Ако имате гадење, повраќање, треска, дијареја или други симптоми на заразна болест, треба веднаш да се консултирате со лекар. Инфективно заболување и дијабетес тип 1 или тип 2 се комбинација на убијци. Зошто - ние детално ќе објасниме подоцна во статијата. Не трошете време, повикајте брза помош или сами дојдете во болница. Со дијабетес тип 1 или тип 2, ако има инфекција во организмот, многу е важно брзо да се добие квалификувана медицинска помош.
Не двоумете се да ги мачите лекарите за ситници, затоа што ако поради заразна болест кај дијабетес се појави злобен циклус на дехидрација, тогаш вие и лекарите нема да ви биде досадно.
Зошто инфекциите со дијабетес се особено опасни
Кај дијабетес тип 1 или тип 2, заразни болести предизвикуваат дехидрација, а тоа е смртоносно, многу пати поопасно отколку за возрасни и деца кои немаат дијабетес. Слободно можете да повикате брза помош секој пат кога пациент со дијабетес почнува да чувствува гадење, повраќање, треска или дијареја. Зошто заразни болести со дијабетес се толку опасни? Бидејќи тие предизвикуваат дехидрација. Зошто дехидрацијата е смртоносна? Бидејќи дехидрираноста и високиот шеќер во крвта формираат злобен циклус. Ова брзо - за неколку часа - може да доведе до откажување на бубрезите, кома, смрт или инвалидитет.
Исто така, постои опасност дека по заразна болест, ако се започне доцна да се лекува, преостанатите бета клетки на панкреасот ќе умрат. Од ова, текот на дијабетесот ќе се влоши. Во најлош случај, дијабетес тип 2 може да се претвори во сериозен и неизлечив дијабетес тип 1. Да разгледаме подетално како заразни болести влијаат на шеќерот во крвта и како правилно да ги третираат. На крајот на краиштата, оној кој е предупреден е вооружен.
Добар пример од медицинската пракса
За да ја истакне важноста за брза контакт со брза помош, д-р Бернштајн раскажува таква приказна. Една сабота, во 16 часот, дијабетичарка го повикала која не е негова пациентка. Нејзиниот лекар го исклучил телефонот за викенд и не оставил упатства со кого да контактира во тешки ситуации. Таа го пронајде телефонскиот број на д-р Бернштајн во градскиот директориум.
Пациентот беше дома сам со своето новороденче, а постојано повраќаше од 9 часот по полноќ. Таа праша - што да правам? Д-р Бернштајн рече дека веројатно е толку дехидрирана што не можела да си помогне, и затоа треба итно да биде во болницата во одделот за итни случаи. Таму ќе можат да го наполнат недостаток на течност во организмот со помош на интравенски измет. Откако го заврши разговорот со неа, д-р Бернштајн ја повика локалната болница и предупреди дека треба да го чекаат овој пациент и да се подготват за да и дадат течност против дехидрираност интравенозно.
Пациентот имал сила да го достави бебето до нејзината баба, а потоа под своја моќ да се дојде во болница.По 5 часа по ова, доктор Бернштајн бил повикан од одделот за итни случаи. Се испостави дека дијабетичарката требало да ја одведат во болница „во целост“, затоа што не можеле да и помогнат во одделот за итни случаи. Дехидрираноста беше толку силна што бубрезите целосно не успеаја. Добро е што болницата имала единица за дијализа, каде што била чудесно влечена од другиот свет, инаку би умрела. Како резултат на тоа, оваа пациентка поминала 5 „здодевни“ денови во болницата, затоа што веднаш ја потценила опасноста од нејзината состојба.
Кој е злобниот циклус на дехидрација и шеќер
Ако имате повраќање или дијареја, тогаш најверојатно имате заразна болест. Причината може да биде и труење со некои отрови или тешки метали, но ова е малку веројатно. Понатаму, ќе претпоставиме дека причината е инфекција. Каде и да е инфекцијата во телото - во устата, во гастроинтестиналниот тракт, прстот е отечен или нешто друго - шеќерот во крвта најверојатно ќе се искачи. Значи, почетна точка: инфекција само по себе го зголемува шеќерот во крвта.
