Негативните ефекти на дијабетесот врз кардиоваскуларниот систем се прилично добро разбрани. Дијабетична кардиомиопатија е состојба во која се јавува функционална и структурна ремоделирање на миокардот.
Васкуларните и срцевите патологии се главната причина за смртност и инвалидитет кај 80% од дијабетичарите. Кардиомиопатијата има јасна асоцијација со дијабетес, во зависност од времетраењето.
Дијабетес мелитус не е поврзан со возраста, артериска хипертензија и валвуларно срцево заболување.
Причини за кардиомиопатија
Во услови на хипергликемија, постои недостаток на енергетски супстрати, затоа, се формираат нарушувања во текот на процесите на оксидација и намалување. Овие нарушувања се клучна причина за дијабетична кардиомиопатија.
Ако некое лице има дијабетична хепатоза, тогаш има нарушувања во црниот дроб, што сериозно го влошува патолошкиот процес на миокардот.
Дијабетична кардиомиопатија најчесто се формира кај луѓе зависни од инсулин со дијабетес мелитус и чести хетероацидози.
Ваквото оштетување на срцето се карактеризира со метаболички нарушувања кај:
- реакции на намалување и оксидација;
- синтеза на протеини;
- метаболизам на електролити;
- обезбедување на енергија на клетките;
- размена на елементи во трагови;
- транспорт на кислород во крвта.
Дијабетична кардиомиопатија се формира врз основа на неколку фактори, кои можат да бидат:
- структурни
- функционален.
Поточно, провоцира:
- повреда на дијастола и систола,
- митохондријална функција,
- намалена контрактилност на кардиомиоцити.
Активноста на сигналните молекули кои се одговорни за метаболизмот на липидите и глукозата може да се намали.
Постпартална кардиомиопатија се манифестира со деформација на миокардот за време на породувањето. Опасна е постојаната употреба на монодиет и вишок тежина.
Развој на дијабетична кардиомиопатија
Болеста, како по правило, се развива бавно и постепено.
Срцето не може да обезбеди релаксација и контракција, неговата инсуфициенција се зголемува.
Прекршувања се случуваат при деполаризација на миоцитите, како и нарушувања во производството на НЕ, што исто така ја влошува состојбата.
Дијабетична кардиомиопатија се карактеризира главно со комбинирано метаболичко нарушување со васкуларна патологија.
Постојат два вида патологија:
- примарни карактеризираат нарушувања на метаболичките процеси на миокардот. Акумулираните производи за дефект на клетки, абнормален колаген, глукуронати, глициран протеин. Ова полека ја влошува срцевата контракција и доведува до развој на инсуфициенција со систолна или дијастолна дисфункција,
- секундарно се појавува како резултат на дијабетична ангиопатија. Во студијата на крвните садови, се открива нивната склероза, истенчување на епителот или размножување. Состојба на постојан недостаток на кислород доведува до функционални нарушувања кои директно влијаат на работата на миокардот.
Во моментов, научниците докажаа дека ваквите фактори играат провокативна улога во развојот на патологијата:
- Продолжена хипергликемија. Со неа, срцето почнува да страда постепено. Честопати се потребни многу години за да се манифестира болеста. Повеќето пациенти гледаат проблем поради изразени постојани симптоми.
- Повреда на процесите на оксидација и закрепнување во внатрешноста на миоцитите.
- Нарушувања во снабдувањето со кислород како резултат на промените во структурата на хемоглобинот.
Голема количина гликоза во исекотите води до фактот дека срцето е дефицитарно во хранливи материи. Започнува процесот на алтернативно формирање на АТП со масти и протеини.
Синтетички токсични метаболички производи се синтетизираат, тие негативно влијаат врз функционирањето на спроводните и мускулните клетки на органот.
Симптоматологија
Миокардната контрактилност се намалува со намалувањето на телесната тежина на миокардните клетки.
Во овој период, едно лице може да се жали на болка во пределот на срцето, кое самостојно поминува со текот на времето.
По одреден временски период кај дијабетичарите, започнува подпухналост и останување без здив. Овие се главните симптоми кои укажуваат на срцева слабост.
Сериозни последици од дијабетесот се:
- ретинопатија
- нефроангиопатија.
