Стоматолошки импланти кај дијабетес мелитус, кои се состојат во инсталирање на протеза на место каде што нема заб, може да бидат потребни во различни случаи. Сепак, постојат многу контраиндикации за спроведување на таква постапка. Затоа, многу дијабетичари се заинтересирани за прашањето: дали можат да имаат импланти за хронична хипергликемија?
Мислењата на ортопед, имплантолози и ендокринолози се разликуваат по ова прашање. Покрај тоа, резултатите од истражувањето се исто така различни: кај некои дијабетичари нови заби се вкорени, како кај здравите луѓе, додека кај други, имплантолошкиот третман е несолвентен.
Затоа, со дијабетес, искусен хирург треба да вметне заби. На крајот на краиштата, постојат голем број на причини што ја прават хроничната хипергликемија релативна контраиндикација за оваа постапка.
Во кои случаи забната имплантација е забранета и дозволена кај дијабетес?
Постојат неколку причини што можат да го отежнат инсталирањето на забен имплант. Значи, кај многу пациенти по слична постапка, се забележува отфрлање на нов заб.
Слаб опстанок е забележан и кај дијабетес тип 1 и тип 2, со апсолутен недостаток на инсулин, бидејќи во овој случај процесот на формирање на коските е нарушен. Покрај тоа, кај дијабетичарите, имунолошкиот систем на реакција е често намален, и тие брзо се заморуваат за време на стоматолошката постапка.
Но, во кои случаи дијабетесот и забните импланти се компатибилни? За да инсталирате импланти во хронична хипергликемија, мора да се исполнат голем број на состојби:
- Во текот на целиот период на имплантација, пациентот треба да го набудува ендокринолог.
- Дијабетесот треба да се компензира и не треба да има нарушување во метаболизмот на коските.
- Одбивање од пушење и алкохол.
- Гликемија за постот пред операцијата и за време на графтот треба да биде не повеќе од 7 mmol / L.
- Дијабетичарот не треба да има други заболувања кои спречуваат имплантација (лезии на Националното собрание, заболувања на тироидната жлезда, лимфогрануломатоза, дефект на хематопоетскиот систем, итн.).
- Усогласеноста со сите правила за хигиена за грижа за усната шуплина е задолжителна.
За да може стоматолошката имплантација да биде успешна, пациентите мора да бидат свесни за карактеристиките на операцијата. Значи, времетраењето на третманот со антибиотици во постоперативното време треба да трае најмалку 10 дена. Во овој случај, важно е постојано да се следи гликемијата, така што неговите индикатори не се повеќе од 7-9 mmol / l во текот на денот.
Покрај тоа, по операцијата, неопходна е честа посета на стоматологот сè додека новиот орган не се вкорени целосно. Вреди да се запамети дека со дијабетес, времето на осеоинтеграција се зголемува: во горната вилица - до 8 месеци, долниот - до 5 месеци.
Бидејќи дијабетичарите имаат метаболичко нарушување, не треба да брзате со процесот на отворање на имплантот. Покрај тоа, не треба да се користи имплантација со непосредно вчитување.
Фактори кои влијаат на успехот на стоматолошкиот имплант кај дијабетес
Поволниот исход на операцијата е под влијание на искуството и видот на болеста. Затоа, колку подолго трае болеста, толку е поголема веројатноста за отфрлање на имплантантот. Сепак, со добро следење на состојбата, имплантацијата кај дијабетес е најчесто.
Ако дијабетичарот се придржува кон диета за намалување на шеќерот, тогаш веројатноста за добар опстанок на вештачки заб значително се зголемува отколку кај стандардните хипогликемични агенси. Со слабо контролиран дијабетес и на оние на кои им е прикажана континуирана инсулинска терапија, не се препорачуваат импланти. Покрај тоа, со првиот вид на болест, забувањето на забите се толерира многу полошо отколку со дијабетес тип 2, бидејќи оваа форма на болеста често се одвива во поблага форма.
