Панкреатитис - воспаление на панкреасот се случува да биде примарно по природа - ова е независна болест, во фокусот на воспалителниот процес во самата жлезда и секундарна по природа е реактивна реакција на панкреасот на присуство на патолошки процес во околните органи и ткива.
Во секундарна форма на болеста, клучните клинички манифестации се симптоми на главната патологија, а самата клиника на панкреатитис згаснува во позадина (како и други истовремени заболувања, доколку се во историјата на пациентот).
Класификацијата на болеста во примарен и секундарен вид е од големо практично значење, бидејќи таа има за цел специјалист по медицина да ја излечи основната болест, бидејќи без нејзино искоренување невозможно е да се постигне успех во терапијата.
Размислете зошто се развива секундарниот панкреатитис, кои симптоми ја придружуваат болеста, како да се третираат?
Причини за секундарна панкреатитис
Реактивната форма на воспалителниот процес во жлездата е реакција на органот на иритација на панкреасните канали. Во повеќето клинички слики, провоцирачки фактор е кастинг на жолчката од мочниот меур, присуство на калкули во каналите или жолчниот меур, стимулација на панкреасот со кисела содржина на желудникот.
Секундарниот хроничен панкреатитис во некои случаи се развива како резултат на неоплазми на тумор во човечкото тело. Местото на локализација е дигестивниот систем.
Понекогаш причината за развојот на патологијата лежи во комбинацијата на неколку провоцирачки фактори кои доведоа до компресија на каналите однадвор. На пример, поради оток на панкреасот или туморот, што се зголемува и почнува да ги компресира околните ткива. Може да биде карцином на дуоденумот, жолчни канали или капитален панкреатитис предизвикан од онкологија.
Причини за секундарна панкреатитис:
- Зголемување на притисокот во дуоденумот 12 (непосредна причина е улцеративно оштетување на желудникот или дуоденумот);
- Инфективни процеси во телото, паразитски заболувања, некои бактериски патологии доведуваат до воспалителен процес, како резултат на кој се формира панкреатитис;
- Блокада на канали со калкули (примарен извор е пресметаната форма на холециститис);
- Рефлукс на заразена жолчка (холангитис - акутно воспаление во жолчните канали);
- Со оштетување на црниот дроб и жолчните канали, се развива билијарна (билијарна-зависна) панкреатитис;
- Повреда на одливот на жолчката со холелитијаза (холелитијаза).
Ако пациентот има панкреатоза, кодот на ICD-10 е K86.1, тогаш симптомите на болеста се преклопуваат едни со други. Со блокада на жолчните канали, болеста се манифестира неколку дена по почетокот на основната патологија.
Симптомите се изразени и светли, слични на акутен напад на панкреатитис. Со заразни процеси во организмот, воспалението на панкреасот може да се појави во латентна форма, се влошува по 2-4 недели.
Клинички манифестации
Панкреатоза во текот на воспалителниот процес е блага, умерена и тешка. Во првата фаза на болеста не се откриваат знаци на егзокрини и интрасекреторни нарушувања.
Панкреатитис од 2 степен се јавува веќе со симптомите на овие нарушувања.
Панкреатитис од трето одделение се карактеризира со постојана и пролонгирана дијареја, се забележува прогресивно исцрпување на една личност, лабораториските тестови покажуваат недостаток на корисни витамини и минерални компоненти.
Како што веќе беше забележано, клиниката зависи од специфичната болест, соодветно, од заболениот орган е тоа што преовладуваат симптомите.
Синдром на секундарна панкреатитис:
- Болно. Болни сензации се забележани во епигастрична зона, може да се појават во регионот на десното ребро. По болката "се движи" под левиот хипохондриум, се карактеризира со херпес зостер. Честопати болката се интензивира по консумирање алкохолни пијалоци, храна - се развива по неколку часа.
- Дигестивниот синдром е поврзан со нарушување на функционалноста на дигестивниот систем. Пациентите се жалат на постојана гадење, повторено повраќање, вкус на горчина во усната шуплина. Често се открива зголемено формирање на гас, лабавите столици наизменично се со продолжено запек. Проблемите се влошуваат по консумирање на масна и зачинета храна.
