Секој знае дека дијабетесот влијае на концентрацијата на шеќер во крвта, зголемувајќи го неговото ниво. Ова се должи на дефект на панкреасот, кој е одговорен за производство на инсулин, кој е вклучен во преработката на глукозата во енергијата неопходна за целосно функционирање на организмот.
Фактор на развој на првиот вид дијабетес е недостаток на инсулин, кој често се наоѓа кај деца чии роднини страдале од слична болест. Кај дијабетес од втор вид, зголемувањето на концентрацијата на гликоза во крвотокот е предизвикано од делумно или целосно недостаток на чувствителност на клетките кон инсулин, што придонесува за дебелина, стрес, зависности и злоупотреба на штетна и брза храна со јаглени хидрати. Ова ја вознемирува работата на метаболизмот на јаглени хидрати, што негативно влијае на нервниот и циркулаторниот систем.
Продолжената и неконтролирана хипергликемија доведува до развој на опасни компликации. Едно од овие е болести на нозете кај дијабетес мелитус, што во напредни случаи може да доведе до ампутација на екстремитетот или смрт на пациентот. Затоа, важно е да се знае зошто се појавуваат оштетувања на нозете кај дијабетес мелитус тип 2 или тип 1, како овие компликации се манифестираат и кои третмани и профилактички методи можат да се користат за подобрување на состојбата на екстремитетите.
Оштетување на нозете кај дијабетес: причини и општи симптоми
Кај пациент со дијабетес во телото, регенеративните процеси се влошуваат. Ова се должи на слабиот проток на крв, поради што доволна количина на крв не влегува во екстремитетите.
Па, зошто болката во нозете кај дијабетес? Вишокот шеќер во биолошките течности е токсичен за сите органи и системи. Кога се појави неуспех во метаболизмот на јаглени хидрати, гликозата не се претвора во енергија, туку станува отров за организмот.
Ефектот на хипергликемија врз телото е од големи размери. Колку подолго трае, толку повеќе патологии се јавуваат (структурата на крвните садови, нервите се менуваат, срцето страда).
Се развиваат болести на нозете кај дијабетес, со зголемено оптеретување на нив и неуспех во циркулацијата на крвта. Гликозата има деструктивен ефект врз миелинската обвивка на нервите во екстремитетите, намалувајќи го бројот на импулси.
Стеснувањето на садовите на нозете со дијабетес ги прави капиларите кршливи, ја влошува општата состојба. Прогресивната атеросклероза доведува до исхемија и згрутчување на крвта.
Ако има болест на стапалото кај дијабетес, нејзините симптоми можат да бидат разновидни. Пациентот може да чувствува трнење, вкочанетост во нозете, грчеви и болка во нозете што се јавува кога некое лице ќе започне да оди. Болеста на нозете со дијабетес е придружена со голем број други знаци:
- кожата на нозете се лупи, се врти бледи, се суши и на неа се формираат пукнатини и пченка;
- формата на ноктите се менува, често се должи на габична инфекција;
- намалување на температурата и чувствителност на стапалата;
- оток;
- формирање на чирови кои лекуваат слабо и долго време;
- мускулна слабост и атрофија;
- искривување на прстите на екстремитетите и промени во обликот на стапалото.
Повеќето дијабетичари велат дека откако пешачат или ноќе имаат болни грчеви кои траат од 2-3 секунди до 5 минути.
Кога таквата непријатност се појавува кај дијабетес мелитус тип 2, причината лежи во недостаток на елементи во трагови излачени заедно со урина и недостаток на енергија во мускулите.
Видови компликации
Оштетување на стапалото кај дијабетес има различни форми. Ова е дијабетична ангиопатија, се карактеризира со дефект на садовите на екстремитетите, повреда на пропустливоста на капиларите и последователно влошување на снабдувањето со хранливи материи на ткивата.
