Инсулинот е протеин-пептиден хормон кој се произведува од бета клетки на панкреасот.
Инсулинскиот молекул во својата структура има два полипептидни ланци. Еден ланец се состои од 21 аминокиселини, а вториот има 30 аминокиселини. Синџирите се меѓусебно поврзани со помош на мостови на пептид. Молекуларната тежина на молекулот е приближно 5700. Речиси во сите животни, молекулот на инсулин е сличен на едни со други, со исклучок на глувци и стаорци, инсулинот кај глодари на животни е различен од инсулин кај други животни. Друга разлика помеѓу инсулин кај глувци е тоа што се произведува во две форми.
Најголема сличност на примарната структура е помеѓу човечкиот и свинскиот инсулин.
Спроведувањето на функциите на инсулин се должи на присуството на неговата способност да комуницирате со специфични рецептори кои се локализирани на површината на клеточната мембрана. По интеракцијата, се формира комплекс на рецептор за инсулин. Добиениот комплекс продира во ќелијата и влијае на голем број на метаболички процеси.
Кај цицачите, инсулинските рецептори се наоѓаат на скоро сите типови клетки од кои е вградено телото. Сепак, целните клетки, кои се хепатоцити, миоцити, липоцити, се повеќе подложни на формирање на комплексно соединение помеѓу рецепторот и инсулинот.
Инсулинот е во состојба да влијае на скоро сите органи и ткива на човечкото тело, но неговите најважни цели се мускулното и масното ткиво.
И
Нсулин е важен регулатор на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот. Хормонот го подобрува транспортот на гликоза преку клеточната мембрана и неговата употреба од страна на внатрешни структури.
Со учество на инсулин, гликогенот се синтетизира во клетките на црниот дроб од гликозата. Дополнителна функција на инсулин е сузбивање на распаѓањето на гликогенот и нејзино претворање во гликоза.
Во случај на повреда во телото на процесот на производство на хормони, се развиваат разни болести, од кои едната е дијабетес.
Во случај на недостаток на инсулин во организмот, потребна е негова администрација однадвор.
До денес, фармацевтите синтетизираа разни видови на ова соединение, кои се разликуваат на многу начини.
Принципи за класификација на препарати за инсулин
Сите современи препарати за инсулин кои се произведуваат од светски фармацевтски компании се разликуваат на неколку начини. Главните карактеристики на класификацијата на инсулин се:
- потекло
- брзината на влегување во работа кога се воведува во телото и времетраењето на терапевтскиот ефект;
- степенот на чистота на лекот и начинот на прочистување на хормонот.
Во зависност од потеклото, класификацијата на препарати за инсулин вклучува:
- Природно - биосинтетички - лекови од природно потекло се прават со употреба на панкреасот на добиток. Ваквите методи за производство на ленти со инсулин ГПП, ултралентен МС. Актрапидниот инсулин, изолацијата СПП, моноард МС, полулесен и некои други се произведуваат со помош на панкреас на свињи.
- Синтетички или лекови специфични за лекови на инсулин. Овие лекови се произведуваат со употреба на методи на генетско инженерство. Инсулинот се произведува со употреба на ДНК рекомбинантна технологија. Овој метод ги прави инсулините како што се актитрапид НМ, хомофан, изофан НМ, хулин, ултратард НМ, монотард Н.М., итн.
Во зависност од методите на прочистување и чистотата на добиениот лек, се разликува инсулин:
- кристализиран и нехроматографски - рупа вклучува повеќето традиционални инсулин. Кои беа претходно произведени на територијата на Руската Федерација, во моментот оваа група на лекови не се произведува во Русија;
- кристализирани и филтрирани со гелови, препаратите од оваа група се моно- или еднокоративни;
- кристализирана и прочистена со употреба на гелови и хроматографија за размена на јони, монокомпонентни инсулини припаѓаат на оваа група.
Групата на кристализирана и филтрирана од молекуларни сити и хроматографија за размена на јони вклучуваат инсулин Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS и Ultralent MS.
Класификација на лекови во зависност од брзината на почетокот на ефектот и времетраењето на дејството
Класификацијата во зависност од брзината и времетраењето на дејството на инсулин ги вклучува следниве групи на лекови.