Како резултат на повраќање и / или дијареја, телото ги губи резервите на вода. Содржината на течности во гастроинтестиналниот тракт паѓа под нормалата. Загубената течност треба итно да се замени, а за ова телото користи вода од крвотокот. Ова не значи дека има внатрешно крварење во желудникот или цревата. Само што клетките апсорбираат вода од крвта и ја враќаат многу помалку. Но, кога тоа се случи, клетките не апсорбираат дополнителна гликоза од крвта. Како резултат, во крвта има помалку вода, а иста количина гликоза. Така, шеќерот во крвта се зголемува уште повеќе. Ако повраќање или дијареја се појави неколку пати по ред, тогаш поради високиот шеќер и дехидрираноста, крвта на пациент со дијабетес станува исто толку вискозна како и шеќерниот сируп.
Човечкото тело е пробиено од густа мрежа на крвни садови. Колку подалеку овие пловни објекти се од центарот, толку е потесен нивниот дијаметар. Најдалечните и најтесните бродови се нарекуваат „периферни“, односно оддалечени од центарот. Во секој момент, многу крв има во периферните садови. За жал, ако крвта се згусне, тогаш станува потешко да се исцеди во тесни периферни садови. Како резултат, периферните ткива се помалку снабдени со кислород и хранливи материи, вклучително и инсулин и гликоза. Ова е и покрај фактот дека концентрацијата на гликоза во крвта се крева. Всушност, се должи на фактот дека глукозата и инсулинот од густа крв не продираат добро во периферните садови, се развива силна отпорност на инсулин.
Периферните ткива почнуваат да апсорбираат помалку гликоза, поради што нејзината концентрација во крвта се зголемува уште повеќе. Колку е поголем шеќерот во крвта, толку е посилна отпорноста на инсулин. И отпорноста на инсулин, пак, го зголемува шеќерот во крвта. Бубрезите исто така се обидуваат да ја отстранат вишокот на гликоза во урината, што предизвикува чести нагон за мокрење, а со тоа се зголемува дехидрираноста. Ова е едно од сценаријата за развој на злобен циклус на дехидрација и висок шеќер во крвта, а друго сценарио, кое ќе го опишеме подолу, е поврзано со ова сценарио.
Гликозата и инсулинот од крвта не ги достигнуваат периферните ткива. Клетките имаат тежок избор - да гладуваат до смрт или да започнат со варење на мастите. Сите заедно ја избираат втората опција. Сепак, нуспроизводите на метаболизмот на мастите неизбежно произведуваат нуспроизводи наречени кетони (кетонски тела). Кога концентрацијата на кетоните во крвта се зголемува опасно, поривот за уринирање се уште се засилува, а дехидрираноста оди на повисоко ниво. Двојниот злобен круг завршува со тоа што пациентот ќе ја изгуби свеста, а бубрезите не успеваат.
Главната работа е дека настаните што ги опишавме погоре може да се развијат многу брзо, како резултат на кома и откажување на бубрезите се случуваат во рок од неколку часа. Примерот за жена со дијабетичар што го цитиравме на почетокот на статијата е всушност типичен. За лекарите за итни случаи, не е невообичаено. За жал, во вакви случаи, тешко е за лекарите да го вратат нормалното функционирање на пациентот. Смртноста достигнува 6-15%, а последователна попреченост - дури и почесто.
Тешка дехидрација се лекува само во болницата со интравенски измет. Тие почнуваат да ги ставаат овие изметници во брза помош. Но, можеме да направиме многу за да спречиме таков екстремен развој на настаните. Да претпоставиме дека се разбудивте среде ноќ или рано наутро затоа што имате повраќање или дијареја. Што треба да се направи? Прво, ако имате „ваш“ лекар, тогаш повикајте го и известете го, дури и во 2 часот по полноќ. Повраќање или дијареја кај дијабетичен пациент е сериозен настан што може да ја наруши пристојноста. Второ, ако има инфекција во организмот, тогаш може привремено да ви требаат инјекции со инсулин, дури и ако обично не третирате дијабетес тип 2 со инсулин.
Инфективните заболувања обично го зголемуваат шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес. Дури и ако обично не инјектирате инсулин, тогаш кога телото се бори со инфекцијата, препорачливо е привремено да започнете да го правите тоа. Целта е да се намали оптоварувањето на бета клетките на панкреасот, кои сè уште работат, и да ги одржуваме во живот. Исто така, инсулинските инјекции помагаат да се провери шеќерот во крвта и со тоа да се спречи развојот на злобен циклус на дехидрација и шеќер.
