Дијабетес мелитус предизвикува повеќе патолошки процеси во телото, што значително го ослабува пациентот и го прави ранлив на многу заразни болести. Особено често, на пациентите кои страдаат од дијабетес им се дијагностицира толку опасна болест како туберкулоза.
Претходно, дијабетес мелитус во комбинација со туберкулоза во 90% од случаите доведе до смрт на пациентот, но денес овие статистички податоци не се толку застрашувачки. Благодарение на современите медицински достигнувања, смртноста кај оваа група на пациенти е значително намалена.
Но, дури и денес, ефективноста на третманот во голема мерка зависи од навремено откривање на болести, што ќе спречи развој на сериозни компликации. За да го направите ова, сите дијабетичари треба да знаат како меѓусебно се поврзани туберкулозата и дијабетес мелитус, кои знаци укажуваат на развој на втора болест и кој третман ќе биде најефикасен со оваа дијагноза.
Причини
Пациентите кои страдаат од дијабетес имаат 8 пати поголема веројатност да развијат белодробна туберкулоза од здрави луѓе.
Најчесто, оваа болест влијае на дијабетични мажи на возраст од 20 до 40 години. Во оваа ризична група, секој 10-ти пациент е болен од туберкулоза.
Туберкулоза кај дијабетес се развива од следниве причини:
- Влошување на имунолошкиот систем како резултат на намалување на активноста на леукоцити, фагоцити и други клетки на имунолошкиот систем. Како резултат, влегувајќи во телото на пациентот, микобактериум туберкулоза е уништена од имунитет и почнува активно да се развива.
- Ацидоза на ткиво, што е последица на кетоацидоза. Оваа состојба често се развива кај дијабетес мелитус и се карактеризира со акумулација на тела на кетон во крвта на пациентот, особено ацетон. Ова доведува до тешко труење и оштетување на внатрешните ткива на телото, што ги прави повеќе подложни на инфекција.
- Повреда на јаглени хидрати, масти, протеини и метаболизам на минерали.Ова доведува до недостаток на витални материи и придонесува за акумулација на метаболички производи, што се меша во нормалното функционирање на сите внатрешни системи и ги ослабува заштитните својства на организмот.
- Повреда на реактивност на телото.Овој својство на организмот е неопходно за борба против патогените бактерии. Значи, кај здрави луѓе, заразни болести, како по правило, се јавуваат со висока температура и треска, што им помага брзо да ја надминат болеста. Кај пациенти со дијабетес, болестите се развиваат повеќе смирено, но честопати предизвикуваат сериозни компликации.
Особено висок ризик од туберкулоза кај пациенти со декомпензиран дијабетес мелитус, што е придружено со редовни напрегања во шеќерот во крвта.
Ова доведува до сериозно оштетување на внатрешните органи и развој на воспалителни процеси кои создаваат поволно опкружување за патогени бактерии.
Симптоми
Развојот на туберкулоза кај дијабетес не зависи толку многу од сериозноста на болеста, туку од степенот на компензација за нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Со слабо компензиран дијабетес, туберкулозата се шири многу брзо, влијае на огромните ткива на белите дробови и достигнува најтешка форма.
Важно е да се напомене дека дури и правилното и навремено лекување на туберкулозата нема да донесе посакуван резултат ако пациентот не беше во можност да го стабилизира нивото на гликоза во организмот. Во овој случај, сепак ќе се појави со постојани егзацербации и релапси, кои се тешки за лекување.
Во почетните фази, туберкулозата кај пациенти со дијабетес мелитус може да биде скоро асимптоматска. Во овој период, пациентот може да ги доживее следниве симптоми:
- Тешка слабост, намалени перформанси;
- Недостаток на апетит;
- Зголемено потење.
Со оглед на фактот дека овие симптоми не се специфични, тие честопати се сметаат од пациенти како знаци на влошување на дијабетесот. Честопати, туберкулозата кај дијабетичарите се дијагностицира само за време на рентген, што може да открие значителни лезии на белите дробови при целосно отсуство на симптоми.
Друг знак што укажува на развој на белодробна туберкулоза кај дијабетес мелитус е ненадејно зголемување на шеќерот во крвта без очигледна причина. Тоа е затоа што со активниот развој на туберкулозата во организмот се зголемува потребата за инсулин, што доведува до декомпензација на дијабетес и зголемување на нивото на гликоза.
Оваа карактеристика на туберкулозата понекогаш предизвикува развој на дијабетес кај пациенти кои претходно немале проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати. Туберкулозата кај дијабетес е многу акутна, брзо напредува и влијае на големи области на белите дробови. Ова води до фактот дека дури и со успешен лек за туберкулоза, пациентот задржува сериозни патологии на белите дробови.
