Една од причините за дијабетес е вирусни инфекции. Овој етиолошки фактор не е целосно проучен, но начинот на откривање на нови случаи на дијабетес тип 1 по епидемија на вирусни заболувања е забележан од повеќето ендокринолози.
Тешкотијата точно да се утврди врската причина-последица го отежнува одговорот на прашањето: вирус на дијабетес мелитус што е тоа, кои микроорганизми се способни да предизвикаат уништување на клетките на панкреасот.
Бидејќи манифестациите на дијабетес мелитус тип 1 се појавуваат за време на периодот на болеста, кога се уништени скоро сите клетки што произведуваат инсулин, времетраењето на латентниот период може да биде од неколку недели до една година, а понекогаш и повеќе. Во многу случаи, тешко е да се воспостави посебен штетен фактор.
Улогата на вируси во дијабетес
За дијабетес зависен од инсулин, карактеристична карактеристика е сезонското откривање. Повеќето нови случаи се забележани во есен и зима, дијабетесот најчесто се дијагностицира во октомври и јануари, а минималната зачестеност е забележана во летните месеци. Ваквата периодичност слична на бранови е карактеристична за разни вирусни инфекции.
Во овој случај, вирусите ги погодуваат скоро сите луѓе, но само оние кои имаат генетска предиспозиција страдаат од дијабетес по заразни болести.
Затоа, за да се манифестира дијабетес, мора да има промена во структурата на хромозомите и влијанието на штетниот фактор. Покрај вирусите, причина за дијабетес тип 1 може да бидат лекови, хемикалии, компоненти на диета (протеин од кравјо млеко, азотни соединенија на пушени производи).
Вирусите што можат да бидат вклучени во почетокот на дијабетес вклучуваат:
- Конгенитален вирус на рубеола.
- Вирус на енцефаломиокардитис.
- Реновирус тип 3.
- Заушки.
- Коксаки В.
- Цитомегаловирус.
- Вирус на хепатитис Ц
Беше забележано дека во рок од една година по високата зачестеност на заушки се зголемува бројот на случаи на дијабетес кај деца, кај некои пациенти, дури и за време на периодот на болеста, може да се појават нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати до хипергликемија, па дури и кетоацидоза.
Исто така, осомничена е и улогата на аденовирусите и вирусот на грип во развојот на оштетување на бета клетките кај лица со наследна предиспозиција за дијабетес.
Затоа, за пациенти со ризик, неопходна е превенција од вирусни настинки во текот на сезоната.
Механизмот на штетните ефекти на вирусите кај дијабетес
Ако вирусот влезе во телото, тоа може да има директно штетно влијание врз бета клетките, предизвикувајќи нивна смрт. Вториот фактор што доведува до уништување на островското ткиво е развој на индиректни имунолошки реакции. Во исто време, својствата на клеточните мембрани се менуваат, по што од телото се перцепираат како странски антигени.
Како одговор на појавата на такви антигени, започнува производство на антитела на мембраната, што доведува до воспалителен процес проследен со уништување на клетките. Работата на целиот имунолошки систем исто така се менува, чиишто заштитни својства се ослабуваат, а реакциите на сопствените клетки се засилени.
Дејството на вируси се манифестира најсилно со истовремено уништување на клетките од токсични материи - нитрати, лекови, токсични соединенија, труење, доколку има заболување на црниот дроб.
Уништувањето на клетките на панкреасот и соодветните клинички манифестации на дијабетес минуваат низ неколку фази:
- Предклинична фаза: нема манифестации на дијабетес, шеќерот во крвта е нормален, антитела на бета клетките на панкреасот.
- Фаза на латентен дијабетес: гликемијата на постот е нормална, тестот за толеранција на глукоза открива намалена секреција на инсулин, бидејќи два часа по внесувањето на гликоза, нивото на крв е повисоко од нормалното.
- Јасен дијабетес мелитус: постојат типични први знаци на зголемување на шеќерот во крвта (жед, зголемен апетит, прекумерно излегување на урина, глукозорија). Оштетени повеќе од 90% од бета клетките.
Антитела на антигените на клеточните површини и цитоплазмата се појавуваат во првите месеци од болеста, а потоа, како што напредува дијабетесот, нивниот број се намалува.
Нивното откривање во крвта укажува на можноста за развој на дијабетес тип 1.
Превенција на дијабетес тип 1
Теоретски, идеална опција е да се елиминираат штетните фактори за луѓето кои имаат наследна предиспозиција за дијабетес. Во пракса, ова е доста проблематично, бидејќи вирусите, нитратите и токсините се сеприсутни.
Со оглед на улогата на вируси во развојот на дијабетес тип 1, се предлага имунизација против вирусот на грип, заушки, Коксаки и рубеола. Но, досега тоа не доби широка дистрибуција, бидејќи постои можност за развој на автоимуна реакција на вакцинациите.
Докажан метод за спречување на дијабетес кај дете е доењето, бидејќи мајчиното млеко содржи заштитни имуноглобулини, а протеинот од кравјо млеко кај генетски предиспонирани деца го зголемува ризикот од развој на дијабетес мелитус, кој се манифестира во кршење на клеточниот имунитет, зголемување на титарот на антитела на бета клетките и инсулин.
Секундарните методи за превенција на дијабетес вклучуваат методи кои можат да го одложат почетокот на манифестираната фаза, односно експлицитен дијабетес или да ја намалат сериозноста на неговите клинички манифестации. Многу од овие методи се експериментални:
- Употребата на имуносупресор - Циклоспорин А. Ја успорува смртта на бета клетките. Може да предизвика ремисија на дијабетес за една година.
- Витаминот Д го спречува развојот на автоимуно уништување на панкреасот. Најдобри резултати беа добиени со назначувањето во раното детство.
- Никотјанамид. Никотинска киселина кај дијабетес тип 2 го продолжува периодот на ремисија. Лекот може да ја намали потребата од инсулин.
- Имуномодулаторот Линамид во ниски дози ги штити бета клетките кога се назначуваат во претклинички стадиум.
Превенцијата на инсулин може да го забави почетокот на дијабетес кај роднини од прв степен. Постојат докази дека дури и привремената администрација на инсулин може да го одложи развојот на дијабетес за 2-3 години. Овој метод сè уште има недоволна база на докази.
Исто така, експерименталните методи вклучуваат вакцинација со ослабени лимфоцити, кои се вклучени во автоимуни реакции. Се спроведуваат студии за профилактичка администрација на инсулин кога се администрира орално или интраназално во форма на аеросол.
За да се намали веројатноста за појава на дијабетес кај деца, потребна е профилакса на инфекција при планирање на бременост, како и за време на развој на фетусот. Затоа, со наследна предиспозиција, потребно е целосно испитување на идните родители и набудување на жената за време на носењето на детето.
Експерт од видеото во овој напис ќе зборува за методите за превенција на дијабетес.