Бета клетките на панкреасот умираат во голем број како резултат на зголемен шеќер во крвта, ова се нарекува токсичност на глукоза. Ако смртта е дозволена за време на заразна болест, тогаш дијабетесот тип 2 може да се претвори во дијабетес тип 1, или текот на дијабетес тип 1 ќе се влоши. Затоа, сите (!) Пациенти со дијабетес треба да ја совладаат техниката на инјекции без инсулин во инсулин и да бидат подготвени да ја користат кога се лекуваат за инфекција.
Ги наведуваме главните причини за дехидратација кај дијабетес:
- дијареја или повраќање неколку пати по ред во кратки интервали;
- многу висок шеќер во крвта;
- висока температура, луѓето потеат многу;
- заборави да пие доволно течност во топло време или за време на физички напор;
- центарот на жед во мозокот е под влијание на атеросклероза - кај постари дијабетичари.
Еден од главните симптоми дека шеќерот во крвта е многу висок е интензивната жед, заедно со честото мокрење. Во оваа ситуација, се појавуваат проблеми, дури и ако некое лице пие вода, затоа што тој губи електролити. Сепак, постојат едноставни чекори што можете да ги преземете дома за да спречите развој на злобен циклус на дехидрација и висок шеќер во крвта.
Акутни компликации на дијабетес поради високиот шеќер
Дијабетична кетоацидоза и хиперосмоларна кома се две акутни состојби кои можат да се развијат како резултат на комбинација на дехидрација и висок шеќер во крвта.
Дијабетична кетоацидоза
Дијабетична кетоацидоза се јавува кај луѓе чиј панкреас не произведува свој инсулин. Овие се пациенти со дијабетес тип 1, како и дијабетес тип 2, кои скоро целосно ја изгубиле активноста на своите бета клетки. За да се појави дијабетична кетоацидоза, мора да има многу мала концентрација на инсулин во крвниот серум плус отпорност на инсулин поради зголемен шеќер во крвта и дехидрација.
Во оваа ситуација, запирањето на глукозата од страна на клетките, што обично го стимулира инсулин, престанува. За да преживеат, клетките почнуваат да варат маснотии. Подпроизводи на метаболизмот на мастите се акумулираат - кетони (кетонски тела). Една од сорти на кетонски тела е ацетон, популарен растворувач и главна компонента на отстранувач на лакови за нокти. Кетоните можат да бидат откриени во урината со помош на специјални ленти за тестирање, како и со мирис на ацетон во издишен воздух. Поради овој мирис на ацетон, луѓето кои ја изгубиле свеста заради дијабетична кетоацидоза, честопати се грешат на пијаници кои се напиле на нечувствителност.
Ако телата на кетон се акумулираат во крв во високи концентрации, тогаш тоа е токсично за ткивата. Бубрезите се обидуваат да го ослободат телото од нив излачувајќи ги во урината. Поради ова, дехидрираноста е сè уште полоша. Знаци на дијабетична кетоацидоза:
- лентите за тестирање покажуваат дека има многу кетони во урината;
- интензивна жед;
- сува уста
- гадење
- чести мокрење;
- отежнато дишење;
- висок шеќер во крвта (обично над 19,5 mmol / l).
Сите овие знаци обично се појавуваат истовремено. Ако кетоните се наоѓаат во урината, но шеќерот во крвта е нормален - не грижете се. Метаболизмот на маснотиите со формирање на кетонски тела е нормален, здрав, природен процес. Во дијабетес тип 2, ние дури конкретно го нарекуваме со помош на диета со малку јаглени хидрати, така што пациентот ги согорува своите резерви на маснотии и ја губи тежината. Нема потреба да се преземат итни мерки ако концентрацијата на кетоните во урината е мала или средна, додека шеќерот во крвта не се зголемува, лицето пие доволно течност и неговото здравје е нормално.
