Инсулинот е пропишан за дијабетес како средство за намалување на шеќерот во крвта. Хипергликемијата е главниот симптом на дијабетес и главната причина за тешки и фатални компликации.
Со дијабетес мелитус тип 1, инсулин е единствениот начин за намалување на шеќерот, со дијабетес тип 2, неговата цел е исто така потребна во некои ситуации (бременост, операција, декомпензација на дијабетес).
На сите дијабетичари на кои им е препишан инсулин, им треба информација дали е можно да се симне инсулин, бидејќи повторените инјекции значително го комплицираат социјалниот живот и наметнуваат ограничувања на внесувањето храна и усогласеност со вообичаениот режим.
Улогата на инсулинот во организмот
Инсулинот во организмот влијае на сите видови метаболизам. Но, пред сè, тоа се однесува на метаболизмот на јаглени хидрати. Главната функција на инсулин е трансфер на гликоза во клетката преку мембраната. Мускулното и масното ткиво, кое во организмот сочинува околу 68% од вкупната телесна тежина, најмногу зависи од инсулин.
Респирацијата, циркулацијата на крвта и движењето зависат од активноста на мускулното ткиво, масното ткиво служи за складирање на енергија во организмот. Со недостаток на производство на инсулин, страдаат апсолутно сите органи, најчувствителните органи се мозокот и кардиоваскуларниот систем. Од хроничен недостаток на внес на гликоза, во нив се развиваат неповратни процеси на смрт на клетките.
Способноста да се намали нивото на гликоза во организмот припаѓа исклучиво на инсулин. Овој имот се спроведува со користење на следниве процеси:
- Подобрена е апсорпцијата на гликоза и други материи од страна на клетките.
- Активноста на ензимите што ја разложуваат гликозата со ослободување на енергија (во форма на АТП) се зголемува.
- Синтезата на гликоген од гликоза се зголемува, што се депонира во црниот дроб и мускулите (како резерва резерва).
- Формирањето на гликоза во црниот дроб е намалено.
Ефектот на инсулин врз метаболизмот на протеините е да се подобри апсорпцијата на аминокиселините, калиумот, магнезиумот и фосфатот од страна на клетките, како и да се стимулира ДНК репликација и синтеза на протеини. Инсулинот исто така го намалува дефектот на протеините.
Инсулинот го регулира метаболизмот на мастите со претворање на гликозата во триглицериди и го намалува распаѓањето на мастите. Тоа е, инсулин помага во складирање на маснотии.
По јадење, нивото на гликоза во крвта се зголемува, како одговор на ова, панкреасот ослободува инсулин. Кога гликозата паѓа под нормалата, ослободувањето на инсулин од бета клетките се забавува, но не запира. Контроларни хормони - глукагон, адреналин и други хормони на стрес, почнуваат да влегуваат во крвотокот, по што нивото на гликоза се зголемува.
Во дијабетес тип 1, панкреасот ја губи способноста да произведува инсулин. Ова се должи на уништување на бета клетките со автоимуни процеси, изложеност на вируси или генетски нарушувања.
Во отсуство на инсулин, нивото на гликоза брзо се зголемува. Одбивањето на инсулин може да доведе до кома и смрт.
Вториот вид дијабетес се развива побавно од типот 1, со тоа што инсулин може да се произведе во нормални или дури и зголемени количини, но инсулинските рецептори на клетките не реагираат на тоа, гликозата не може да ја премине клеточната мембрана и останува во крвта.
Зголемување на нивото на гликоза во дијабетес тип 1 и тип 2 ги повредува крвните садови, предизвикувајќи компликации во форма на:
- Дијабетична ангиопатија
- Невропатии со формирање на нелекувачки чирови (стапало на дијабетичар).
- Оштетување на бубрезите - нефропатија.
- Артропатија.
- Мрежницата на окото е дијабетична ретинопатија.
- Енцефалопатија
- Имунитетот се спушта.
Пациентите со дијабетис се склони кон заразни и габични заболувања, кои со недоволна компензација се тешки, со компликации.
Исто така, постои намалена чувствителност на антибиотска терапија и антифунгални лекови.
Пропишување и повлекување на инсулин кај пациенти со дијабетичари
Дијабетес тип 1 е апсолутен показател за инсулинска терапија. Во такви случаи, ова е единствениот лек што може да го отстрани токсичниот ефект на висока гликоза во крвта. Инјекции со дијабетес со инсулин не можат да ја излечат болеста, таа служи само како терапија за замена.