Вториот вид дијабетични компликации е невропатија. Дијабетична невропатска нога се развива со оштетување на нервниот систем на ногата. Постои губење на температурата, болка и тактилна сензација во нозете, поради што пациентот не забележува чирови и рани на нозете, што на крајот може да резултира со гангрена.
Но, постои и мешана форма, кога пациент со дијабетес мелитус влијае на циркулаторниот и нервниот систем. Потоа, пациентот развива манифестации карактеристични за двата типа на компликации опишани погоре.
Друг вид на болест на нозете кај хронична хипергликемија е артропатија, во која се оштетени зглобовите на екстремитетите. Ова се должи на слабото снабдување со крв и дефект во метаболичките процеси. Дијабетичар ја опишува оваа состојба на следниов начин: на почетокот на болеста добивам болка во зглобовите кога одам, а потоа нозете ми се црвени, отекуваат, менуваат форма, а прстите се деформирани.
Кои се најчестите проблеми со нозете кај дијабетичарите? Болката во нозете кај дијабетес се развива со дијабетичен синдром на стапалото, дијагностициран кај 10% од пациентите. Но, ризичен е 50% од луѓето со хронична хипергликемија.
Дијабетичното стапало се јавува од повеќе причини:
- метаболички нарушувања;
- уништување на крвните садови;
- циркулаторна слабост;
- смрт на нерви;
- оштетување на кожата.
Кога габа е заразена, дијабетичар може да развие „нога на спортистот“, што се манифестира со чешање, црвенило и сушење на кожата. Ако третманот на нозете со дијабетес не е навремено и компетентно, инфекцијата ќе навлезе во пукнатините или ќе почне да влијае на ноктите плоча.
Кога ноктите се оштетени од габата, тие стануваат кршливи, густи и се здобиваат со кафеаво жолта нијанса. Носењето затворени чевли придонесува за прогресија на болеста, бидејќи нејзиниот патоген ја сака влажноста и топлината. Ако започнете со болеста, потребна е хируршка интервенција - отстранување на заразениот шајка.
Дијабетична болка во нозете, исто така, се развива како резултат на чиреви поради васкуларни патологии, слаб трофизам на ткивата и неуспеси на инервација. Исто така, појавата на дефекти на кожата е олеснета со:
- траума
- атеросклероза;
- пченка;
- васкуларни патологии;
- изгореници;
- оштетување на нервниот систем;
- рани и пукнатини.
Ако има дијабетес, компликациите на нозете во форма на чиреви се јавуваат по неколку месеци или дури години. Тие се развиваат постепено во однос на позадината на патолошките процеси во телото предизвикано од постојано покачено ниво на шеќер во крвта.
Процесот на појава на трофични чиреви е поделен во фази. Предјадења на нивниот изглед се симптоми како што се оток, грчеви, недостаток на чувствителност, промена на бојата на кожата (области redden или се претвори во сина боја). Регионот на долниот дел на ногата пече, чеша и боли.
Во почетната фаза, симптомите се изговараат. Трофичните промени на кожата стануваат забележителни, на нив се појавува краста. Крвавата течност се ослободува од чиревите, и ако некоја инфекција навлезе во нив, тие растат и згаснуваат.
Кога болеста напредува, претходно помалите дефекти се претвораат во заразени гнојни чирови на нозете, чии фотографии се објавени подолу. Формирањата се неподносливо болни, а некрозата брзо се шири, влијае на длабоките слоеви на ткивата. Пациентот има симптоми на интоксикација - малаксаност, треска, треска.
Нозете со дијабетес често формираат пченка (задебелување или раст на ѓонот на стапалото). Тие се случуваат со неправилна распределба на тежината, носење непријатни чевли и лезии на кожата, што предизвикува силна непријатност и болка при одење.
Нозете и дијабетес тип 2 може да повредат ако има плускавци. Овие се меурчиња на кожата, исполнети со течност, како резултат на триење. Во случај на случајно дробење или специјално калцинирање, течноста тече надвор, а инфекција продира во дупката што се појавува, што може да предизвика лошо излечиво воспаление на нозете со дијабетес мелитус.