Хиперосмоларна кома
Друга акутна состојба што се јавува како резултат на дехидрација и висок шеќер во крвта е хиперосмоларна кома. Ова е потенцијално поопасна компликација на дијабетес од кетоацидоза. Се случува кај дијабетичари, чиј панкреас сè уште произведува инсулин, макар и малку. „Хиперосмоларна“ - значи дека концентрацијата на гликоза, натриум и хлорид е зголемена во крвта, затоа што заради дехидрирање нема доволно вода за да се растворат овие супстанции. Кај пациенти со хиперосмоларна кома, обично се одржува доволна бета-клеточна активност така што телото не почнува да вари масти. Но, во исто време, инсулинот не е доволен за да го задржи шеќерот во крвта од многу силен пораст.
Хиперосмоларна кома се разликува од кетоацидоза со тоа што со него кетонските тела не се наоѓаат во урината на дијабетичар или во воздухот истечен од него. Како по правило, се јавува кај постари пациенти со дијабетес, чиј центар на жед во мозокот е под влијание на атеросклероза поврзана со возраста. Таквите пациенти не чувствуваат жед добро, затоа, во моментот на хоспитализација, нивната дехидрираност е уште посилна отколку со дијабетична кетоацидоза. Раните симптоми на хиперосмоларна кома се дремливост, заматена свест. Ако не бидат преземени итни мерки, тогаш лицето ќе падне во кома. Шеќерот во крвта кај пациенти обично е повисок од 22 mmol / l, но исто така е и фантастично висок. Беа забележани случаи на до 83 mmol / L.
Третман на дијабетична кетоацидоза и хиперосмоларна кома - замена на течности со интравенски измет, како и интравенска администрација на инсулин. Настаните се исти, но препорачаните протоколи за нивно спроведување се малку различни. Прочитајте повеќе за третманот на дијабетична кетоацидоза и третман на хиперосмоларна кома. Запирање на дехидратација со замена на самата течност го намалува шеќерот во крвта, без оглед на интравенската администрација на инсулин. Бидејќи течноста раствора шеќер во крвта, а исто така им овозможува на бубрезите да ги отстранат вишокот на глукоза и кетонски тела во урината.
Дијабетична кетоацидоза и хиперосмоларна кома се јавуваат кај пациенти кои се мрзливи нормално да го контролираат дијабетесот. Фреквенцијата на смртни случаи е од 6 до 25%, во зависност од возраста и колку е слабото тело на дијабетичарот. Ако ја проучувате нашата страница, тогаш најверојатно сте мотивиран пациент и тешко дека ќе се соочите со овие компликации, освен за време на заразна болест. Третман на дијабетична кетоацидоза и хиперосмоларна кома се спроведува само во болница. Наша задача е да реализираме активности за да ги спречиме, без да го однесеме предметот во крајност. Ова значи - појдете на лекар брзо на првите симптоми на инфекција, како и преземете дома мерки за одржување на нормален шеќер во крвта и спречување на дехидрација.
Гадење, повраќање и дијареја
Гадење, повраќање и дијареја најчесто се предизвикани од бактериски или вирусни инфекции. Понекогаш тие се придружени со симптоми слични на грип. Ако имате гадење, повраќање и / или дијареја, тогаш главниот лек е да престанете да јадете. Покрај тоа, во такви ситуации обично нема апетит. Веројатно може да преживеете неколку дена нормално без храна. Во овој случај, мора да продолжите да пиете вода и други течности кои не содржат јаглехидрати. Се поставува прашањето - како постот ја менува дозата на инсулин и апчиња за дијабетес?
Пациентите кои завршуваат програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, користат продолжен инсулин само за одржување на нормален шеќер во крвта. По јадење, го контролираме шеќерот во крвта со краток или ултра краток инсулин.По транзицијата во режимот на постот за време на инфекција, брзите инсулински инјекции што биле пред јадење се откажуваат, а продолжениот инсулин наутро и / или навечер продолжува како и обично. Се предлага да инјектирате продолжен инсулин не повеќе отколку што е потребно за да го одржите нормалниот шеќер за постот. За да го направите ова, треба однапред да ја пресметате нејзината правилна доза според методологијата опишана овде.
