да се сомневаме во дијабетична кома:
- телото е покриено со ладна пот;
- брзо влошување на здравјето.
Другите видови кома се исклучително ретки.
Други компликации на дијабетес треба да укажуваат на едем, тие можат да бидат локални или да имаат широко распространета природа. Тежината на отокот директно зависи од присуството на истовремена срцева и бубрежна слабост. Всушност, овој симптом е симптом на дијабетична нефропатија, колку е поизразен, толку е потежок отокот.
Кога едемот е асиметричен, покрива само една нога, лекарот зборува за дијабетична микроангиопатија на долните екстремитети, поддржана од невропатија.
Навремено откривање на дијабетес е исто така важно за да се спречи брзо зголемување или намалување на крвниот притисок. Индикаторите за систолен и дијастолен притисок, исто така, стануваат критериум за идентификување на сериозноста на недостаток на инсулин. Со прогресивна дијабетична нефропатија, кога се зафатени бубрезите, ќе се забележи зголемување на систолниот притисок.
Доколку има намалување на крвниот притисок во садовите на нозете, што е потврдено со постапката Доплерографија, на пациентот ќе му биде дијагностицирана ангиопатија на долните екстремитети. Болката во нозете може да укаже и на дијабетична ангиопатија и невропатија. За микроангиопатија, болката е карактеристична за:
- одење
- каква било физичка активност.
Непријатните сензации предизвикуваат дијабетичарот да престанува често, да се релаксира за да го намали нивниот интензитет. Но, болката во нозете, што се јавува исклучиво ноќе, ќе стане симптом на дијабетична нефропатија. Честопати, симптомите стануваат вкочанетост, како и намалување на чувствителноста на кожата. Некои пациенти имаат локална чувство на печење на само едно место од стапалото, долниот дел на ногата.
Ако нема третман на дијабетес, ангиопатијата напредува, постои висок ризик од појава на оштетување и на мали и на големи артериски стебла. Како по правило, овој патолошки процес започнува само на еден пети. Поради недостаток на проток на крв, дијабетичарот чувствува силна болка, црвенило и горење. Како што се развива болеста на интегралниот документ:
- станете ладни, цијанотични, отечени;
- се појавуваат меурчиња со заматена содржина, црни дамки (некроза).
Ваквите промени се неповратни, можно е да се зачува засегнатата нога само со ампутација. Многу е пожелно да се направи што е можно пониско, бидејќи операцијата на подножјето нема да донесе многу ефект, лекарите препорачуваат ампутација на нивото на долниот дел на ногата. По операцијата, постои можност да се врати одењето благодарение на висококвалитетните функционални протези.
Превенцијата на дијабетес е најрано можно откривање на болеста, навремено и соодветно лекување. Успехот во терапијата зависи од строгата примена на рецептите на лекарите, посебна диета. Одделно, мора да ја наведете задолжителната дневна нега на кожата на нозете, ова ќе помогне да се елиминираат оштетувањата, а доколку се појават, веднаш побарајте лекарска помош. Видеото во оваа статија ќе ви помогне да препознаете дијабетес.
