Сигурната контрацепција е неопходна за жени со дијабетес. Планирањето на бременоста allows овозможува на жената да се заштити од можни компликации и да роди здраво бебе. Пред зачнување на бебе, пациент со дијабетес треба да постигне добар надомест за дијабетес и да спречи зголемување на шеќерот во крвта над горната граница на нормата.
При избор на метод на контрацепција за дијабетес, жената мора да земе во предвид два најважни фактори - ова е целосна безбедност со хронично покачено ниво на шеќер во крвта и сигурна заштита од несакана бременост, која е полн со сериозни последици.
Според многу жени, еден од наједноставните, најсигурни и најбезбедни начини за спречување на бременоста е метод на контрацепција како што е интраутерина направа. Но, многу пациенти се заинтересирани за прашањето: дали е можно да се стави спирала кај дијабетичарите и какви последици може да доведе до тоа?
За да се дадат сеопфатни одговори на овие прашања, неопходно е да се разбере како работи интраутериниот уред и дали има контраиндикации за неговата употреба, а исто така да се земат предвид и другите дозволени начини за заштита од несакана бременост кај дијабетес мелитус.
Употребата на спиралата кај дијабетес
Скоро 20% од жените со дијабетес избираат да користат интраутерини контрацептиви, имено спиралата, како заштита од несакана бременост. Таквата спирала е мала структура во форма на Т, која се состои од безбедна пластика или бакарна жица, која е инсталирана директно во матката.
Интраутерините уреди се направени на таков начин што ќе се исклучат какви било повреди на слузницата на матката. Тие обезбедуваат заштита од несакана бременост или со употреба на најдобрата бакарна жица или мал сад со хормонот прогестин, кој полека се ослободува при употреба.
Сигурноста на интраутерина контрацепција е 90%, што е прилично висока стапка. Покрај тоа, за разлика од таблетите што треба да се земаат секој ден, спиралата треба да се инсталира само еднаш и повеќе да не се грижи за заштита следните 2-5 години.
Предности на користењето на спиралата кај дијабетес:
- Спиралата нема никаков ефект врз шеќерот во крвта и затоа не предизвикува зголемување на концентрацијата на гликоза и не ја зголемува потребата за инсулин;
- Интраутерините контрацептиви не предизвикуваат формирање на згрутчување на крвта и не придонесуваат за блокада на крвните садови, проследено со развој на тромбофлебитис.
Лошите страни на овој метод на контрацепција:
- Кај пациенти кои користат интраутерини уреди, поретко се дијагностицира нарушување на циклусот. Се манифестира во прекумерно обилно и продолжено празнење (над 7 дена) и честопати е придружено со силна болка;
- Спиралата ја зголемува веројатноста за развој на ектопична бременост;
- Овој вид на контрацепција може да предизвика сериозни воспалителни заболувања на женскиот репродуктивен систем и други карлични органи. Веројатноста за развој на воспаление е особено зголемена со дијабетес;
- Спиралите се препорачува за жени кои веќе имаат деца. Кај нулипарните девојчиња, тоа може да предизвика сериозни проблеми со зачнувањето;
- Кај некои жени, спиралата предизвикува болка за време на сексуалниот однос;
- Во ретки случаи, тоа предизвикува оштетување на theидовите на матката, што може да предизвика интраутерино крварење.
Како што се гледа од погоре, употребата на интраутерини уреди не е забранета кај дијабетес мелитус. Меѓутоа, ако жената има воспалителни процеси во матката и додатоци или нетретирани генитални инфекции, тогаш вметнување интраутерина направа строго не се препорачува.
Покрај тоа, треба да се напомене дека само гинеколог може да стави спирала во согласност со сите правила. Секој обид да се вметне овој вид на контрацепција може да доведе до сериозни последици. Медицински специјалист треба да ја отстрани и спиралата од матката.
За оние кои се сомневаат дали спиралите се погодни за дијабетичари, треба да се каже како функционира овој метод на контрацепција и кој вид спирала е најефикасен.