Лекови со брзо и кратко дејство. Оваа категорија вклучува лекови како што се Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid и некои други. Времетраењето на дејството на овие лекови започнува 15-30 минути по администрацијата на дозата на пациентот со дијабетес мелитус. Времетраењето на терапевтскиот ефект се забележува 6-8 часа по инјекцијата.
Лекови со просечно времетраење на дејството. Оваа група на лекови вклучува Семилентен МС; - Хумулин Н, лента со Хумулин, Хомофан; - лента, лента МС, Монотард МС. Лековите кои припаѓаат на оваа група на инсулини почнуваат да дејствуваат 1-2 часа по инјекцијата, ефектот на лекот трае 12-16 часа. Оваа категорија исто така вклучува лекови како што се Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, инсулинска лента GPP, SPP, кои почнуваат да дејствуваат 2-4 часа по инјекцијата. И времетраењето на дејството на инсулин во оваа категорија е 20-24 часа.
Комплексни лекови, кои вклучуваат инсулини со средно време и инсулини со кратко дејство. Комплексите кои припаѓаат на оваа група започнуваат да дејствуваат 30 минути по воведувањето на дијабетес мелитус во човечкото тело, а времетраењето на овој комплекс е од 10 до 24 часа. Сложените препарати вклучуваат актифран НМ, хумулин М-1; М-2; М-3; М-4, нечовечки чешел. 15/85; 25/75; 50/50.
Долгорочни лекови. Оваа категорија вклучува медицински помагала кои имаат работен век во телото од 24 до 28 часа. Оваа категорија медицински помагала вклучува ултра-лента, ултра-лента МС, ултра-лента НМ, супер-лента за инсулин СПП, ултра-лента за хумулин, ултратард Н.М.
Изборот на лековите потребни за третман го спроведува ендокринологот со резултатите од прегледот на телото на пациентот.
Карактеристики на лекови со кратко дејство
Предностите на користење инсулини со кратко дејство се следниве: дејството на лекот се јавува многу брзо, тие даваат врв во концентрацијата на крвта слична на физиолошката, дејството на инсулин е краткотрајно.
Недостаток на овој вид на дрога е малиот временски период на нивното дејствување. Кратко време на дејствување бара повторна администрација на инсулин.
Главните индикатори за употреба на инсулини со кратко дејство се следниве:
- Третман на лица со дијабетес мелитус зависен од инсулин. При употреба на лекот, неговата администрација е поткожна.
- Третман на тешки форми на не-инсулин-зависен дијабетес кај возрасни.
- Кога се појавува дијабетична хипергликемична кома. При спроведување на терапија за оваа состојба, лекот се администрира и субкутано и интравенозно.
Изборот на доза на лекот е комплексен проблем и го спроведува присутните ендокринолог. При утврдување на дозата, потребно е да се земат предвид индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.
Еден од наједноставните методи за пресметување на потребната доза на лекот е дека по грам шеќер во урината треба да се внесе во телото 1U на лек што содржи инсулин. Првите инјекции на лекови се вршат под надзор на лекар во болница.
Карактеризација со инсулин со долго дејство
Составот на инсулини со продолжено дејство вклучува неколку основни протеини и тампон со сол, кој ви овозможува да создадете ефект на бавна апсорпција и долгорочно дејство на лекот во телото на пациентот.
Протеините што го сочинуваат лекот се протемин и глобин, а комплексот содржи и цинк. Присуството на дополнителни компоненти во сложената подготовка го менува врвното дејство на лекот на време. Суспензијата полека се апсорбира, обезбедувајќи релативно ниска концентрација на инсулин во крвта на пациентот долго време.
Предностите на употребата на лекови со продолжено дејство се
- потребата за минимален број на инјекции во телото на пациентот;
- присуството на висока pH вредност во лекот ја прави инјекцијата помалку болна.
Недостатоци на користењето на оваа група на лекови се:
- отсуство на врв при употреба на лекот, што не дозволува употреба на оваа група на лекови за третман на тешки форми на дијабетес, овие лекови се користат само за релативно лесни форми на болеста;
- лекови не смеат да влезат во вена, воведувањето на оваа дрога во организмот со интравенска инјекција може да предизвика развој на емболија.
Денес, постојат голем број на лекови кои содржат инсулин со продолжено дејство. Воведувањето на средства се врши само со поткожно инјектирање.
