Диференцијална дијагноза на дијабетес со други болести

Дијабетес мелитус е една од најчестите хронични заболувања во Русија. Денес го зазема третото место по смртност кај населението, второ место само за кардиоваскуларни и карцинозни заболувања.

Главната опасност од дијабетес е дека оваа болест може да влијае на возрасните и постарите лица, како и на многу малите деца. Во овој случај, навремената дијагностицирање на болеста е најважниот услов за успешно лекување на дијабетес.

Современата медицина има широки дијагностички способности за дијабетес. Од најголема важност за правење правилна дијагноза за пациентот е диференцијалната дијагноза, што помага да се идентификува типот на дијабетес и да се развие правилна методологија на лекување.

Видови на дијабетес

Сите видови на дијабетес мелитус имаат слични симптоми, имено: покачен шеќер во крвта, силна жед, прекумерно мокрење и слабост. Но, и покрај ова, постои значителна разлика помеѓу нив, што не може да се игнорира при дијагностицирање и последователно лекување на оваа болест.

Важни фактори како што се стапката на развој на болеста, тежината на нејзиниот тек и веројатноста за појава на компликации зависат од видот на дијабетесот. Покрај тоа, само со утврдување на видот на дијабетес можете да ја идентификувате вистинската причина за нејзино појавување, што значи избор на најефикасни методи за справување со него.

Денес во медицината постојат пет главни типа на дијабетес. Други форми на оваа болест се ретки и обично се развиваат во форма на компликации на други болести, како што се панкреатитис, тумори или повреди на панкреасот, вирусни инфекции, вродени генетски синдроми и многу повеќе.

Видови на дијабетес:

• Дијабетес тип 1
• Дијабетес тип 2
• Гестациски дијабетес мелитус;
• Стероиден дијабетес;
• Дијабетес инсипидус.

Најчесто, на пациентите им се дијагностицира дијабетес тип 2. Со оваа болест учествува над 90% од сите случаи на заболување. Втората највисока распространетост е дијабетес тип 1. Се открива кај скоро 9% од пациентите. Останатите видови на дијабетес сочинуваат не повеќе од 1,5% од пациентите.

Диференцијална дијагноза на дијабетес помага точно да се утврди од кој вид на болест страда пациентот.

Особено е важно овој дијагностички метод да ви овозможи да ги разликувате двата најчести типа на дијабетес, кои иако имаат слична клиничка слика, но значително се разликуваат на многу начини.

Дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 се карактеризира со делумно или целосно прекинување на производството на сопствен хормон, инсулин. Најчесто, оваа болест се развива како резултат на сериозно кршење на имунолошкиот систем, како резултат на што во човечкото тело се појавуваат антитела кои ги напаѓаат клетките на сопствените панкреаси.

Како резултат на тоа, постои целосно уништување на клетките што лачат инсулин, што предизвикува нагло зголемување на шеќерот во крвта.Дебелен дијабетес тип 1. најчесто се јавува кај деца во возрасна група од 7 до 14 години. Покрај тоа, момчињата страдаат од оваа болест многу почесто од девојчињата.

Дијабетес тип 1 се дијагностицира кај луѓе над 30 години само во исклучителни случаи. Обично, ризикот од развој на овој вид дијабетес е значително намален по 25 години.

Следниве диференцијални знаци се карактеристични за дијабетес мелитус тип 1:

1. Хронично покачен шеќер во крвта;
2. Ниско ниво на Ц-пептид;
3. Ниска концентрација на инсулин;
4. Присуство на антитела во организмот.

Дијабетес тип 2

Дијабетес мелитус 2 се развива како резултат на отпорност на инсулин, кој се манифестира во бесчувствителност на внатрешните ткива на инсулин. Понекогаш исто така е придружено со делумно намалување на секрецијата на овој хормон во телото.

Кај дијабетес мелитус тип 2, повреда на метаболизмот на јаглени хидрати е помалку изразена. Затоа, кај пациенти со втора форма на дијабетес, зголемувањето на нивото на ацетон во крвта е исклучително ретко и постои помал ризик од развој на кетоза и кетоацидоза.

Дијабетес тип 2 почесто се дијагностицира кај жени отколку кај мажи. Во исто време, жените над 45 години се посебна ризична група. Овој тип на дијабетес е генерално повеќе карактеристичен за луѓето во зрела и старост.

Сепак, неодамна се појави тенденција да се „подмлади“ дијабетес тип 2. Денес, оваа болест се повеќе се дијагностицира кај пациенти на возраст под 30 години.

Дијабетесот тип 2 се карактеризира со подолг развој, што може да биде скоро асимптоматски. Поради оваа причина, оваа болест често се дијагностицира во доцните фази, кога пациентот почнува да манифестира разни компликации, имено намален вид, појава на нелекувачки чирови, нарушено функционирање на срцето, желудникот, бубрезите и многу повеќе.