Со апчиња за дијабетес - иста работа. Апчиња што ги земате ноќе или наутро за да го контролирате шеќерот за постот, продолжете. Таблети што се земаат пред јадење - привремено откажете со храна. И таблетите и инсулинот, кои го контролираат постот на шеќерот во крвта, мора да се продолжат во целосни дози. Ова нема да дозволи шеќерот во крвта да „застане“ и да развие дијабетична кетоацидоза или хиперосмоларна кома - смртоносна акутна компликација на дијабетес. Значи, за пациенти кои спроведуваат програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, излегува дека е лесно правилно да се промени нивниот режим на третман за време на заразна болест и гладување. Дијабетичарите кои се лекуваат со стандардни методи и инјектираат огромни дози на инсулин имаат многу проблеми.
Како што знаете, инфекцијата и дехидрацијата предизвикуваат зголемување на шеќерот во крвта. Опасноста од развој на злобен циклус на дехидрација и висок шеќер останува, и покрај гладта. Ако шеќерот во крвта се крева, тогаш веднаш мора да се врати во нормала со помош на брзи инјекции на инсулин. Ова е причината зошто ние инсистираме сите дијабетичари да ја совладаат техниката на инјекции без инсулин во инсулин, дури и ако во нормални услови не се лекуваат со инсулин. За време на заразна болест, привремените инјекции на инсулин се корисна, па дури и витална мерка.
Инсулинските инјекции за време на инфекција можат да го намалат товарот на бета клетките на панкреасот и со тоа да ги одржуваат во живот. Зависи од тоа дали текот на дијабетесот се влошува кога ќе закрепнете од инфекцијата. Ако не сте подготвени однапред да привремено инјектирате инсулин додека ве лекуваат инфекција, тогаш веднаш контактирајте го вашиот лекар за да подготвите режим на терапија со инсулин и да ве научи како да се инјектирате. Ако ја игнорирате оваа мерка, постои голема веројатност дека текот на дијабетесот ќе се влоши, затоа што бета клетките „изгорат“. Во најлош случај, може да се развие дијабетична кетоацидоза или хиперосмоларна кома.
Накратко опишуваме како шеќерот во крвта се нормализира со помош на брзи инјекции на инсулин за време на заразни заболувања. Треба да го измерите шеќерот со глукометар наутро после будењето, а потоа на секои 5 часа. Инјектирајте доволна доза ултрашорт или краток инсулин за да го вратите шеќерот во нормала ако е покачен. Треба да го измерите шеќерот во крвта и, доколку е потребно, да инјектирате брз инсулин на секои 5 часа, дури и во текот на ноќта! За да го направите ова, поставете будилник да се разбуди среде ноќ, брзо да ги завршите сите активности и да спиете. Ако сте толку слаби што не сте во можност да го измерите шеќерот и да инјектирате инсулин, тогаш некој друг треба да го стори тоа. Ова може да биде вашиот роднина или давател на здравствена заштита.
Кои апчиња треба да престанам да земам
Многу популарни лекови ја зголемуваат дехидрираноста или дури привремено ја ослабуваат функцијата на бубрезите. За време на заразни болести кај дијабетес, нивната администрација треба да се запре, барем привремено. Црната листа вклучува апчиња за притисок - диуретици, АКЕ инхибитори, блокатори на рецептори на ангиотензин-II. Исто така, не земајте нестероидни антиинфламаторни лекови - ибупрофен и други. Во принцип, разговарајте за сите лекови што ги земате со лекарот што ги препишал за вас.
Како да се контролира повраќање
За да спречите дехидрираност, треба да пиете течност, вклучително и солени раствори. Но, ако имате постојано повраќање, тогаш течноста нема да има време да се вари. Ако по 1-2 епизоди повраќањето престане, тогаш не е толку страшно, но сепак информирајте го вашиот лекар. Ако повраќањето продолжи, повикајте брза помош веднаш да бидат хоспитализирани. Експлозијата е смртоносна! Во болницата, специјалистите ќе дознаат како да престанат со повраќање, и што е најважно - со помош на измет, ќе ве инјектираат течни и витални електролити. Силно не препорачуваме да земате антиеметички лекови дома.
