Синдром на дијабетично стапало е комплекс на патолошки промени во ткивата на нозете. Екстремитетите страдаат поради високата концентрација на шеќер во крвта. Третманот на дијабетично стапало зависи од координацијата на постапките на ортопед, ендокринолог и други специјализирани лекари.
Дијабетес мелитус е хронична болест придружена со голем број компликации. Синдром на дијабетично стапало е еден од нив. Патологијата често доведува до развој на некротични процеси, гангрена и ампутација.
Околу 85% од случаите се апсцеси, остеомиелитис, флегмон, гноен артритис и тендовагинитис. Ова исто така вклучува дијабетична остеоартропатија.
Причини за дијабетично стапало
Кај дијабетес мелитус се јавува недоволно производство на хормонот инсулин. Клучна функција на хормонот е да се донесе шеќер во клетките на телото. Затоа, недоволното производство на инсулин е причина за зголемувањето на шеќерот во крвта. Во тешки случаи, општата циркулација се влошува.
Кај лице со дијабетес, раните во пределот на стапалото премногу бавно се лекуваат. Петиците кај дијабетес мелитус стануваат нечувствителни. По одредено време, ова доведува до формирање на трофични чиреви, кои ако неправилно или неправилно се третираат, се претвораат во гангрена.
Дури и најмалите рани и абразии можат да доведат до таква болест. Поради недоволно снабдување со крв, чувствителноста се губи, така што едно лице не чувствува болка од повреди. Чирови што се појавија во овој случај не се забележуваат од дијабетичарот долго време.
Не е секогаш можно да се излечи патологијата, затоа, ногата треба да се ампутира. Треба да се напомене дека чирови се појавуваат во оние области кои имаат товар при одење. Резултирачката пукнатина станува - поволно опкружување за влез и развој на бактерии. Така, дијабетичарите имаат гнојни рани кои можат да влијаат не само на површните слоеви на кожата, туку и на тетивите и коските.
Третманот на дијабетична нога дома, и со помош на традиционалната медицина, во таква ситуација носи мал ефект. Лекарите одлучуваат да ги ампутираат нозете.
Главните причини за развој на дијабетично стапало се препознаваат:
- намалена чувствителност на долните екстремитети,
- нарушен проток на крв во артериите и капиларите,
- деформитет на стапалото,
- суви слоеви на кожата.
Симптоми на дијабетично стапало
Во почетните фази на петицата, дијабетичарот не изгледа патолошки изменет. Но, со текот на времето, луѓето забележуваат одредени симптоми.
Со исхемична варијанта на дијабетичното стапало, постои повреда на снабдувањето со крв на нозете.
Честопати луѓето забележуваат:
- промена во пигментацијата на кожата на нозете,
- постојан оток
- замор,
- болка при одење.
Со невропатичката варијанта, одредени компликации се јавуваат неколку пати почесто. Во овој вид патологија, погодени се нервните завршетоци во периферните области на нозете. Дијабетичарите разбираат дека чувствителноста на нозете се намалува, понекогаш дури и не се чувствуваат дури и силни допири на нозете. Исто така, се развива рамна површина, коските стануваат потенки, што е полн со продолжено заздравување кај фрактури.
Во раните фази, има пукнатини во потпетиците, како и ладни екстремитети. Пациентот периодично чувствува дека нозете се замрзнуваат. Потоа се формираат трофични чирови, и без третман се развива гангрена.
Од почетокот на дијабетес мелитус до појава на дијабетично стапало, може да помине доста време. Заздравувањето на пукнатината во пета треба да се изврши веднаш по откривањето. Ако дијабетичарот не следи правила за диета и третман, последиците од болеста може да му се заканат на неговиот живот.
Дијабетичното стапало е проблем што влијае на многу дијабетичари, делува како главна причина за ампутации на нозете без надворешни повреди. Кога пукнатините се појавуваат на петиците на дијабетес мелитус, состојбата може да биде исклучително опасна.
Микроваскуларната циркулација е нарушена кај дијабетес, што значи неможност на имунитет на една личност да се спротивстави на патогени.