Пченките се уште еден вообичаен проблем со дијабетес. Честопати, тие се наоѓаат во близина на коскените испакнувања или помеѓу прстите. Формирањата предизвикуваат триење и притисок.
Дури и со дијабетес, нозете болат од следниве причини:
- Плантарни брадавици (задебелување на ѓонот со мали црни пори или точки). Појавата на болни дефекти е предизвикана од вирус.
- Внатрешна нога на нога. Ако проблемот не се реши, ќе се појави инфекција на погодените области.
- Сува кожа. Патогени може да влезат во телото преку испукани области.
Во присуство на дијабетес, често се јавува валгус деформитет на големата пети. Компликацијата се карактеризира со присуство на црвен, болен калус сместен на предниот дел на зглобот на прстот.
Кај дијабетес, големата пети може да биде зафатена од обете екстремитети. Појавата на таква компликација е често од наследна природа, но носењето тесни или несоодветни чевли на потпетици може да придонесе за нејзина појава.
Исто така, прстите може да се деформираат "како чекан". Ова се должи на слабост на мускулите, поради што тетивите се скратуваат, а прстите се свиткани.
Патологијата е наследна, но уште еден незгоден фактор е носење непријатни чевли.
Деформитетот наличен на чекан го отежнува одењето и придонесува за појава на плускавци, рани и пченка.
Дијагностика
Ако нозете болат со дијабетес што да направам? За да се спречи развој на опасни заболувања, дијабетичарот треба да ги испитува неговите екстремитети секој ден, вклучително и стапалата. Ова ќе му овозможи да ја провери состојбата на нозете и навремено да идентификува прекршувања со цел да ги отстрани брзо и безболно.
Ако ги најдете сомнителните симптоми опишани погоре, мора да се консултирате со лекар и да спроведете дијагностички мерки во медицинскиот центар. Искусен лекар може да го допре пулсот во артериите на нозете.
Со развојот на компликации, пулсирањето во вените се влошува или запира. Но, ваквите прекршувања можат да бидат откриени кога болеста е во занемарена форма, што доведува до неповратни последици.
Посоодветно е да се применат точни дијагностички техники. Тие се засноваат на употреба на медицинска опрема, со што се пресметува односот на систолниот притисок во вените на долниот дел на ногата и брахијалната артерија, што се нарекува глужд-брахијален комплекс. Кога ЛПИ не е повеќе од 1,2, тогаш протокот на крв во екстремитетите е нормален.
Но, ЛПИ со васкуларно оштетување од атеросклероза на Менкеберг не е ефикасна. Затоа, нозете кај дијабетес се испитуваат на други начини:
- Транскутана оксиметрија. Го одредува степенот на заситеност на клетките со кислород. Постапката се состои во примена на сензор за мерење на кожата. Гладувањето со кислород се открива ако резултатите се помалку од 30 mmHg.
- Ултразвук на артерии. Се користи за следење на состојбата на протокот на крв по васкуларната операција.
- Х-зраци контрастна ангиографија. Техниката вклучува воведување на контрастно средство во крвта на долните екстремитети и последователно пренесување на садовите со х-зраци. Овој метод е најинформативен, но кај пациенти предизвикува непријатност.
Мерки за третман и превенција
Третман на нозе за дијабетес вклучува следниве општи упатства. Првата е гликемиска контрола, која се постигнува преку терапија со лекови и инсулинска терапија.
Неопходно е да се следи диета која подразбира отфрлање на брзи јаглени хидрати и штетна храна. Исхраната може да ја состави присутните лекар и нутриционист. Исто така, прикажана е умерена физичка активност и дневни прошетки на свеж воздух.
Ако нозете не успеат со дијабетес, тогаш се користи конзервативен и хируршки третман. Во синдром на дијабетично стапало, се пропишуваат антибиотици, аналгетици, локални антимикробни средства и лекови за активирање на васкуларен проток на крв.
