Дијабетес мелитус е хронична патологија која често предизвикува разни опасни компликации. Ако не спроведете правилен третман и не се придржувате до диета, дијабетесот доведува до сериозно нарушување на видот, бубрезите, црниот дроб и другите органи.
Компликациите на дијабетес се поделени на акутни и хронични. Акутни компликации на дијабетес се јавуваат по кратко време како одговор на брзо зголемување или намалување на шеќерот во крвта. Подоцнежните компликации се појавуваат како резултат на штетните ефекти на хипергликемија врз нервното ткиво и крвните садови.
Компликациите на дијабетес се појавуваат со неправилно или одложено лекување на болеста.
Акутни компликации
Ангиопатијата, односно васкуларните компликации на дијабетес, во зависност од големината на оштетените садови, се разликуваат во макроангиопатија и микроангиопатија.
Микроваскуларни компликации на дијабетес предизвикуваат оштетување на очите и бубрезите. Ако има макроангиопатија, се појавуваат проблеми со мозокот, срцето и периферните ткива.
Кома кај дијабетес се развива како реакција на екстремни промени во гликозата во крвта. Често оваа акутна компликација на дијабетес се развива против позадината на хипогликемија.
Акутните компликации можат да резултираат со смрт.
Хипогликемична кома
Кога нивото на гликоза паѓа толку многу што мозочните клетки страдаат од недостаток на енергија, се појавуваат симптоми на претстојната кома. Хипогликемијата се карактеризира со гликоза вредност помала од 3,3 mmol / L.
Опасноста од кома е дека мозочното ткиво може да биде засегнато. Опасните ситуации може да се развијат, на пример, кога некое лице одеднаш ја губи свеста. Ова може да биде дури и кога возите автомобил или во други ситуации кога е потребна висока концентрација на внимание.
Хипогликемијата е формирана од следниве причини:
- неправилна инсулинска терапија или употреба на несоодветни лекови за намалување на шеќерот,
- диетални нарушувања,
- физичка активност без соодветна количина на јаглени хидрати,
- постот
- пиење алкохол
- земајќи разни лекови, меѓу нив: препарати за литиум, сулфонамиди, бета-блокатори.
Симптоми на хипогликемија вклучуваат:
- потење
- трепет делови од телото
- тахикардија
- силно чувство на глад
- вкочанетост околу усните
- вознемиреност и страв
- гадење
Сите овие феномени претходат на патологии на мозокот, затоа треба да се спроведат терапевтски мерки за да се спречи кома. Ако третманот не се изврши, се појавува:
- дремливост
- нарушено внимание
- дезориентација
- главоболки.
Ако се појават неколку симптоми, веднаш консултирајте се со доктор.
Хипергликемична кома
Кома, која е предизвикана од значително зголемување на шеќерот во крвта, може да биде кетоацидотична (кетоацидоза), како и хиперсмоларна и лакцицидна.
Кетоацидозата се јавува како резултат на зголемување на шеќерот и метаболичките производи, односно кетоните, кои негативно влијаат на организмот. Причината може да биде инфекција, недостаток на третман или грешки во него, како и повреди, операции и други фактори.
Хиперосмоларна кома (дехидрирачка) се формира кога крвта со висока осмоларност „влече“ течност од клетките, ги дехидрира. Оваа состојба се јавува поради недостаток на инсулин.
Факторите кои доведуваат до оваа кома се слични на причините за кетоацидоза, исто така и на сите патологии кои водат до губење на течности може да се припишат на ова.
Типични знаци кои претходат на кома:
- зголемување на волуменот на урина (до 8 литри),
- интензивна жед
- замор, слабост, мигрена,
- со промена на шеќерот во крвта, индикаторот е поголем од 16,5 mmol / l,
- суви мукозни мембрани и кожа,
- неколку дена подоцна, појава на нарушена свест, а потоа кома.
Овие симптоми се карактеристични и за хиперосмоларна состојба и за кетоацидоза. Сепак, кетоацидозата ги има следниве разлики:
- Дишењето на Кусмаул се случува (бучно, ретко и длабоко),
- се појавува мирисот на "слатки јаболка"
- чести периоди на акутна болка во стомакот.
Со хиперосмоларност, пареза, парализа, нарушувања на говорот и халуцинации често се случуваат. Хиперосмоларната кома се карактеризира со зголемување на температурата.