Кога повраќањето престана, веднаш треба да започнете да пиете течност за да го замените загубата на вода во организмот и да спречите дехидрираност. Пијте цело време, но малку по малку, за да не ги истегнете theидовите на желудникот и да не предизвикате повторено повраќање. Пожелно е течноста да има температура близу до телесната температура - така што ќе се апсорбира веднаш. Која е најдобрата течност во оваа ситуација? Во кои количини да го испиете? Правилната течност за вас мора да исполни три услови:
- не треба да биде нешто што не ви се допаѓа;
- соодветни се само течности без јаглени хидрати, додека дозволени се нехранливи засладувачи;
- течноста мора да содржи електролити - натриум, калиум и хлориди - за да ги надомести нивните загуби што се случиле за време на епизодите на повраќање или дијареја.
Можете да пиете чај од билки, обична или минерална вода, и ако е време да започнете да јадете, тогаш силна супа од месо што не содржи јаглени хидрати. Сите овие течности можат и треба да се „подобрат“ со дополнителни електролити. За секој литар додадете 0,5-1 лажичка без рид сол од маса, а исто така можете и ¼ лажичка калиум хлорид. Ова е замена за сол што се продава во аптека. Табелата сол му обезбедува на телото со натриум и хлориди, а калиум хлорид, исто така, го обезбедува вредниот минерален калиум. Ако повраќањето запре по 1-2 епизоди, тогаш електролитите не можат да се додадат во течноста. Не користете подготвени електролитни прашоци ако содржат глукоза.
За време на постот, дневниот внес на течности треба да биде 48 ml на 1 кг телесна тежина. За лице со тежина од 62 кг, ова е околу 3 литри на ден. За поголемите луѓе - многу повеќе. Ако загубата на течности и електролити се појави поради дијареја или повраќање, тогаш треба да се пијат дополнителни неколку литри во рок од 24 часа за да се заменат овие загуби. Во принцип, за време на заразни болести кај дијабетес, треба да пиете не само многу, туку и многу. Ако не можете или едноставно заборавивте да пиете на време, ќе мора да инјектирате течност во болницата со интравенски изметници за да излечите дехидрација.
Ако вие или вашето дете со дијабетичар е хоспитализирано за лекување на дехидрација со интравенски измет, може да се појави следниот проблем. Медицинскиот персонал ќе сака да администрира интравенски електролитни раствори кои содржат глукоза, фруктоза, лактоза или некој друг шеќер што е штетен за дијабетесот. Не дозволувајте да го сторат тоа. Инсистирајте на тоа дека лекарите администрираат електролитски раствори без гликоза или други шеќери. Ако нешто се случи, контактирајте со администрацијата и, исто така, заканете се дека ќе се жалите на Министерството за здравство. Интравенски течности и електролити се многу важна, корисна и витална мерка ... но сепак, за оние кои третираат дијабетес со диета со малку јаглени хидрати, пожелно е решението да не содржи глукоза или други шеќери.
Дијареа и како правилно да се третираат
Како прво, посочуваме дека дијарејата со крв и / или во комбинација со висока температура бара итна медицинска помош. Може да се обидете да се лекувате дома само ако нема ниту крв, ниту висока телесна температура. Третманот се состои од три компоненти:
- контрола на шеќер во крвта;
- контрола на дијареја за да се избегне понатамошно губење на течности и електролити;
- заменувајќи течност и електролити веќе изгубени за да се спречи злобен циклус на дехидрација и висок шеќер во крвта.
Контролата на шеќерот во крвта се изведува точно на ист начин како со повраќање, а веќе го опишавме детално погоре. Со замена на течност и електролити - иста работа, само со дијареја, сè уште можете да додадете 1 лажичка без слајд сода за секој литар течност. Главниот третман за дијареја, исто како и повраќање, е да престанете да јадете. Ако земете било каков лек за дијареја, тогаш само оние што се договорени со вашиот лекар. Прочитајте „Лекови за третирање на дијареја (дијареја) за дијабетес.“
Ако дијарејата е придружена со треска или столица со крв - воопшто не размислувајте за земање лекови, туку веднаш консултирајте се со доктор.
Висока температура
Високата температура предизвикува сериозна дехидрираност, затоа што некое лице се потее изобилно. Точниот волумен на овие загуби е тешко да се процени, затоа ние само препорачуваме да пиете 1-2 литри течност на ден повеќе од вообичаеното. Зголемената телесна температура помага да се неутрализираат вируси или бактерии кои предизвикуваат заразна болест. Ако во исто време човек спие повеќе од вообичаеното, тогаш ова исто така го забрзува закрепнувањето. Но, со дијабетес, дремливоста може да биде опасна, бидејќи се меша со неопходните мерки - на секои 5 часа да се измери шеќерот во крвта, доколку е потребно, да се даваат инјекции со инсулин, да се пие течност, да се повика на лекар. Поставете аларм да се разбуди барем еднаш на 5 часа.