Чир може да се формира, и ако не се лекува, тоа ќе предизвика воспалителен синдром на системски одговор.
Принципи на третман на дијабетично стапало
Постојат посебни медицински центри за третман на дијабетично стапало. Орманите можат да функционираат во големи клиники. Таму можете брзо да добиете совет за тоа како да третирате дијабетично стапало.
Кога нема можност да контактирате со специјализирана канцеларија, треба да посетите ендокринолог или хирург. Важно е целосно да се придржуваат до сите препораки на лекарот што присуствува. Така, може да се спречи понатамошно влошување на состојбата.
Треба да се консултира лекар веднаш штом стапалото почнува да се подложува на пукање или какви било други промени. За третман на дијабетично стапало, се користат лекови со антимикробна активност кои немаат својства за тен. Како прво, тоа е:
- Хлорхексидин
- Диоксидин и други.
На прашањето дали јод или алкохол можат да се користат за лекување, одговорот секогаш ќе биде негативен. Овие производи можат да го забават процесот на заздравување затоа што содржат агенси за тен. Прикажана е употреба на модерни преливи кои не се лепат на раната, за разлика од завој или газа.
Раните треба редовно да се третираат и да се отстрани неизводливо ткиво. Овие процедури треба да ги спроведе лекар или медицинска сестра со фреквенција од 1 пат за 2-15 дена. Исто така, треба да го заштитите чир за време на вежбање при одење. За овие цели, се користат различни уреди:
- полу чевли,
- багаж за растоварање и други.
Ако нарушувањето на циркулацијата на крвта стане провокатор на дефекти или чиреви, тогаш ефектот од локалниот третман ќе биде минимален ако протокот на крв не се врати. Во оваа ситуација, не можете да направите без операција на артериите на нозете:
- балон-ангиопластика,
- операција за бајпас.
Ампутација се користи во околу 15-20% од случаите на дијабетичен синдром на стапалото. Но, најчесто, оваа операција може да се спречи доколку се започне со соодветен третман. Важно е да се спроведат превентивни активности за да се спречат трофични чиреви. Ако се појави оштетување, тогаш терапијата треба да започне што е можно поскоро.
Потребно е однапред да се дознае од ендокринолог за работата на специјализирана канцеларија на дијабетичкото стапало и да се консултира во оваа установа. Може да се појави висок ризик од ампутација:
- Во случај кога остеомиелитис се развива кај дијабетес мелитус - супурација на коскеното ткиво,
- чир на позадината на исхемија на екстремитетите - изразена повреда на протокот на крв во подножјето.
Со остеомиелитис, третманот на дијабетичното стапало може да се спроведе без ампутација. Треба да трае антибиотици во големи дози околу два месеци, како и комбинации на разни лекови. Во случај на критична исхемија, ефектот ќе биде од полухируршка процедура - балон ангиопластика. Може да се препише и васкуларна бајпас хирургија.
Антибиотиците за дијабетично стапало се индицирани за сите дијабетичари со заразени рани во стапалото. Лекарот утврдува:
- Времетраење на приемот
- вид антибиотик
- метод и доза на администрација.
Како по правило, антибиотскиот третман на нозете со дијабетес вклучува употреба на лекови со широк спектар на дејствување. Пред да препишете, треба да ја утврдите чувствителноста на антибиотици од микроби кои се изолирани од погодените ткива.
Честопати, дијабетичарите претпочитаат да користат маст. Ова е погрешно, бидејќи мастите, како кремите, можат да создадат позитивно опкружување за зголемување на бројот на бактерии и да го отежнат одливот на течност од раната. Маст од стапало со дијабетичар не е најдобриот лек за стапало на дијабетичар.
Најдобар ефект го обезбедуваат преливи од најновата генерација, тоа се марамчиња со голема апсорпција и антимикробна активност. Сунѓерите со колаген се користат и за полнење на рани.
Посебен лек, како и општи методи на лекување, секогаш го избира лекарот што го посетува по проучувањето на индивидуалните карактеристики на патологијата.