- Синдром на интоксикација е придружена со силна слабост, летаргија и поспаност, апатија. Со слаби манифестации, работниот капацитет на пациентот се намалува, тој се жали на постојан замор.
- Температурен синдром. Ако пациентот има инфективно воспаление на жолчните канали поради холангитис, холециститис и други болести, тогаш се појавува фебрилна состојба. Субфебрилната температура е вродена кај туморските неоплазми, вирусен хепатитис (контакт со пациентот во одредена фаза на инкубација е заразен).
Со вакви симптоми, пациентот секогаш се дијагностицира дисбиоза - состојба на цревна микрофлора, во која се откриваат недоволен број на корисни бактерии и прекумерна концентрација на патогени микроорганизми. Дисбактериозата се манифестира поради намалување на активноста на ензимите. За време на акутно воспаление на панкреасот, тие влегуваат во крвотокот и не ги извршуваат своите функции, соодветно, храната е слабо варена, на телото му недостасуваат хранливи компоненти. Во измет има влакна од растителни влакна, многу маснотии.
Клиниката на панкреатитис може да биде невидлива во однос на позадината на сериозноста на основната патологија.
Во таква ситуација, се бара да се користат помошни дијагностички методи - лабораториски тестови и инструментални прегледи.
Дијагноза и третман на секундарна панкреатитис
За да излечите личност, треба да направите правилна дијагноза. За да го направите ова, користете различни методи на истражување. Пациентот донира крв за одредување на амилаза, урина за откривање на дијастаза, неопходно е да се утврди нивото на липаза. Ултразвукот помага да се открие оток на ткивото на панкреасот, деструктивни области, неоплазми, слични на цисти.
Како дополнителни методи се користат радиографија, МРИ, компјутерска томографија и дијагностички хируршки интервенции (на пример, лапароскопија).
Хроничен панкреатитис бара назначување на лекови. Но, пред сè, целта на терапијата е да се израмни основната болест. Ова е главниот услов за успешен лек, затоа што ако не го отстраните изворот, нема да можете да се опоравите.
Конзервативната терапија започнува со диета, поточно, целосно гладување, со што се намалува товарот на панкреасот. Оваа препорака е релевантна за панкреатитис, акутен холециститис, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот.
Бидејќи гастричниот сок го стимулира производството на дигестивни ензими, неопходно е да се намали неговата киселост. За ова, се пропишани инхибитори на протонска пумпа и антациди во форма на капсула и таблети:
- Омез;
- Омепразол;
- Пантопразол;
- Лансопразол.
Покрај тоа, статините се пропишани да помогнат во намалување на холестеролот. Неодамнешните студии покажаа дека овие лекови не влијаат на панкреасот, па затоа може да се користат за панкреатитис.
Во современата медицинска пракса, се користат антисекреторни лекови. Земањето на лекот Сандостатин е насочено кон спречување на секрецијата на внатрешните жлезди. Таблетите го намалуваат бројот на компликации на панкреатитис, ја подобруваат благосостојбата на пациентот, како и прогнозата на болеста.
Користете антиезимски лекови, на пример, Гордокс. Лекот не се препорачува за време на бременоста, индивидуална нетолеранција. Лекот се користи само во стационарни услови, администриран интравенски.
Ако основната причина лежи во холециститис, холангитис и други бактериски патологии, тогаш се препишуваат антибиотици:
- Ампиокс
- Цефиксим
- Хлорамфеникол.
- Амоксиклав
Ако туморот е виновен, тогаш првично е пропишан конзервативен третман за да се намали сериозноста на клиничките манифестации. Кога престануваат, се изведува радикална хируршка интервенција. Со улцеративна патологија, која е комплицирана со панкреатитис, операцијата се врши само за витални индикации - крварење, пенетрација. Текот и тактиката на лекување се секогаш различни, во зависност од основната болест. Само по сите препораки на лекарот ќе се постигне стабилна ремисија.
Информации за хроничен панкреатитис се дадени во видеото во овој напис.
