Манифестациите на дијабетес мелитус во детството не се секогаш типични и можат да се маскираат како заразни или хируршки патологии. Во четвртина од пациенти со дијабетес, првите симптоми се јавуваат како кома.
Важноста на рано откривање на дијабетес кај деца е поврзана со посебен ризик од гладување на ткивата за време на развојот и растот на телото.
Поранешниот дијабетес е откриен и се препишува третман, толку повеќе шанси да се одржи сопственото преостаната секреција на инсулин, толку полесно ќе биде детето да има болест.
Причини за дијабетес кај деца
Во појава на дијабетес кај деца, вклучени се две групи на фактори - внатрешни и надворешни. Првиот е наследството на дијабетес од родители. Ризикот се зголемува ако и двајцата родители се болни или имаат дијабетес во нивните семејства.
Кај децата, како по правило, се развива првиот вид дијабетес - зависен од инсулин. Се карактеризира со посебни гени кои се почести кај дијабетичарите отколку кај другите луѓе. Овие вклучуваат гени за хистолошка компатибилност кои се одговорни за имунитетот.
Бидејќи присуството на овие гени не предизвикува секогаш дијабетес, потребни се други други провоцирачки надворешни фактори за нејзина манифестација. Тие можат самостојно да ги уништат бета клетките во панкреасот или да предизвикаат автоимуни реакции на панкреасот, клетките или нивните компоненти.
Овие фактори вклучуваат:
- Вродени вируси на рубеола, епидемија на хепатитис и заушки, Коксаки Б4.
- Стреснат
- Вештачко хранење, бидејќи протеинот на кравјо млеко е сличен на протеините на панкреасот и на нив започнува производство на антитела.
- Истовремени заболувања со метаболички нарушувања (тироидната жлезда, хипофизата или надбубрежните жлезди).
- Намален имунитет.
Во детството, дијабетесот може да не се манифестира подолг период и може да се утврди само со испитување на антитела на панкреасот и инсулин. Таквото испитување се спроведува во состојба на родители со дијабетес или ако детето е родено со тежина поголема од 4,5 кг или со малформации.
Симптоми на дијабетес кај деца
Првите симптоми на нарушен метаболизам на јаглени хидрати кај деца може да бидат зголемена потреба за слатки, станува тешко да се издржи до следниот оброк, честопати се појавуваат гладни главоболки.
После јадење, ваквите деца развиваат поспаност и слабост по 1,5 или 2 часа. Ако се појават такви симптоми, треба да ве прегледаат ендокринолог. Родителите исто така треба да побараат совет со знаци на постојани заболувања на кожата - фурункулоза, невродерматитис, ихтиоза и пиодерма. Дијабетесот може да се манифестира со намален вид или периодонтитис.
Во следната фаза, кога панкреасот ја губи способноста да произведува инсулин, а тоа се случува кога умираат 90% од бета клетките, дијабетесот се манифестира со зголемена жед и чести мокрење. Овие два симптома, заедно со губење на тежината, се најтипични за дијабетес.
Нивниот изглед е одраз на зголемување на гликозата во крвта како резултат на намалување на инсулинот. Гликозата повлекува вода од ткивата на себе, што предизвикува дехидрација и интензивна жед. Децата се особено жедни во вечерните часови и во текот на ноќта. Уринирањето се зголемува како резултат на големиот волумен на циркулирачка крв.
Зголемен апетит. Детето јаде добро, но и покрај тоа ја губи тежината. Замор и поспаност се поврзани со гладување на клетки кои не добиваат доволно исхрана.
Кај новороденчињата, најтипични симптоми се:
- Детето не добива тежина.
- По јадење, детето се влошува, а откако ќе пие вода - полесно.
- На гениталиите, постојан осип на пелена со добра хигиена.
- Урина на пелени кога сушењето формира густа, како зашиена, дамка. Кога урината влегува во подот или другите површини, тие стануваат лепливи.
На возраст од 3 до 5 години, симптомите на дијабетес не секогаш може да се препознаат навреме и може да излезе на виделина за прв пат со прекома или кома.
Најчесто, децата страдаат од губење на тежината, до исцрпеност, стомакот се зголемува, подуеност, дисбактериоза, нестабилни мами за столицата.
Децата одбиваат да јадат поради гадење, повраќање, има мирис на ацетон од устата.
Манифестации на дијабетес кај адолесценти
За деца на возраст од 10 години и постари, карактеристичен е не само првиот вид дијабетес, туку и заради достапноста на несакана храна - чипс, брза храна, слатка сода и физичка неактивност поврзана со хоби на гаџети, се развива хормонално нарушување во форма на втор вид дијабетес, прогресивно против позадината на дебелината.
На околу 13-годишна возраст, симптомите на дијабетес обично се лесни за идентификување, бидејќи се изречени. Од почетокот на дијабетесот до нејзините типични манифестации, трае до шест месеци. Болеста може активно да се развие против позадината на стрес, инфекции или да има скриен тек и да излезе на виделина за време на лекарски преглед.
