Дијабетес мелитус се развива со недостаток на инсулин или губење на чувствителноста на рецепторот кон него. Главниот знак на дијабетес е хипергликемија.
Хипергликемија е зголемување на гликозата во крвта. За погодност, името често се менува во терминот "шеќер во крвта". Така, шеќерот и гликозата во крвта се иста работа или дали не постои разлика помеѓу нив.
Од гледна точка на биохемија, шеќерот и гликозата имаат разлики, бидејќи шеќерот во чиста форма не може да се користи за енергија. Со дијабетес, благосостојбата и животниот век на пациентите зависи од нивото на гликоза (шеќер) во крвта.
Шеќер и гликоза - улога во исхраната и метаболизмот
Шеќерот, кој се наоѓа во трска, цвекло, шеќер јавор, палми, соргум, најчесто се нарекува шеќер. Сахарозата во цревата се распаѓа во гликоза и фруктоза. Фруктозата сам продира во клетките и за да користи гликоза, клетките имаат потреба од инсулин.
Современите студии покажаа дека прекумерната потрошувачка на едноставни јаглени хидрати, кои вклучуваат гликоза, фруктоза, сахароза, лактоза, доведува до сериозни метаболички заболувања:
- Атеросклероза
- Дијабетес мелитус, со компликации во форма на оштетување на нервниот систем, крвните садови, бубрезите, губење на видот и опасна по живот кома.
- Корорнарна срцева болест, миокарден инфаркт.
- Хипертензија.
- Цереброваскуларна несреќа, мозочен удар.
- Дебелината
- Масна дегенерација на црниот дроб.
Особено релевантна е препораката за нагло ограничување на шеќерот за постари лица кои страдаат од прекумерна телесна тежина и артериска хипертензија. Јаглехидратите добиени од нерафинирани житни култури, овошје, зеленчук и мешунки не претставуваат таква опасност за организмот, бидејќи скроб и фруктоза во нив не предизвикуваат остар пораст на шеќерот.
Покрај тоа, влакна и пектин содржани во природни производи имаат тенденција да го отстранат вишокот холестерол и гликоза од телото. Затоа, телото се грижи од каде да ги добие потребните калории. Вишокот јаглени хидрати е најнеповолна опција.
Гликозата за органи е снабдувач на енергија што се произведува во клетките за време на оксидацијата.
Извори на гликоза се скроб и сахароза од храна, како и продавници гликоген во црниот дроб, може да се формира во внатрешноста на телото од лактат и аминокиселини.
Гликоза во крвта
Метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, а со тоа и нивото на гликоза, е регулирано со такви хормони:
- Инсулин - формиран во бета клетките на панкреасот. Ја намалува гликозата.
- Глукагон - се синтетизира во алфа-клетките на панкреасот. Зголемува гликоза во крвта, предизвикува распаѓање на гликогенот во црниот дроб.
- Соматотропин се произведува во предниот лобус на хипофизата, тоа е контра-хормонален (акција спротивно на инсулин) хормон.
- Тироксин и тријодотиронин - тироидни хормони, предизвикуваат формирање на глукоза во црниот дроб, ја инхибираат неговата акумулација во ткивото на мускулите и црниот дроб, го зголемуваат внесувањето на клетките и користењето на глукозата.
- Кортизол и адреналин се произведуваат во кортикалниот слој на надбубрежните жлезди како одговор на стресни ситуации за организмот, зголемувајќи го нивото на гликоза во крвта.
За да се утврди шеќерот во крвта, се изведува празен тест на желудникот или капиларна крв. Таквата анализа е прикажана: за сомнителен дијабетес, нарушена активност на тироидната жлезда, хипофизата, црниот дроб и надбубрежните жлезди.
Гликозата во крвта (шеќер) се следи за да се процени третманот со инсулин или апчиња за намалување на шеќерот кога симптомите како што се:
- Зголемена жед
- Напади на глад, придружени со главоболка, вртоглавица, треперење на рацете.
- Зголемен излез на урина.
- Остра слабост.
- Слабеење или дебелина.
- Со тенденција на чести заразни заболувања.
Нормата за телото е ниво во mmol / l од 4,1 до 5,9 (како што е утврдено со методот на гликоза оксидативен) за мажи и жени на возраст од 14 до 60 години. Кај постарите возрасни групи, индикаторот е поголем, за деца од 3 недели до 14 години, нивото од 3,3 до 5,6 mmol / l се смета за норма.
Ако вредноста на овој индикатор е поголема, тоа на прво место може да биде знак на дијабетес. За да може точно да се дијагностицира, треба да спроведете студија за глициран хемоглобин, тест толерантен на глукоза, да поминете урина за шеќер.
Покрај дијабетес мелитус, како секундарен знак, покачен шеќер може да биде со вакви заболувања:
- Панкреатитис и тумори на панкреасот.
- Болести на ендокрините органи: хипофизата, тироидната жлезда и надбубрежните жлезди.
- Во акутниот период на мозочен удар.
- Со миокарден инфаркт.
- Со хроничен нефритис и хепатитис.