Сите видови на интраутерини уреди:
- Не дозволувајте јајцата да се всадат во theидот на матката.
Спирали што содржат прогестин:
- Премин на спермата преку грлото на матката е спречен;
- Го нарушува процесот на овулација.
Бакарни спирали:
- Уништи сперма и јајца.
Спиралите што содржат прогестин и бакар содржат приближно иста сигурност, сепак, спиралите со бакарна жица имаат подолг работен век - до 5 години, додека спиралите со прогестин работат не повеќе од 3 години.
Прегледите за употреба на интраутерина направа за дијабетес се многу мешани. Повеќето жени го пофалија овој метод на контрацепција за неговата практичност и ефективност. Употребата на спирала им овозможува на жените да се чувствуваат послободни и да не се плашат да го пропуштат времето за земање пилули.
Интраутериниот уред е особено погоден за пациенти со тежок дијабетес, во кои е строго забрането употреба на хормонални контрацептиви. Но, многу жени забележуваат дека неговата употреба може да предизвика сериозни несакани ефекти, вклучувајќи главоболки и болки во долниот дел на грбот, влошување на расположението и значително намалување на либидото.
Покрај тоа, читајќи ги прегледите на пациенти со дијабетес, не може да се забележи поплаки за значително зголемување на тежината по инсталацијата на спиралата, како и појава на едем, зголемен притисок и развој на комедони на лицето, грбот и рамената.
Сепак, повеќето жени се задоволни од употребата на интраутерина направа и се уверени дека таквата контрацепција за дијабетес е најбезбедна и најефикасна. Ова е потврдено од страна на бројните прегледи и на дијабетичарите и на нивните лекари кои лекуваат.
Ако, поради една или друга причина, пациент со дијабетес тип 1 или тип 2 не може да ја користи спиралата за да се заштити од несакана бременост, таа може да користи други методи на контрацепција.
Апчиња за контрацепција за дијабетес
Можеби најпопуларниот начин да се заштитите од несакана бременост кај жените ширум светот е апчиња за контрацепција. Тие можат да се користат за дијабетес, но тоа треба да се направи со претпазливост, почитувајќи ги сите препораки на лекарот.
До денес, орални контрацептиви се достапни во два вида - комбинирани и содржат прогестерон. Составот на комбинирани контрацептиви вклучува два хормона одеднаш: естроген и прогестерон, хормони кои содржат апостерон вклучуваат само хормон прогестерон.
Прилично е тешко да се каже која група на лекови најдобро одговара за дијабетес, секој од нив има свои добрите и лошите страни.
Но, повеќето современи апчиња за контрацепција припаѓаат на групата комбинирани контрацептиви, затоа, изборот на нив за планирање на бременост е полесно за жената да избере најсоодветен лек за себе.
Комбинирани орални контрацептиви
Комбинирани орални контрацептиви (скратено како COC) се хормонални препарати кои содржат естроген и прогестерон. Прогестеронот обезбедува сигурна заштита од несакана бременост, а естрогенот помага за нормализирање на менструалниот циклус и ја штити жената од болка и тешко празнење во критични денови.
Womenените со дијабетес мелитус мора да се консултираат со својот лекар пред да користат КОК и да поминат тест на крвта за активност на тромбоцити и анализа за хемоглобин кај дијабетес мелитус. Ако се открие висока тенденција на згрутчување на крвта, треба да престанете да ги користите овие апчиња за контрацепција.
Ако тестовите не откриваат значителни отстапувања од нормата, тогаш на дијабетичарите им е дозволено да ги користат овие контрацептивни средства за да планираат бременост. Сепак, нема да биде излишно прво да се запознаат со сите недостатоци и предности на COC, како и за можни несакани ефекти и контраиндикации.