Статистичките податоци покажуваат дека млечната ацидоза кома се развива сама поретко. Се појавува како резултат на намалување на количината на кислород што влегува во ткивата за време на срцеви патологии, откажување на респираторниот систем, анемија, повреди, загуба на крв и инфекции.
Кома на млечна киселина може да се појави како резултат на физички напор, хроничен алкохолизам или по 65 години.
Симптомите се слични на другите кома, но нема кетони во урината и висока хипергликемија.
Доцни компликации
Хронични компликации на дијабетес мелитус или доцни патологии на дијабетес се лезии на крвните садови, т.е. дијабетични ангиопатии.
Дијабетична ангиопатија е лезија на мали, средни и големи садови. Ако се зафатени малите крвни садови (артериоли, капилари и венули), се формира микроангиопатија.
Поразот на пловни објекти со големи и средни големини се нарекува макроангиопатија. Овие патологии доведуваат до оштетување на окото и бубрезите. Садовите се исто така погодени:
- срца
- мозок
- долните екстремитети.
Дијабетична нефропатија
Дијабетична нефропатија е оштетување на бубрезите кај дијабетес, што доведува до хронична бубрежна инсуфициенција.
Првите манифестации на нефропатија се појавуваат 5-10 години по почетокот на дијабетесот. Нефропатија е овој вид компликации што често предизвикува смрт на пациент со дијабетес тип 1.
Оваа патологија на бубрезите има неколку фази:
- микроалбуминурија,
- протеинурија
- хронична бубрежна инсуфициенција.
Нефротичен синдром доведува до намалување на обемот на протеините по единица волумен на крв. Од воспоставувањето на постојана протеинурија, сите знаци што се карактеристични за хронична бубрежна инсуфициенција се придружуваат. Фазата има прогресивен курс со различно темпо.
Одлучувачки фактор во развојот на хронична бубрежна инсуфициенција се смета за артериска хипертензија, односно зголемување на крвниот притисок. Како по правило, во оваа фаза се појавуваат разни воспалителни процеси кои минуваат во уринарниот систем.
Неопходно е да се постигне одредено ниво на крвен притисок, не треба да надминува 130/85 mm RT. Уметност. Ако се утврди дека лекот Еналаприл и слични лекови се неефикасни, треба да се препише дополнителен третман со Верапамил или Дилтијазем.
Покрај тоа, можете да користите диуретици, на пример, Фуросемид, како и Атенолол. Терапијата при формирање на бубрежна инсуфициенција е одредена од фазата на патологија.
Бубрежната слабост може да биде конзервативна и терминална.
Дијабетична ретинопатија
Оваа компликација ја карактеризира оштетувањето на вените на мрежницата, артериите и капиларите. Кај дијабетес, се забележува процес на стеснување на садовите. Во овој случај, садовите почнуваат да страдаат од недостаток на крв. Се појавуваат дегенеративни патологии, на садовите се појавуваат сакуларни формации, theидовите стануваат потенки.
Кога ќе се појави недостаток на кислород подолго време, липидите и солите на калциум почнуваат да се депонираат во мрежницата. Ваквите процеси доведуваат до појава на одредени густи области. Поради тоталитетот на патолошките промени, лузни и инфилтрати се формираат на садовите на мрежницата.
Ако третманот не е примен и процесот е одложен, може да се појави мрежен одвој и, како резултат на тоа, слепило. Срцевите напади и прекините на оштетените садови доведуваат до сериозни крварења во стаклестото тело на окото. Исто така, ризикот од развој на глауком не е исклучен.
За да се идентификува дијабетична ретинопатија, треба да се направат серија тестови. Користени методи на истражување:
- преглед на очите
- определување на нивото и на видните полиња,
- анализа на ирисот, рожницата, како и аголот на предната комора на окото со помош на празнина.
Ако стаклестото тело и леќи се замаглени, тогаш треба да се изврши ултразвучно скенирање на окото.
Дијабетична невропатија
Дијабетична невропатија е лезија на периферниот и централниот нервен систем кај дијабетес. Главната причина за оваа компликација е зголемување на гликозата во крвта.
Постојат неколку теории на дијабетична невропатија. Во согласност со најпопуларната теорија, поради високата содржина на гликоза во крвта, значително се зголемува волуменот на гликоза во нервот. Бидејќи гликозата во големи количини не подлежи на целосен метаболизам, ова придонесува за формирање на сорбитол.