Ние третираме антипиретици со голема грижа. Значителни дози на аспирин или нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен и други) можат да предизвикаат тешка хипогликемија. Особено е непожелно да се користат лекови од овие групи на високи температури кај деца. Комбинацијата на нестероидни антиинфламаторни лекови со дехидрација може да предизвика откажување на бубрезите. Нестероидни антиинфламаторни таблети категорично не се погодни за луѓе со дијабетично оштетување на бубрезите.
На високи температури, треба да го контролирате шеќерот во крвта и да ја пиете течноста на ист начин како што опишавме погоре во деловите за третман на повраќање и дијареја. Има еден предупредување. При потење, загубата на електролити е многу мала. Затоа, ако нема повраќање и / или дијареја, тогаш не можете да додадете раствори со сол на течностите што ги пие пациентот. Ако не чувствувате глад, тогаш не јадете. Ако сте гладни, можеби окажется или 1/2 од вообичаеното послужување со храна ќе ви биде доволно. Инјектирајте 1/4 или ½ од вообичаената доза на брз инсулин пред јадење, соодветно.
Дехидрирање на дијабетес: Наоди
Како хипогликемија, дехидратацијата може да биде и дијабетичарка опасна по живот. Затоа, членовите на семејството на пациент со дијабетес треба внимателно да го проучуваат ова поглавје. Резерви што се наведени во статијата „Дијабетик за комплет за прва помош. Она што треба да имате пациент со дијабетес дома и со вас “мора да биде претходно купено и да биде на погодно достапно место. Уште еднаш, ги повикуваме сите пациенти со дијабетес тип 2 да ја совладаат техниката на инјекции без инсулин во инсулин и да проверат колку различни дози на инсулин влијаат врз вас. Ова мора да се направи однапред, дури и ако сте во добра контрола на вашиот шеќер со диети, вежби и апчиња.
Повикајте го вашиот лекар на првиот знак на треска, повраќање или дијареја. Колку побрзо дијабетичарот ќе добие медицинска нега, толку е поголема веројатноста да се спречи дехидрација, дијабетична кетоацидоза или хиперосмоларна кома. Кога дехидратацијата веќе се развила, третманот станува многу тежок. Лекарот добро го знае ова, па нема да му пречи ако повторно го вознемирувате и однапред повикате.
Лекарот веројатно ќе праша дали има кетони во урината, и ако е така, во која концентрација. Затоа, препорачливо е да се тестира урината со ленти за тестовни тестови пред да се јавите на лекар. Ако не јадете ништо, тогаш за одредени тест ленти ќе се покаже дека има кетони во мала или средна концентрација во урината. Ако кетоните во урината се комбинираат со нормален шеќер во крвта, тогаш нема што да се грижите. Дијабетичната кетоацидоза треба да се третира само кога шеќерот во крвта се покачува на 10 mmol / L или повеќе. Ако земате аспирин 24 часа, треба да му кажете на вашиот лекар за тоа, бидејќи аспиринот може да предизвика лажни позитивни резултати за откривање на урина кетон.
Инфекции кои не предизвикуваат дехидрација
Многу инфекции не носат ризик од дехидрација, но скоро сите од нив го зголемуваат шеќерот во крвта. Инфективни заболувања предизвикуваат симптоми што лесно се разликуваат. Ако имате инфекција на уринарниот тракт, ќе има чувство на печење при мокрење. Бронхитисот се манифестира со кашлање и сл. Сите овие се јасни сигнали од телото дека е потребна итна медицинска помош. Затоа што ако имате дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1 во блага форма, тогаш веројатно не сакате да преживеат останатите неколку бета клетки.