Предности на користењето комбинирани контрацептиви:
- КОК им обезбедува на жените сигурна заштита од непланирана бременост;
- Кај повеќето пациенти со дијабетес, земањето на овие контрацептивни средства не предизвикува несакани ефекти и други непријатни последици;
- Овие средства не влијаат значително на репродуктивната способност на жените. Откако одбиле да земат КОК, над 90% од жените биле во можност да забременат во рок од една година;
- Комбинираните орални контрацептиви имаат изразен терапевтски ефект, на пример, придонесуваат за ресорпција на цисти на јајниците. Покрај тоа, тие можат да се користат како профилактички против многу гинеколошки заболувања.
Кој е контраиндициран во употребата на овие апчиња за контрацепција:
- КОК не се погодни за жени со слабо компензиран дијабетес мелитус, кај кои пациентот има хронично покачено ниво на шеќер во крвта;
- Овие контрацептиви не можат да се користат за пациенти со хипертензија, кога крвниот притисок редовно се искачува на ниво од 160/100 и погоре;
- Тие не се погодни за жени со склоност кон тешко крварење или, напротив, абнормално висока коагулација на крв;
- COC е строго контраиндициран кај пациенти со симптоми на ангиопатија, односно оштетување на крвните садови кај дијабетес мелитус. Особено, со намалување на циркулацијата на крвта во долните екстремитети;
- Овие таблети не можат да се земат за жени со знаци на оштетување на видот и во присуство на дијабетична ретинопатија - оштетување на садовите на мрежницата;
- Комбинирани контрацептиви не се препорачуваат за жени со нефропатија во фаза на микроалбуминурија - сериозно оштетување на бубрезите кај дијабетес.
Фактори кои придонесуваат за развој и засилување на несакани ефекти за време на употребата на апчиња за контрацепција со хормонот естроген:
- Пушење цигари;
- Малку изразена хипертензија;
- Возраст од 35 години или повеќе;
- Голема вишок тежина;
- Генетска предиспозиција за болести на срцето и крвните садови, односно има случаи на срцев удар или мозочни удари кај блиски роднини, особено не постари од 50 години;
- Кога доите бебе.
Мора да се нагласи дека сите лекови на ЦОК, без исклучок, ја зголемуваат концентрацијата на триглицериди во крвта. Сепак, ова може да биде опасно само за пациенти со дијабетес на кои претходно им била дијагностицирана хипертриглицеридемија.
Ако жената со дијабетес има повреда на липидниот метаболизам, на пример, дислипидемија со дијабетес тип 2, тогаш земањето комбинирани орални контрацептиви нема да му нанесе на нејзиното тело значителна штета. Но, не треба да заборавите редовно да се подложувате на дијагностицирање на количината на триглицериди во крвта.
За да се избегнат можните последици од преземањето на апчиња за контрацепција, жените со дијабетес треба да изберат COC со мала доза и микро-дози. Современите фармаколошки компании нудат прилично широк избор на овие лекови.
Контрацептиви со мала доза вклучуваат лекови кои содржат помалку од 35 микрограми на естроген хормон на таблета. Оваа група ги вклучува следниве лекови:
- Марвелон
- Фемодене;
- Регулон;
- Белара;
- Jeanанин;
- Јарина;
- Клои
- Три-Регол;
- Три милост;
- Трикилар;
- Милан.
Микродовите COC се контрацептивни средства кои содржат не повеќе од 20 микрограми естроген. Најпопуларните лекови од оваа група се:
- Линдинет;
- Најжесток;
- Новинет;
- Мерцилон;
- Мирел;
- Ек.
Но, најпозитивните прегледи ги заработи лекот Klaira, кој е најнов развој во областа на контрацепција и значително го надминува квалитетот на постарите контрацептиви.
Klayra е дизајниран специјално за жени со дијабетес. Овој комбиниран орален контрацептив содржи естрадиол валерат и диенегест, а исто така има и динамичен режим на дозирање.
Видео во оваа статија ќе зборува за контрацептивни методи за дијабетес.
