Дијабетес мелитус кај деца е хронично метаболичко заболување кое се карактеризира со формирање на хипергликемија и нарушена секреција на инсулин. Оваа болест се развива брзо, придружено со намалување на тежината на детето со висок апетит, силна жед и прекумерна урина.
За да се открие дијабетес кај дете, треба да се изврши лабораториска дијагностика. Главните методи се утврдување на количината на шеќер во крвта, откривање на степенот на толеранција на гликоза и други специфични тестови.
Главните насоки во третманот на детскиот дијабетес е употреба на лекови и инсулинска терапија. Превенција на дијабетес кај деца вклучува воведување диетална исхрана.
Типични симптоми на дијабетес
Комплетен или делумен недостаток на инсулин доведува до различни манифестации на метаболички нарушувања. Инсулинот овозможува пренесување преку клеточната мембрана на калиум, гликоза и аминокиселини.
Со недостаток на инсулин, се јавува остар прекин на метаболизмот на гликозата, така што се акумулира во крвта и започнува хипергликемија.
Густината на урината се зголемува како резултат на екскреција на шеќер во урината, ова е карактеристичен знак на детска дијабетес. Глукозурија провоцира полиурија поради високиот осмотски притисок на урината.
Лекарите ја објаснуваат полиуријата како симптом на оштетување на водата. Нормално, се јавува како резултат на синтеза на протеини, масти и гликоген под дејство на инсулин.
Голема количина шеќер во крвниот серум, како и полиурија, даваат серумска хиперсмоларност и постојана жед - полидипсија. Процесот на трансформација на јаглени хидрати во масти и синтеза на протеини е нарушен. Кај деца, симптомите можат да бидат многу изразени, на пример, тие почнуваат да се губат телесната тежина брзо, додека има постојано чувство на глад.
Постои недостаток на инсулин кај деца, чии симптоми се карактеризираат со нарушување на метаболизмот на мастите. Особено, процесите на синтеза на маснотии се влошуваат, се зголемува липолизата и голема количина на масни киселини влегува во крвотокот.
Исто така, намалено е и производството на NADP-H2, кое е неопходно за синтеза на масни киселини и целосна елиминација на кетонските тела. Така, триглицеридите и холестеролот почнуваат да се формираат во големи количини. Издишениот здив мириса на ацетон.
Недостаток на инсулин во третманот на дијабетес во детството доведува до прекумерно формирање на П-липопротеини во црниот дроб, се формира атеросклероза, која е исто така предизвикана од хиперхолестеролемија и хипертриглицеридемија.
Компонентите на мукополисахариди, кои се во крвниот серум за време на терапијата со дијабетес, можат да паднат во подрумските мембрани, ендотелијалниот простор, како и во перикапиларните структури и потоа да станат хијалин.
Поради патолошки процеси, во такви органи се развиваат промени:
- фундус
- срце
- црниот дроб
- органи на гастроинтестиналниот тракт,
- бубрезите.
Со манифестации на недостаток на инсулин, се јавува акумулација на млечна киселина во мускулите, што доведува до хиперлактацидемија, со што се зголемува ацидозата.
Поради недостаток на инсулин во третманот на дијабетес, се појавуваат нарушувања во минералот и метаболизмот на водата, што во најголем дел е поврзано со хипергликемија, глукозурија, како и со кетоацидоза.
Причини за дијабетес во детството
Пред развојот на дијабетес кај деца, постои латентен период од нетрајна природа. Родителите можеби не обрнуваат внимание на фактот дека детето честопати го посетува тоалетот и пие многу вода. Особено овие манифестации се забележани ноќе.
Во моментов, причините за дијабетес кај деца не се целосно разбрани. Болеста се јавува поради:
- генетска предиспозиција
- вирусни инфекции
- имунолошки дефекти.
Честопати, дијабетесот кај деца се појавува како вирусна инфекција, која има штетен ефект врз клетките на панкреасот. Токму овој орган произведува инсулин. Најнегативни се ваквите инфекции:
- заушки - заушки,
- вирусен хепатитис,
- сипаници
- рубеола.