Резултатот од студијата може да биде под влијание на: физичко и емоционално преоптоварување, пушење, земање диуретици, хормони, бета-блокатори, кофеин.
Овој индикатор се намалува со преголема доза на инсулин и други лекови за дијабетес, гладување, труење со арсен и алкохол, прекумерно физичко напорување и земање анаболни стероиди. Хипогликемија (намален шеќер во крвта) се јавува со цироза, карцином и хормонални нарушувања.
Нивото на гликоза во крвта за време на бременоста може да се зголеми, а по породувањето може да се врати во нормала. Ова се должи на намалување на чувствителноста на инсулин под влијание на променета хормонална позадина. Во случај дека покаченото ниво на шеќер е постојан, ова го зголемува ризикот од токсикоза, спонтан абортус и бубрежна патологија.
Ако еднаш измерете гликоза во крвта, заклучокот не може секогаш да се смета за сигурен. Ваквата студија ја отсликува само моменталната состојба на организмот, која може да биде засегната од внесот на храна, стрес и третман со лекови. За целосно да се процени метаболизмот на јаглени хидрати, се користат следниве тестови:
- Толеранција на глукоза (со вежбање).
- Содржината на глициран хемоглобин.
Потребен е тест за толеранција на глукоза за да се провери како телото реагира на внесот на гликоза. Се користи за дијагностицирање на латентен дијабетес, осомничен дијабетес со нормална гликоза во крвта и за дијагностицирање на дијабетес кај бремени жени, дури и ако немало зголемување на шеќерот во крвта пред бременоста.
Студијата е пропишана во отсуство на заразни заболувања, добра активност, лековите кои влијаат на нивото на шеќер треба да се откажат три дена пред тестот (само со согласност на присутните лекар). Неопходно е да се набудува вообичаениот режим на пиење, да не се менува диетата, алкохолот е забранет на ден. Последниот оброк се препорачува 14 часа пред анализата.
Прикажано е тест на крвта за шеќер со оптоварување за пациенти:
- Со манифестации на атеросклероза.
- Со постојано зголемување на крвниот притисок.
- Во случај на значителна вишок телесна тежина.
- Ако блиски роднини имаат дијабетес.
- Пациенти со гихт.
- Со хроничен хепатитис.
- Пациенти со метаболички синдром.
- Со невропатија со непознато потекло
- Пациентите кои подолго време земаат естрогени, надбубрежни хормони и диуретици.
Ако жените за време на бременоста имале спонтан абортус, предвремено раѓање, бебе на раѓање тежело повеќе од 4,5 кг или е родено со малформации, тогаш треба да се изврши тест за толеранција на глукоза. Оваа анализа е исто така пропишана во случај на мртва бременост, гестациски дијабетес, полицистичен јајник.
За тестот, пациентот се мери нивото на гликоза и се дава како оптоварување со јаглени хидрати да пие 75 g гликоза растворена во вода. Потоа, по еден час и два часа, мерењето се повторува.
Резултатите од анализата се оценуваат на следниов начин:
- Нормално, по 2 часа, гликозата во крвта (шеќер) е помала од 7,8 mmol / L.
- До 11,1 година - латентен дијабетес.
- Над 11,1 година - дијабетес.
Друг сигурен дијагностички знак е утврдувањето на нивото на глициран хемоглобин.
Гликозилиран хемоглобин се појавува во телото по интеракцијата на глукозата во крвта со хемоглобинот содржан во црвените крвни клетки. Колку повеќе гликоза во крвта, толку повеќе се формира таков хемоглобин. Црвените крвни клетки (крвни клетки одговорни за пренесување на кислород) живеат 120 дена, така што оваа анализа го покажува просечното ниво на гликоза во текот на претходните 3 месеци.
Ваквата дијагноза не бара посебна подготовка: анализата треба да се изврши на празен стомак, во текот на претходната недела не треба да има трансфузија на крв и масивна загуба на крв.
Со помош на глицирана анализа на хемоглобин, се следи правилниот избор на дозата на лекови за пациенти со дијабетес, помага да се открие шила во нивото на шеќер што е тешко да се следи со нормално мерење на шеќерот во крвта.
Глициран хемоглобин се мери како процент од вкупната количина на хемоглобин во крвта. Нормалниот опсег за овој индикатор е од 4,5 до 6,5 проценти.
Ако нивото е покачено, тогаш ова е дијагностички знак на дијабетес мелитус или нарушена отпорност на јаглехидрати. Високите вредности може да бидат и со спленектомија, недостаток на железо.
Глициран хемоглобин се намалува:
- со ниска гликоза (хипогликемија);
- крварење или трансфузија на крв, маса на црвени крвни клетки; гликувана анализа на хемоглобин
- со хемолитична анемија.
За третман на дијабетес мелитус или нарушена толеранција на јаглехидрати, мониторинг на шеќерот во крвта е од витално значење, бидејќи третманот на болеста, стапката на развој на компликации, па дури и животот на пациентите зависи од тоа.
Информациите за тестирање на шеќер во крвта се дадени во видеото во овој напис.