Типично сценарио е дека пациент со дијабетес тип 2 чувствува дека има инфекција на уринарниот тракт. Но, тој ја одложува посетата на урологот и не се лекува. Како резултат на тоа, нејзиниот шеќер во крвта се зголемува толку многу што преостанатите бета клетки „изгонуваат“. После ова, дијабетес тип 2 преминува во дијабетес тип 1, а сега пациентот ќе треба да прави 5 инјекции на инсулин секој ден. Во најлош случај, инфекција на уринарниот тракт без внимателно лекување исто така ќе предизвика компликации во бубрезите, а потоа „црната кутија“ е веднаш зад аголот.
Скриени инфекции често се случуваат кои не предизвикуваат никакви симптоми освен необјаснет шеќер во крвта. Ако шеќерот остане покачен неколку дена и инсулинот делува полошо од вообичаеното, тогаш ова е повод да се консултирате со лекар. Во такви ситуации, честопати се покажува дека дијабетичарот се влошил инсулин поради неправилно складирање или повторна употреба на шприцови, или се развила инфекција во усната шуплина.
Превенција и третман на забни проблеми
Оралната инфекција е најчестиот случај на латентна инфекција. Бактериите во устата влијаат на непцата, коренските канали на забите, па дури и на коските на вилицата. Ако дијабетесот е слабо контролиран и шеќерот во крвта останува покачен, тогаш ова создава поволни услови за живот на бактерии во устата. И, тогаш инфекциите во усната шуплина го зголемуваат шеќерот во крвта и ја намалуваат чувствителноста на организмот кон инсулин. Ова е уште еден пример за еден злобен циклус.
Значи, ако шеќерот во крвта останува необјасливо покачено покачен за неколку дена, тогаш првата најверојатна причина е што инсулинот се влошува, особено заради повторна употреба на шприцеви за еднократна употреба. Ако инсулинот е дефинитивно нормален, тогаш дијабетичарот треба да оди кај стоматолог што е можно поскоро. Во потрага по извор на инфекција, лекарот ќе ги испита непцата и ќе дува проток на ладен воздух на секој заб. Ако болката покажува дека забот е чувствителен на студ, тогаш дефинитивно има инфекција и воспаление. Понатаму, стоматологот сам ќе го излечи заболениот заб или ќе го испрати пациентот кај специјалист за непца.
Имајте на ум дека стоматологијата во земјите што зборуваат руски јазик е, според светски стандарди, многу ефтина и во исто време висококвалитетна, скоро подобра отколку во Западот. Паметните луѓе од таму доаѓаат тука специјално за да ги третираат забите. Затоа, само се срамиме да одиме со скапани заби. Исто така, се претпоставува дека инфекцијата што живее во устата се шири низ крвните садови низ целото тело и го зголемува ризикот од срцев удар, уништувајќи ги wallsидовите на крвните садови однатре. Оваа теорија сè уште не е конечно докажана, но сè повеќе експерти го потврдуваат тоа. Да не спомнувам дека проблемите со забите го отежнуваат контролирањето на дијабетесот.
Заклучок: најдете си добар стоматолог и подобро однапред, полека, додека забите сè уште не болат. Потребен ви е стоматолог кој:
- добро обучен во техниката на неговиот занает;
- користи висококвалитетни материјали за пломби;
- не заштедува лекови против болки;
- пред да прободе лекови против болки во непцата, прави тест за алергија;
- има своја природа по природа.
На сите луѓе им се советува да го посетуваат стоматологот на секои 6 месеци профилактички. Во дијабетес, препорачливо е да го направите ова на секои 3 месеци.За време на овие посети, од забите се отстрануваат плакета и каменот што се формирале на нив. Ова е најдобриот начин за спречување на заразни заболувања на усната шуплина. Исто така, треба да ги четкате забите два пати на ден, после појадок и навечер, а секој после оброк, користете забен конец.
За жал, покачениот шеќер во крвта може да продолжи неколку месеци откако ќе се излечат сите фокуси на инфекција во устата. Ова значи дека сè уште треба да земате антибиотици, што стоматологот ќе ви препорача. Ако некој антибиотик не е ефикасен, тогаш се заменува со друг. Ефективен антибиотик или не - ова може да се разбере со промени во дозата на шеќер во крвта и инсулин. Исто така, неопходно е да се земат пробиотични препарати заедно со антибиотици со цел да се заменат корисни бактерии во гастроинтестиналниот тракт што умираат заедно со штетни бактерии заради антибиотици.