Бидејќи почетната фаза на дијабетична кардиомиопатија е асимптоматска во многу случаи, постои голем временски јаз помеѓу појавата на првите абнормални срцеви настани и пред дијагностичките процедури.
Кај лица под 40 години, дијабетична кардиомиопатија може да се открие со ЕКГ како превентивна мерка. Приближно половина од случаите на студијата покажуваат дека има нарушувања во работата на срцето.
Постојат критериуми за утврдување на дијабетична кардиомиопатија:
Деформација на забите R и P,
- промени во бранот Т поради оптоварување,
- промени во интервалите P-Q и Q-T, QRS комплекс, срцев ритам и спроводливост.
Може да се појави и сериозна аритмија, тахикардија или брадикардија и други нарушувања.
Дијагноза и третман
Кардиомиопатија кај дијабетес подразбира дека треба да ги дознаете карактеристиките на болеста.
Во овој поглед, се користи список на дијагностички процедури.
Постојаната изводлива физичка активност има позитивен ефект врз метаболизмот. Така, отпорноста на инсулин е намалена, а се зголемува и толеранцијата на шеќер. Со активен животен стил, можете успешно да согорите бесплатни масни киселини и да го искористите шеќерот во крвта.
За да може лекарот да направи точна дијагноза, потребни се следниве видови на дијагностика:
- клиничка презентација и поплаки
- електрокардиографија
- глукозурен и гликемиски профил,
- дневно следење на ЕКГ и крвниот притисок,
- функционална ехокардиографија,
- проучување на липидниот спектар на крвта,
- Доплер ехокардиографија.
Главниот третман за дијабетична кардиомиопатија се состои од следново:
- да се подобри режимот на инсулинска терапија, да се почитуваат принципите на диетална терапија за дијабетес мелитус и да се придржуваат на физичка активност за да се постигне стабилна гликемиска состојба,
- кардиотрофна и метаболичка употреба на АТП, калиум и Л-карнитински препарати,
- Б витамини за невротропни ефекти;
- лекови кои ја подобруваат невромускулната спроводливост.
Кога има аритмија, треба да се користат антиаритмички лекови. Ако има знаци на срцева слабост, нанесете:
- АКЕ инхибитор
- диуретици
- срцеви гликозиди.
Процесот на третман на оваа патологија е сè уште доста комплициран, затоа што треба сеопфатно да влијаете врз метаболичките процеси на целото човечко тело. И покрај тоа, со правилна дијагностика на ситуацијата, можно е да се постигнат задоволителни резултати и значително да се подобри квалитетот на животот на болно лице.
Ако терапијата со лекови е неефикасна, тогаш хируршките методи понекогаш можат да се користат од строги медицински причини.
Во случај на најтешки форми на болеста, единствениот начин да се преживее е трансплантација на срце.
Превентивни мерки
За превентивни цели, треба да го промените вашиот животен стил. Болно лице треба да започне да умерено вежба и да ја следи нивната исхрана.
Дијабетичарите мора да преземат мерки за елиминирање на хипергликемија, како и елиминирање на:
- содржина на масни киселини
- отпорност на инсулин.
Во моментов, научниците немаат збир на сеопфатно знаење, бидејќи не е спроведено потребното количество на истражување за промена на состојбата на дијабетична кардиомиопатија во почетните фази.
Ако постои тенденција на срцева слабост, важно е да се откаже од алкохол, чиј внес го зголемува товарот на срцето. Неопходно е да се заштити телото, да се избегне физичко преоптоварување и немири.
Можете да се консултирате со нутриционист за развој на индивидуална диета. Исто така е важно да се прилагоди начинот на живот и целосно да се запре пушењето и пиењето алкохол. Треба да започнете со вежбање терапија за дијабетес мелитус, на пример, одење или пливање.
За да се отстранат негативните фактори кои влијаат на срцето, може да се користи традиционална медицина. Инфузиите помагаат да се намали притисокот и да се отстранат нарушувањата на срцевиот ритам.
Корисно е да се пие тинктура со вибурнум и мед околу 30 дена. Пијалокот поволно влијае на сите телесни системи. Употребата на алтернативни превентивни мерки треба да се договори со докторот.
Видеото во оваа статија зборува за симптомите, причините и третманот на кардиомиопатија.