За учениците од училиштата, следниве симптоми се типични:
- Енуреза и зголемена фреквенција на мокрење.
- Постојан недостаток на течности - сува уста и жед.
- Губење или нагло зголемување на телесната тежина.
- Дијабетична руменило на образите, челото и брадата.
- Намалена еластичност на кожата.
- Акни
- Замор, апатија.
- Чести вирусни и бактериски инфекции.
Кај девојчињата, менструалниот циклус може да се наруши, се појавува чешање во пределот на гениталиите. Кај адолесцентите, формирањето на секундарни сексуални карактеристики забавува. За таквите деца, многу е важно да се нормализира исхраната, како дома, така и на училиште. Важно е целосно отфрлање на производи што содржат шеќер и брашно и одреден, јасен режим на внес на храна.
Слатките можат да се користат само со замена на шеќер и во мали количини, треба да ја исклучите и масната храна, особено месото, маснотијата павлака и павлаката. Бидете сигурни да обезбедите доволна количина на диетални влакна, протеини и витамини. Корисен прием на Бери сокови од боровинки, линбони, такси за витамини со колкови од роза и аронија.
Компирите исто така се препорачуваат да се намалат во менито, заменувајќи го со артишок од Ерусалим, да се ограничат или целосно да се елиминираат гриз и ориз, грозје, датуми и смокви. Се препорачуваат производи од кисело млеко, урда, риба со малку маснотии и салати од свежа зелка и лиснато зеленило, домати.
Покрај тоа, на децата им се прикажува терапевтски вежби, пешачење, пливање. Мирна психолошка микроклима во семејството и во училиштето е исто така многу важна.
Дијагноза на дијабетес кај деца.
На сите деца изложени на ризик им се закажува преглед најмалку еднаш на шест месеци. Обично, гликозата на постот се определува и се врши секојдневно следење со гликемиски профил. Нивото на гликоза во крвта зависи од возраста на детето.
За деца од два дена до 3 недели (во mmol / l) - 2,8-4,4; од 4 недели до 14 години, 3,3 - 5,6 mmol / L. по 14 години - од 4,1 до 5,9.
Дома, можете да откриете зголемување на гликозата во крвта со употреба на глукометар или со помош на ленти за визуелно тестирање. Исто така, дома е направен тест на шеќер во крвта без глукометар.
Вториот дијагностички знак е определување на нивото на глициран хемоглобин. Од се одразува динамиката на зголемувањето на гликозата во претходните три месеци. Овој индикатор се користи и за да се процени ефективноста на пропишаниот третман и да се предвиди ризикот од компликации на дијабетес.
Се утврдува како процент од вкупниот хемоглобин. Таквиот индикатор нема возрасни градации и се движи од 4,5 до 6,5 проценти.
За да се утврди содржината на гликоза во урината, се зема дневен волумен и нормалната гликоза не треба да биде повеќе од 2,8 mmol на ден.
Покрај тоа, ако постои сомневање за дијабетес, треба да се изврши тест за толеранција на глукоза. Се состои во тоа што прво тие ја испитуваат гликозата во постот на крвта, а потоа му даваат на детето да пие глукоза по стапка од 1,75 g на килограм тежина, но не повеќе од 75 g.По два часа, анализата се повторува.
Нормално (податоци во mmol / l) до 7,8; до 11,1 - нарушена толеранција - предјабетес. Дијагнозата на дијабетес се смета за потврдена според вредностите над 11.1.
Анализа на антитела на панкреасот е најважниот и информативен показател за тоа како да се утврди дијабетес кај дете без симптоми на болеста. Ова се должи на таквите фактори:
- Дијабетес тип 1 е секогаш поврзан со формирање на автоимуна реакција против ткивото на панкреасот.
- Активноста на уништување на островските клетки е директно пропорционална со титарот на специфични антитела.
- Антителата се појавуваат долго пред првите симптоми, кога сè уште можете да се обидете да го зачувате панкреасот.
- Одредувањето на антитела помага да се направи разлика помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2 и навремена инсулинска терапија.
Докажано е дека кај деца под 14 години најмногу индикативни антитела се: ИЦА (до бета-клетки на панкреасот) и ИАА (до инсулин).
Процесот на уништување на клетките во островите на Лангерханс го стимулира производството на автоантитела на нивните компоненти. Вреди да се одбележи дека тие се појавуваат 1-8 години пред првите симптоми на дијабетес. ИЦА се наоѓа во 70-95% од случаите на инсулин зависен дијабетес мелитус (за споредба, 0,1-0,5% кај здрави луѓе).
Дури и ако детето нема дијабетес мелитус, но ваквите антитела се откриени, тогаш во иднина дијабетес тип 1 ќе се развие со сигурност од околу 87 проценти. Антитела на мајчин или инјектиран инсулин, исто така, се појавуваат во првиот тип на дијабетес, ако дијабетес се открие кај дете под 5 години, тогаш антитела на инсулин се откриваат во 100% од случаите. Видеото во оваа статија само го покренува прашањето за детскиот дијабетес и неговиот третман.