„Скокни од инсулин“ со дијабетес тип 1 е невозможно. Ако следите диета и следите препораки за дозирана физичка активност, може да постигнете намалување на дозата. На прашањето - дали е можно да се одбие инсулин при подобрување на благосостојбата и да се намали нивото на гликоза, ендокринолозите даваат дефинитивен негативен одговор.
Треба да инјектирате инсулин, така што изгледа како природно ослободување на хормонот. Нормално, инсулин се произведува континуирано (базално лачење) од околу 1 единица на час. За време на оброците, 1 единица инсулин се ослободува на секои 10 гр јаглени хидрати. Затоа, една инјекција на инсулин не може да одржи константно ниво на гликоза во крвта.
Развиени се инсулини со долго дејство, Лантус и Левемир, истите можат да се инјектираат еднаш, но во пракса е многу тешко да се утврди дозата што би работела за еден ден во пропишаните граници, така што нивната употреба обично е придружена со хипогликемија. Колку почесто се прават инјекции со инсулин, толку е поблизу до нормалното физиолошко ослободување на хормонот.
Препорака за избор на времетраењето на инсулинските препарати и зачестеноста на администрација може да се добие само од ендокринолог при анализирање на гликемискиот профил на пациентот. Покрај тоа, треба да се земат предвид возраста, нивото на физичка активност и придружните заболувања.
Во дијабетес тип 2, можно е префрлување на администрација на инсулин во вакви ситуации:
- Бременост
- Миокарден инфаркт.
- Исхемиски или хеморагичен мозочен удар.
- Прогресивно губење на тежината со нормална диета.
- Кетоацидоза.
- Хируршка хирургија.
- Тешки заразни болести (со можност за гнојни и септички компликации).
- Некомпензиран дијабетес.
Ако со дијабетес, нивото на гликоза на постот е повеќе од 7,85 mmol / L со нормална телесна тежина, или повисоко од 15 mmol / L со која било тежина; Ц-реактивниот протеин се намалува кога се тестира со глукагон, гликозилиран хемоглобин над 9% е доказ за некомплициран дијабетес.
Ако пациентот го прифати пропишаниот третман, се придржува на диета и го одржува дозволениот режим на вежбање, а нивото на гликоза не може да се намали, тогаш може да се препише инсулинска терапија.
Во вакви случаи, можно е да се ослободите од зависноста од инсулин ако е можно да се стабилизира метаболизмот на јаглени хидрати. Тестовите на крвта за глициран хемоглобин во рок од шест месеци треба да покажат намалување на препорачаното ниво.
Да се има бебе може да доведе до нормализација на метаболизмот на јаглени хидрати кај жени кои се префрлиле на инсулин за време на бременоста. Затоа, по породувањето, тие постепено можат да одат далеку од инсулин и да се вратат на таблети за намалување на шеќерот.
Карактеристики на исклучување на инсулин
Избегнувајте инсулин во дијабетес тип 2 доколку единствениот показател за декомпензација е зголемен глициран хемоглобин кај дијабетес. Во рок од 6 месеци, треба да ја повторите студијата двапати, ако има намалување од повеќе од 1,5%, тогаш можете да одбиете инјекции и да земате апчиња.
Строго е забрането да се ослободите од инјекции со инсулин без согласност на лекар, ова може да доведе до развој на дијабетична кома. Враќање во претходните дози на таблети во форма на таблети е можно само со постепено намалување на дозите на инсулин.
Ако е невозможно целосно да престанете да го земате пропишаниот лек, тогаш постои можност да се намали нејзината доза. За да го направите ова, треба да ја прилагодите диетата, така што производите во него не предизвикуваат ненадејни зголемувања на гликоза во крвта (шеќер и сите производи со неговата содржина, слатко овошје, мед, производи од брашно, масна храна, особено месо).
Неопходно е да се контролира не само составот, туку и обемот на храна. Одржувајте режим на пиење - најмалку 1,5 литри на ден вода.
Покрај тоа, режимот на моторот е задолжителен - одење, гимнастика, пливање или јога за дијабетичари. Неопходно е да поминете најмалку 150 минути неделно активно со умерена физичка активност. Исто така, треба да совладате вежби за дишење и техники за релаксација. Овој целиот пакет мерки ја намалува потребата за инсулин. Видеото во оваа статија зборува за улогата на инсулин во дијабетес.