Студиите исто така покажаа дека инсталацијата на импланти била поуспешна кај оние пациенти кои претходно биле подложени на хигиенска обука и санитација на усната шуплина, насочени кон потиснување на заразни фокуси во устата. За истата цел, антимикробните лекови се препорачуваат за дијабетичари пред операцијата.
Успехот на имплантантната терапија се намалува ако пациентот има:
- заразни болести;
- кариес;
- патологија на крвните садови и срцето;
- ксеростомија;
- периодонтитис кај дијабетес.
Вреди да се знае дека дизајнот на имплантантот влијае на можноста за нејзино градење. Особено значење им се дава на нивните параметри, така што тие не треба да бидат предолги (не повеќе од 13 мм) или кратки (не помалку од 10 мм).
За да не се предизвика алергиска реакција, како и да не се нарушат квалитативните и квантитативните показатели на плунка, импланти за дијабетичари треба да бидат направени од легури на кобалт или никел-хром. Покрај тоа, секој дизајн мора да ги исполни сите барања за правилно балансирање на оптоварувањето.
Вреди да се напомене дека на долната вилица процентот на успешно преживување на импланти е многу поголем отколку на горната. Затоа, овој фактор треба да биде земен во предвид од ортопедски хирурзи во процесот на моделирање на забни контракции.
Во исто време, дијабетичарите треба да запомнат дека поради метаболички нарушувања, осеоинтеграцијата, во споредба со здравите луѓе, трае побавно (околу 6 месеци).
Подготовка и инсталација на импланти
Процесот на инсталирање на импланти во дијабетес се спроведува, како и кај здрава личност. Но, со хронична хипергликемија, се препорачува да се избере лекар кој има искуство со работа со дијабетичари, затоа што тој мора да ги разбере сите ризици и да дејствува што е можно повнимателно.
На пациентот може да му се понуди класична имплантација на дијабетес со задоцнето оптоварување (протезите се поставуваат само кога импланти се целосно вградени), или метод со итно вчитување веднаш по инсталацијата. Но, во принцип, изборот на методологија е прерогатив на лекарот, заснован на дијагностички податоци.
Пред стоматолошка операција, пациентот мора да биде тестиран за плунка, урина и крв. Исто така, треба да се консултирате со ендокринолог и терапевт.
Понатамошна подготовка за забна имплантација кај дијабетес е како што следува:
- санитација на усната шуплина;
- засилено четкање 2-3 месеци пред имплантацијата;
- доколку е потребно, се отстранува плакета од забите, се отстрануваат кариозни формации и камења;
- дијагностицирање на виличниот коска (открива скриени болести и ви овозможува да го процените квалитетот и количината на коскеното ткиво).
Важно е операцијата да биде што е можно внимателна со минимално оштетување на ткивата. Ова е неопходно за да се забрза регенерацијата и да се спречат непожелните последици. Затоа, препорачливо е да се изберат минимално инвазивни методи за вградување вештачки заби, што е можно само во случај на имплантација со итно вчитување.
После стоматолошка операција, дијабетичарите треба уште повнимателно да ја контролираат гликемијата. Нормата на шеќер во крвта од прст е 5,5-6,1 mmol l. Покрај тоа, треба да се земаат антибиотици околу 12 дена, интензивно да ја следат оралната хигиена и да ја посетуваат лекар на секои 2-3 дена по инсталацијата. Во исто време, исклучително е важно да престанете да пушите.
Вреди да се знае дека дијабетесот во стоматологијата не бара мали финансиски трошоци, бидејќи со такво заболување нема гаранција дека имплантатот ќе се вкорени. Покрај тоа, дури и внимателното подготвување и компензација на основната болест не може целосно да го исклучи отфрлањето на вештачки заб.
Затоа, сите дијабетичари, особено во присуство на истовремени заболувања, се изложени на ризик. Затоа, успехот во третманот со импланти не зависи секогаш од квалификациите на стоматологот.
Просечната цена на имплантантот е од 35 до 40 илјади рубли. Цената на инсталацијата е околу 20,000 рубли.
Детали за карактеристиките на протетиката за дијабетес ќе кажат специјалистот од видеото во овој напис.