Локална терапија
Ако нема болка во стапалото со дијабетес, веднаш треба да се консултирате со лекар. Успехот во терапијата зависи од одговорното спроведување на препораките на podologist.
На пациентот се препорачува:
- секогаш одржувајте ја раната чиста
- спречи вода да влезе во погодената област,
- менувајте преливи секој ден
- користете лекови против болки и други лекови пропишани од вашиот лекар,
- Не шетајте без чевли
- користете чорапи за дијабетичари;
- пониска физичка активност.
Терапијата за локално чир вклучува:
- чистење на рани
- миење со антисептици
- апликација за завој.
Најдобро е да се исчисти раната со скалпел. Индициран е метод за хируршко чистење за изолација на гној и бактериска инфекција на раната. За подобра употреба на механичко чистење, раната треба да има здраво ткиво.
Чирот можете да го исчистите со солен раствор. Алатката исто така успешно се заменува со 0,9% раствор на сол. Лекарите советуваат перење со 3% водород пероксид за отстранување на гној и анаеробни бактерии. Мирамистин не предизвикува застој во регенерацијата, за разлика од водород пероксид и јод. Наведените средства мора да се користат наизменично.
Ако болеста е тешка, има потреба од хируршки третман. Во овој случај, раната е секогаш покриена со завој што не предизвикува повреда при промена, и што овозможува да помине воздухот.
До денес, најдобри материјали за облекување се полупропустливи филмови кои се означени за неинфицирани чирови на дијабетичари. Тие не можат да се користат долго време. Пенасти сунѓери, исто така, може да се користат за време на заздравувањето ако се ослободи мал волумен на ексудат.
Често се пропишани хидрогели, кои имаат добар ефект врз сувите некротични улкуси и го покажуваат ефектот на чистење на раната. Алатката го стимулира заздравувањето без формирање на лузни.
Неодамна, хидроколоидните облоги стануваат популарност. Таквите средства не бараат честа замена и се одликуваат со поволен однос цена-квалитет. Алгинатите успешно лекуваат разни чиреви со голема количина ексудат. По обложување, подобро е да се измие раната со солена вода.
Локалниот третман со народни лекови вклучува употреба на преливи со масло:
- морето buckthorn
- роза колковите,
- просо.
Пред да нанесете завој, треба да ја исчистите раната со масти:
- Ируксол
- Диоксикаин-П.
Тие содржат ензими на протеаза и колагеназа. Кога раните се заразени како резултат на токсични ефекти, лековите треба да бидат препишани со претпазливост, бидејќи тие влијаат и на здравите ткива.
Со гнојни чирови, кои се придружени со сериозен едем, пропишуваат лекови кои содржат јод и полиетилен оксид. Покрај тоа, лекарот може да препише антисептици како што се:
- Лавасепт
- Јодопирон
- Браунол
- Диоксидин.
Употребата на вакви средства за нозете бара дневно испитување на раната поради ризикот од презаситеност на површината на раната за време на заздравувањето. Бепантен е модерен лек кој се користи за да се запре развојот на компликации.
Може да се користи и третман на дијабетични народни лекови. Ефективна употреба на лисја од боровинки. Шест лисја треба да се истури со чаша врела вода и да се внесе 2 часа. Земете 100 мл наутро и навечер.
Подножјето може обилно да се размачка со мед, а на врвот се нанесува свеж барок. Пред употреба, растението се истура со врела вода. Погодената област се третира со слаб раствор на фуратилина.
Третман на дијабетично стапало дома може да се спроведе со употреба на тинктури на еукалиптус. На голема лажица неразредена тинктура, треба да земете иста количина мед. Газа облекување се натопи во смесата и се нанесува на погодената област. Исто така, составот може да се користи за бањи за нозе. Тие ви овозможуваат да ги омекнувате поттикнувачите на петиците, ако редовно ги правите бањите.
Може да навлажнете парче ткиво во јогурт или кефир и да се закачите на погодената област. Компресорот се менува веднаш откако ќе се исуши. Кај млечните производи може да се додаде мелени смрека или смрека игли. Видеото во оваа статија ќе ви каже што да направите со стапало на дијабетичар.