Ако детето имало рубеола, ризикот од дијабетес се зголемува за 20%. Во отсуство на предиспозиција за дијабетес, вирусните инфекции нема да имаат изразен негативен ефект.
Ако детето има двајцата родители со дијабетес, тогаш болеста, исто така, веројатно ќе биде дијагностицирана кај детето. Ако болеста се открие кај сестрата или братот на детето, неговата веројатност за заболување се зголемува за околу 25%.
Имајте на ум дека генетската предиспозиција не е гаранција за дијабетес. Оштетениот ген може да не се пренесува од родителот. Има случаи кога само една од двете близнаци се разболува.
Дијабетес мелитус може да се појави по вакви болести:
- автоимун тироидитис,
- гломерулонефритис,
- лупус,
- хепатитис.
Дијабетесот тип 2 може да биде предизвикан од постојано прејадување и јадење штетна храна. Кај возрасни и деца со нормална телесна тежина, болеста се појавува во помалку од 8 случаи од 100.
Ако телесната тежина е прекумерна, тогаш ризикот од дијабетес се зголемува.
Дијагностички мерки
Клиничките манифестации на дијабетес се потврдени со тест на крвта за шеќер. Нормалната гликоза во крвта е во опсег од 3,3 - 5,5 mmol / L. зголемување на нивото на шеќер до 7,5 mmol / l често се забележува кај латентен дијабетес мелитус.
Концентрацијата на гликоза во крвта над овој индикатор укажува на присуство на дијабетес кај деца и возрасни.
Исто така, се изведува посебен тест за толеранција на глукоза. Прво на сите, нивото на гликоза во крвта се одредува на празен стомак. Потоа, децата и возрасните пијат 75 гр глукоза со вода. Деца под 12 години консумираат 35 гр гликоза.
После два часа, се прави втор тест на крвта од прстот. Може да се изврши и абдоминален ултразвук за да се исклучи воспалението во панкреасот.
Терапија
Третманот за деца го спроведува педијатриски ендокринолог, врз основа на видот на заболување. Со болест тип 1, неопходна е терапија со замена. Мора да има инсулин, кој му е потребен на организмот заради панкреасна инсуфициенција.
Децата со компликации секогаш треба да следат посебна диета. Детето не треба да гладува и да јаде поретко 4-5 пати на ден.
Доколку терапијата била неписмена или ненавремена, може да се развие хипогликемична кома. Формира во рок од половина час и ги има следниве симптоми:
- тешка слабост
- тремор на екстремитетите,
- тешко потење
- глад
- главоболки
- намален вид
- срцеви палпитации,
- повраќање и гадење.
Кај деца и адолесценти, расположението често се менува, може да биде или депресивно, или агресивно и нервозно. Ако не се обезбеди третман, тогаш има несоодветно однесување, аудитивни и визуелни халуцинации, како и опасна последица - длабока несвестица.
Детето треба секогаш да има со себе чоколадни бонбони, кои може да ги јаде со воведување поголема доза на инсулин отколку што е потребно во моментот. Така, може да се спречи кома. Сепак, дневната исхрана на детето не треба да биде богата со јаглени хидрати.
Третманот за деца вклучува употреба на инсулини со кратко дејство, обично Protofan и Actrapid. Лековите се администрираат субкутано со помош на пенкало за шприц. Таквиот уред овозможува можно е јасно да се постави посакуваната доза. Честопати децата се справат со воведувањето на лекот самостојно.
Редовните мерења на концентрацијата на шеќер во крвта се обезбедени со глукометар. Индикациите за овој уред, како и потрошената храна, треба да се забележат во посебен дневник.
Потоа, дневникот му се прикажува на лекарот да ја пресмета посакуваната доза на инсулин. Во болест тип 1, во тешки случаи, индицирана е трансплантација на панкреас. Прекршувањето на диетите е строго забрането.
Со дијабетес тип 2, третманот вклучува строго придржување кон посебна диета. Ендокринологот детално ја испитува исхраната на децата со дијабетес, во зависност од нивната возраст. Потребно е целосно да се исклучи внесувањето јаглехидрати со лесно сварливо јадење, на пример:
- чоколадо
- шеќер
- производи од брашно.