Како да се третираат нозете со дијабетес ако лекови се неефикасни? Во напредните фази на болеста, индицирана е хируршка интервенција:
- ангиопластика (ја враќа васкуларната функција);
- отстранување на место за некроза;
- ресекција на областа на гангрена на стапалото или прстот;
- endarterectomy (отстранување на крвните садови кои не можат да бидат обновени);
- стентирање на артерии (инсталација на мрежи на садови);
- доколку е потребно, индицирана е ампутација на долниот дел од ногата, стапалото или целата нога.
Ако чиревите влијаат на нозете со дијабетес (фотографии од формациите може да се видат овде), тогаш се користи одреден метод на конзервативна терапија. За да се спречи прогресијата на болеста, неопходно е постојано да се следи нивото на хемоглобин и гликоза во крвта.
Исто така, кај дијабетес мелитус, третманот на чиреви е насочен кон намалување на болката, корекција на коагулацијата на крвта со посебни средства и употреба на лекови за подобрување на функционирањето на васкуларниот систем. Подеднакво е важно да се третира и да се спречи развој на истовремени заболувања (хипертензија, тромбофлебитис), да се применат антимикробни и антифунгални лекови. Лекарот исто така пропишува лекови кои го активираат метаболизмот на липидите и лекови кои го нормализираат функционирањето на нервниот систем.
Како да се третираат чирови на нозете кај дијабетес ако конзервативната терапија е неефикасна? Со напредни форми на болеста, индицирана е хируршка интервенција. Може да се состои од отворање на раната и отстранување на гноен содржина од него, васкуларна реконструкција и ампутација на екстремитетот.
Воспалението на пети кај дијабетес се третира хируршки. Исто така, специјални влошки и уреди што ги одделуваат се користат за држење на прстот.
За оние кои имаат дијабетес, болка во нозете, третманот може да вклучува следниве општи препораки:
- носење удобни чевли за дијабетичари;
- задолжителен третман на истовремени заболувања;
- контрола на телесната тежина;
- дневно миење на нозете во топла вода со сапун;
- се препорачува да не ги исекувате ноктите, туку нежно да се поднесува;
- со конвулзии, акупресурата помага;
- целосно сушење на екстремитетите по миењето (посебно внимание се посветува на областа помеѓу прстите).
Дијабетичарите треба да знаат дека zelenka, калиум перманганат и јод не е дозволено да се користат за оштетување на нозете. Така што раната не се пече, таа се третира со Фурацилин и Хлорхексидин, а потоа се завој.
Ако кожата на нозете е многу сува, индицирана е употреба на масти што содржат уреа. Со габични инфекции се користат антифунгални агенси, а пукнатините во стапалата се третираат со креми со прополис.
Како помошен метод во традиционалната терапија, ако нозете на дијабетичарот не успеале, може да се користи третман со народни лекови. Боровинките се ефикасен лек за нозе кај дијабетес. Треба да се јаде до три чаши бобинки на ден пред главните оброци.
Со лезии на кожата, помага мешавина од Аспирин, мед и лопатка. Медот се нанесува на заболеното подрачје, попрскано со прашок од аспирин, а на врвот се става ловоров лист, завиткајќи сè со топла крпа.
Чирови и модринки во дијабетес се третираат со корени од лов. Фабриката се мие, крши и сокот преживува од него, што се нанесува на погодените области 3 пати на ден.
Ако има дијабетес мелитус и нозете отекуваат, третманот со народни лекови сугерира редовно пиење чај од мелем од лимон или нане. Исто така, заболените нозе може да се нанесуваат со тинктура на Калонхое. За да се подготви, листовите на растението се мијат, мелени и се полнат со половина литарски стаклен сад, кој е исполнет со вотка, инсистираше на 2 недели во темница.
Дури и со едем и грчи болка во нозете, народните рецепти препорачуваат користење на сок од тиква. Треба да пиете 100 мл свежо исцеден пијалок на ден.
Компликациите на дијабетесот се детално прикажани во видеото во овој напис.