Поради сензорна невропатија, вибрациона чувствителност првично е нарушена. Идентификувањето на оваа повреда се врши со употреба на дипломирана вилушка за прилагодување, таа е инсталирана на главата на првата коска на тарсусот.
Најчестиот знак на оваа компликација на дијабетес е појава на вкочанетост и "гуски со удари" во нозете. Кај дијабетес мелитус, како последица на оштетување на нервниот систем, се смета за постојана студеност во долните екстремитети, што е пристрасно.
Како што напредува болеста, се појавува непријатност во стомакот, градите и рацете. Со долг тек на дијабетес, малите болни нервни влакна почнуваат да умираат, што се манифестира како спонтано престанок на болката во екстремитетите.
Сензомоторната невропатија честопати е придружена со намалување на чувствителноста. Особено, чувствителноста се намалува на нозете и рацете на половина.
Покрај тоа, може да се појават тешкотии при одењето и нарушена координација на движењето. Бидејќи има повреда на чувствителност, едно лице често не забележува оштетување на стапалата, кои во иднина се заразени.
Кардиоваскуларните е кардиоваскуларна форма на невропатија, која се карактеризира со зголемување на отчукувањата на срцето во мирување, односно без физичка активност.
Гастроинтестиналниот или гастроинтестиналниот облик на дијабетична невропатија е формиран како резултат на нервната регулација на гастроинтестиналниот тракт. Премин на храна низ хранопроводот е нарушен, се развива воспаление на theидот на хранопроводот.
Поради нарушена интестинална подвижност, се јавува запек и дијареја. Покрај тоа, евидентирано е нарушување на производството на дигестивниот сок од панкреасот. Честопати се развива профузно саливација и билијарна дискинезија, што доведува до формирање на камења во жолчните канали.
Често кај мажите има намалување на сексуалната функција, кај жените се јавува повреда на хидратацијата на гениталиите.
Дијабетичната невропатија е придружена со намалување на функцијата на учениците, адаптацијата на видот во мракот е нарушена.
Дијабетично стапало
Синдром на дијабетично стапало е патологија на стапалото кај дијабетес, кој е формиран поради оштетување на периферните нерви, меките ткива, кожата, зглобовите и коските. Патологијата е изразена во хронични и акутни чиреви, коскеникуларни лезии и гнојно-некротични процеси.
Формирањето на невропатска разновидност на дијабетичното стапало е придружено со промена на садовите на екстремитетите. Поради проширување на садовите на стапалото, се појавува едем и зголемување на температурата. Поради нарушен проток на крв, крвните садови почнуваат да страдаат од недостаток на кислород што влегува во ткивата на стапалото.
Стапалото почнува да отекува и руменило. Деформациските процеси во коскено-лигаментозната структура може да потраат долго време за да се формираат.
За третман на дијабетично стапало, треба да се преземат мерки за нормализирање на метаболичките процеси, како и:
- антибиотици
- третман на рани
- истовар и остаток на стапалото,
- елиминација на пределот на задебелување на кожата,
- носење специјални чевли.
Кожата на подножјето станува бледа или цијанотична. Понекогаш како резултат на проширување на капиларите, кожата станува розово-црвена.
За дијагностички цели се применуваат:
- Доплер метод
- ангиографија на садовите на нозете,
- компјутерска и магнетна резонанца,
- ултразвучно скенирање на крвните садови.
Превенција
Терапијата за компликации од дијабетес тип 1 и тип 2, пред сè, вклучува превенција. Важно е систематски да се усогласат со сите медицински препораки за да се спречи формирање на компликации на дијабетес и да се контролираат какви било флуктуации на гликозата во крвта.
При формирање на какви било компликации, потребно е брзо да се преземат мерки за нормализирање на нивото на шеќер во плазмата, бидејќи самиот тек на дијабетес, како и последиците што ги предизвикува, зависат од тоа.
Превентивните мерки вклучуваат:
- систематски медицински надзор и диспанзорни записи,
- контрола на гликоза во крвта,
- усогласеност со правилата во исхраната,
- јасна дневна рутина
- одредени физички активности и одмор,
- лична хигиена и чистота на куќата,
- поддршка на имунолошкиот систем и навремено лекување на заразни и настинки.
Усогласеноста со овие препораки овозможува ефикасно одржување на стабилноста на болеста и намалување на ризикот од компликации.
Кои компликации можат да се појават со дијабетес, ќе ги опише експерт од видеото во овој напис.