Диференцијални знаци на дијабетес тип 2:

• Гликозата во крвта е значително зголемена;
• Глициран хемоглобин е значително зголемен;
• Ц-пептид е покачен или нормален;
• Инсулинот е покачен или нормален;
• Отсуство на антитела на β-клетките на панкреасот.

Скоро 90% од пациентите со дијабетес тип 2 се со прекумерна тежина или сериозно дебели.

Најчесто, оваа болест влијае на луѓе кои се склони кон абдоминален вид на дебелина, кај кои масните наслаги главно се формираат во абдоменот.

Со дијагноза на дијабетес мелитус, диференцијалната дијагноза помага да се идентификуваат други видови на оваа болест.

Најчести меѓу нив се гестациски дијабетес, стероиден дијабетес и дијабетес инсипидус.

Стероиден дијабетес

Стероидниот дијабетес се развива како резултат на продолжена континуирана употреба на хормонални лекови глукокортикостероиди. Друга причина за оваа болест е синдромот Истенко-Кушинг, кој влијае на надбубрежните жлезди и провоцира зголемено производство на кортикостероидни хормони.

Стероидниот дијабетес се развива како дијабетес мелитус тип 1. Ова значи дека со оваа болест во телото на пациентот, производството на инсулин е делумно или целосно запрено и има потреба од дневни инјекции на препарати за инсулин.

Главниот услов за третман на стероиден дијабетес е целосен прекин на хормоналните лекови. Честопати ова е доволно за целосно нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати и олеснување на сите симптоми на дијабетес.

Диференцијални знаци на стероиден дијабетес:

1. Бавен развој на болеста;
2. Постепено зголемување на симптомите.
3. Недостаток на ненадејни шила во шеќерот во крвта.
4. Редок развој на хипергликемија;
5. Екстремно низок ризик од развој на хипергликемична кома.

Гестациски дијабетес

Гестацискиот дијабетес се развива само кај жени за време на бременоста. Првите симптоми на оваа болест, како по правило, почнуваат да се појавуваат на 6 месеци од бременоста. Гестацискиот дијабетес честопати влијае на целосно здрави жени кои пред бременоста немале проблеми со висок шеќер во крвта.

Причината за развојот на оваа болест се хормоните кои се излачуваат од плацентата. Тие се неопходни за нормален развој на детето, но понекогаш тие го блокираат дејството на инсулин и се мешаат во нормалната апсорпција на шеќер. Како последица на тоа, внатрешните ткива на жената стануваат нечувствителни на инсулин, што предизвикува развој на отпорност на инсулин.

Гестацискиот дијабетес често целосно исчезнува по породувањето, но тоа значително го зголемува ризикот од жена во развој дијабетес тип 2. Ако гестацискиот дијабетес е забележан кај жена за време на првата бременост, тогаш со веројатност од 30% ќе се развие во последователни. Овој вид дијабетес честопати влијае на жените во доцната бременост - од 30 години и постари.

Ризикот од развој на гестациски дијабетес е значително зголемен доколку очекуваната мајка е со прекумерна тежина, особено висок степен на дебелина.

Покрај тоа, развојот на оваа болест може да биде под влијание на присуството на синдром на полицистични јајници.

Дијабетес инсипидус

Дијабетес инсипидус се развива како резултат на акутен недостаток на хормонот вазопресин, што спречува прекумерно лачење на течности од организмот. Како резултат на ова, пациентите со ваков вид дијабетес доживуваат прекумерно мокрење и интензивна жед.

Хормонот вазопресин го произведува еден од главните жлезди на телото од страна на хипоталамусот. Оттаму, тој преминува во хипофизата, а потоа влегува во крвотокот и, заедно со нејзиниот проток, влегува во бубрезите. Дејствувајќи на ткивото, бубрежниот квазопресин промовира реапсорпција на течности и зачувување на влагата во организмот.

Дијабетес инсипидус е од два вида - централен и бубрежен (нефроген). Централниот дијабетес се развива како резултат на формирање на бениген или малигни тумор во хипоталамусот, што доведува до нагло намалување на производството на вазопресин.

Кај бубрежниот дијабетес инсипидус, нивото на вазопресин во крвта останува нормално, но ткивото на бубрезите ја губи чувствителноста. Како резултат, клетките на бубрежните тубули не се во можност да апсорбираат вода, што доведува до развој на сериозна дехидрација.

Диференцијална дијагноза на дијабетес и дијабетес табела инсидидус:

Како што можете да видите, сите видови на дијабетес се многу слични и диференцијалната дијагноза помага да се разликува еден вид дијабетес од друг. Ова е исклучително важно за развој на правилна стратегија за третман и успешна борба против болеста. Видеото во оваа статија ви кажува како се дијагностицира дијабетес.