Една од карактеристичните карактеристики на заеднички развој на туберкулоза и дијабетес е локализацијата на лезијата во долниот лобус на белите дробови. Ако се открие сличен знак кај пациент со туберкулоза, тој е испратен на тест на крвта за шеќер, поради што е можно да се идентификува латентниот тек на дијабетес.
Така, дијабетесот со туберкулоза е дополнителен фактор што значително го комплицира текот на болеста и придонесува за брз развој на компликации.
Затоа, третманот на туберкулоза, придружена со висок шеќер во крвта, бара употреба на комплексна терапија, која вклучува употреба на современа анти-туберкулоза и антибактериски лекови.
Исто така, мора да следите диета и да поминете медицински процедури.
Третман
Третманот со туберкулоза за дијабетес тип 1 и тип 2 се спроведува според различни медицински методи.
Значи, за да се бори против туберкулозата со дијабетес тип 1, терапевтската терапија нужно мора да ги вклучува следниве чекори.
Прво, треба да ја зголемите вообичаената доза на инсулин за 10 единици. Сепак треба:
- Додадете дополнителен број на инјекции на инсулин на ден, со што неговиот вовед ќе биде поделен. Вкупниот број на инјекции треба да биде најмалку 5 на ден;
- Заменете ги делумно или целосно одржливо ослободување на лекови со кратки инсулини. Ова е особено точно за пациенти склони кон развој на кетоацидоза.
За дијабетес тип 2, третманот треба да се спроведе во следните фази:
- Зголемете ја дозата на хипогликемични лекови;
- Вклучете во третманот на инсулински инјекции не повеќе од 10 единици;
- Во тешка туберкулоза, целосна замена на лекови за намалување на шеќерот со инјекции со кратко дејство на инсулин.
Најважната компонента на третманот на туберкулоза е употребата на специјални лекови. За да се излечи оваа болест, пациентот треба редовно да пие апчиња за туберкулоза, кои, во комбинација со антидијабетична терапија, можат да постигнат високи резултати.
Зборувајќи за лекови против туберкулоза, потребно е да се потенцираат такви средства како што се:
- Амикацин;
- Изонијазид;
- Канамицин;
- Капреомицин;
- Параминосалицилна киселина;
- Етамбутол;
- Пиразинамид;
- Протеонјамид;
- Рифабутин;
- Рифампицин;
- Стрептомицин;
- Тубазид;
- Ftivazide;
- Циклосерин;
- Етионамид.
Важно е да се нагласи дека некои од овие лекови може да бидат контраиндицирани кај комплициран дијабетес, имено:
- Етамбутол не се препорачува за ретинална микроангиопатија (лезии на мали садови во органите на видот);
- Изонијазид е контраиндициран во случај на полиневропатија (оштетување на периферниот нервен систем);
- Рифампицин е забранет во чести случаи на кетоацидоза или масна црниот дроб хепатоза.
Во овој случај, пациентот не само што е можно, туку треба и да започне да зема друг лек кој е апсолутно безбеден за него.
За да се одржи ослабеното тело и да се зајакне имунолошкиот систем, на пациентите со туберкулоза честопати им е препишана витаминска терапија. Следниве витамини се најкорисни за оваа болест:
- Витамин Б1 - 2 мг на ден;
- Витамин Б2 - 10 мг на ден.
- Витамин Б3 - 10 мг на ден.
- Витамин Б6 - 15 мг на ден. Во тешка пулмонална туберкулоза, дневната доза на витамин Б6 може да се зголеми на 200 мг на ден.
- Витамин ПП - 100 мг на ден;
- Витамин Б12 - 1,5 мгг на ден;
- Витамин Ц - околу 300 мг на ден;
- Витамин А - 5 мг на ден.
Покрај тоа, терапевтската исхрана може да биде вклучена во терапија против туберкулоза, која треба да биде балансирана и да содржи голема количина на хранливи материи.
Со туберкулоза, пациентот е нарушен во метаболизмот на протеини и јаглени хидрати, што може да се нарече една од главните причини за развој на многу сериозни последици. Како резултат на ова, сите јадења со висока содржина на животински протеини, како и шеќер, џем и друга храна богата со едноставни јаглени хидрати, мора да бидат исклучени од исхраната на пациентот.
Најдобрата опција и за туберкулоза и за дијабетес е диета со малку јаглерод диета која вклучува јадење храна со ниско гликемиско ниво. Покрај тоа, под оваа диета е забрането пржена и висококалорична храна, но дозволено е свеж зеленчук и многу житни култури.За туберкулоза и дијабетес, видете го видеото во оваа статија.