Овие препораки мора да се почитуваат за да се спречи нагло зголемување на шеќерот во крвта. За да го решите овој проблем, треба постојано да ги следите единиците за леб. Оваа единица ја означува количината на производ што содржи 12 g јаглени хидрати, кои го зголемуваат нивото на гликоза во крвта за 2,2 mmol / L.
Во моментов, во европските земји, секој прехранбен производ е опремен со етикета со информации за достапните единици за леб. Возрасните и децата со дијабетес можат лесно да ја пронајдат вистинската храна за нивната диета.
Ако не е можно да изберете производи со такви етикети, треба да користите специјални табели што означуваат единици за леб на кој било производ. Ако користењето на табелите од која било причина не е можно, треба да ја поделите количината на јаглени хидрати на 100 g од производот на 12. Овој број се пресметува на тежината на производот што лицето планира да го консумира.
Во некои случаи, децата може да доживеат локална алергиска реакција на инсулин на местото на инјектирање. Укажано е промена на лекот или промена на неговата доза.
Компликации на дијабетес
Компликациите на дијабетес кај деца се изразени во оштетување на крвните садови со неповратни последици. На пример, деформацијата на садовите на мрежницата на окото може да доведе до целосно слепило, бубрежната слабост се јавува како резултат на оштетување на бубрежните крвни садови.
Поради оштетување на садовите на мозокот, се развива енцефалопатија.
Вреди да се знае дека дијабетичната кетоацидоза е предвесник на опасна компликација кај децата, зборуваме за кетоацидотична кома. Појавата на кетоацидоза повлекува изразени симптоми:
- гадење
- повраќање
- тежок недостаток на здив
- лош здив
- намален апетит
- поспаност и слабост.
Ако нема точни терапевтски мерки, тогаш кетоацидозата буквално во рок од неколку дена се развива во кетоацидотична кома. Оваа состојба може да се карактеризира со нерамномерно дишење, слаб пулс, анурија. Можете да зборувате за кетоацидотична кома со индикатор повеќе од 20 mmol / l.
Во некои случаи, со некласичен или напреден тек на дијабетес кај деца, може да се појави кома на хиперосмоларна или млечна киселина.
Ако дијабетесот се дијагностицира во детството, тогаш може да доживеете:
- невропатија
- нефропатија
- ретинопатија
- катаракта
- атеросклероза
- Исхемично срцево заболување,
- CRF,
- дијабетична микроангиопатија.
Дијабетес мелитус кај деца, компликациите од кои може да влијаат на кој било орган и систем на организмот, бара постојана диета и контрола врз концентрацијата на гликоза во крвта.
Сите рецепти и препораки на ендокринолог треба строго да се почитуваат.
Превенција
Превенцијата на дијабетес кај деца треба да се спроведе од првите месеци од животот на детето. Една од важните превентивни мерки е доењето на детето од раѓање до една година од животот. Ова е исклучително важно за деца со наследна предиспозиција.
Вештачките мешавини можат негативно да влијаат врз функционирањето на панкреасот. Исто така, неопходно е навремено вакцинирање на дете со цел да се избегнат болести кои предизвикуваат развој на дијабетес.
Од рана возраст, детето треба да се навикне на основните правила на здрав начин на живот:
- редовно вежбање
- набудување на режимот на денот со целосен сон
- исклучување на какви било лоши навики,
- стврднување на телото
- правилна исхрана.
Кога е веројатно дека дијабетес ќе се појави кај деца, превенцијата исто така вклучува:
- исклучување на шеќер според возраста,
- елиминација на штетни адитиви и бои,
- ограничување на употребата на конзервирана храна.
Без да успеат, овошјето и зеленчукот треба да бидат вклучени во исхраната. Исто така, диетата број 5 за деца може да послужи како основа за здраво мени. Треба да се исклучат стресните ситуации и да се обезбеди позитивна психо-емоционална позадина. Неопходно е да се спроведат медицински прегледи и на годишно ниво да се измери нивото на шеќер во крвта кај деца со наследна предиспозиција. Покрај тоа, треба постојано да го следите зголемувањето на телесната тежина.
Во видеото во оваа статија, лекарот ќе продолжи да ја открива темата за превенција на дијабетес.
