Операцијата на панкреасот е прилично сериозна и сложена процедура.
Во медицината, панкреатектомијата се смета за една од важните хируршки интервенции за време на која се врши отстранување на целиот или дел од панкреасот.
Овој метод на радикален третман се користи во случаи кога третманот со лекови не даде позитивен резултат.
Постојат неколку видови на панкреатектомија, вклучувајќи:
- панкреатодуоденектомија (постапка на Whipple);
- дистална панкреатектомија;
- панкреатометрија на сегмент;
- општа панкреатометрија.
Овие процедури се користат во зависност од дијагнозата што му се дава на пациентот. Но, на еден или друг начин, тие се поврзани со панкреасот. Да претпоставиме, при откривање на бениген тумор на панкреасот или карцином во овој орган.
Со цел точно да одговорите на прашањето за тоа што е панкреатектомија, каква постапка е и како правилно да се подготвите за тоа, треба да разберете кои индикации можат да бидат причината за оваа манипулација.
Овој список вклучува:
- Воспаление на органот.
- Некротизирачки панкреатитис.
- Хроничен панкреатитис со болка.
- Повреда
- Тумори
- Аденокарцином (85%).
- Цистаденом (муцинозен / серозен).
- Цистаденокарцином.
- Тумори на островските клетки (невроендокрини тумори).
- Папиларни цистични неоплазми.
- Лимфом
- Тумори на клетки на Ацинар.
- Тешка хиперинсулинемична хипогликемија.
Како и во сите други случаи, достапноста на рецепти за постапката ја утврдува искусен лекар. За да го направите ова, треба да поминете целосен преглед и да ја утврдите потребата за операција.
Карактеристики на разни видови на операции
Најчеста хируршка процедура поврзана со отстранување на дел од панкреасот се нарекува панкреатодуоденектомија. Се состои во отстранување на блокот на дисталниот сегмент на желудникот, првиот и вториот дел од дуоденумот, главата на панкреасот, обичниот жолчен канал и жолчниот меур.
Може да се користи и тотална панкреатектомија. Меѓу општите последици од целосна или скоро целосна панкреатектомија, има недостатоци во ендокрината или егзокрината функција на панкреасот кои бараат замена на инсулин или дигестивни ензими.
После таквата операција, пациентот веднаш развива дијабетес тип I, се должи на фактот дека како резултат на хируршка интервенција, панкреасот е делумно или целосно отсутен. Дијабетесот тип 1 може да се третира со внимателно следење на терапијата со глукоза во крвта и инсулин.
Бидејќи панкреасот е одговорен за производство на многу дигестивни ензими, панкреатектомијата треба да се изврши само како последно средство. Индикацијата е обично сериозна болест на панкреасот, која е опасна по живот, како што е карцинозен тумор. Многу е важно да се напомене дека дури и по панкреатектомија, болката опстојува кај повеќето пациенти.
Дистална панкреатектомија е отстранување на телото и опашката на панкреасот.
Што предвидуваат искусни лекари?
По општа панкреатектомија, телото повеќе не произведува свои ензими под дејство на панкреасот или инсулин, затоа, на пациентите им се покажува инсулинска терапија и земаат ензимски додатоци. Слична ситуација се јавува кога постои дијагноза на некроза на панкреасот.
Оваа болест сугерира дека под влијание на сопствените ензими, дел од панкреасот ги губи своите функции и станува мртов. Најлошо од сè, кога целиот орган е мртов. Овој симптом сугерира дека човечкото тело повеќе нема да може да произведува соодветна количина на хормони, а потребна е итна администрација на инсулински инјекции и други ензими.
Оние кои сè уште не се дијабетичари, по ваквата дијагноза, за жал, стануваат такви. Затоа, тие се принудени да го променат својот животен стил и да ги следат новите препораки на нивниот лекар. Прво на сите, ќе мора да научите како да го измерите гликемискиот индекс во крвта и постојано да го следите.
Ваквата контрола е тешка дури и за релативно млади и здрави луѓе. Но, без тоа, здравјето може да се влоши уште повеќе. Исто така, како резултат на дигестивни проблеми, недостаток на ендогени инсулин и ензими на панкреасот, на пациентот му се потребни редовни инјекции на аналогни на хуман инсулин. Ова може да биде несовладливо тешко во зависност од возраста и сродните болести. Но, во принцип, квалитетот на животот на пациентите по општа панкреатектомија е споредлив со квалитетот на животот кај пациенти кои се подложени на делумна ресекција на овој орган.
Постои дополнителна постапка наречена трансплантација на островчиња, која помага во минимизирање на ефектите од губење на ендокрината функција по вообичаен панкреас.
Се разбира, во секој случај, методологијата за прогноза и третман може да се разликуваат. Затоа лекарот може да препорача различни методи на терапија на секој пациент.
Прогнозата на операцијата и постоперативниот период
Во врска со тоа како се чека текот на настаните на пациентот кој бил подложен на оваа манипулација, треба да се напомене дека тоа доведува до значителни метаболички нарушувања и егзокрина инсуфициенција. Исто така, како резултат, неопходно е да се набудува контролата на дијабетесот и да се одржи телесната тежина, и ова е често тешко да се направи.
Опстанокот кај лица со малигни заболувања останува незадоволителен. Сепак, смртноста се чини дека опаѓа. Овој факт се должи на фактот дека современата медицина постојано се подобрува и, според тоа, се подобрува и технологијата на хируршка интервенција.
Што се однесува до цената на оваа операција, треба да се напомене дека таа варира во зависност од дијагнозата дадена на пациентот. Но, обично цената започнува од четириесет илјади рубли.
Постапката за пациенти кои имаат преканцерозна и малигни лезии се уште е важна во третманот на панкреасната патологија. Сепак, ТА доведува до значителни метаболички нарушувања кои бараат мултидисциплинарно управување за подобрување на резултатите. Контролата на дијабетиката и одржувањето на тежината остануваат проблем.
Интензивното дијабетичко и нутриционистичко советување во комбинација со инсулин, егзокрини панкреаси и витамин додатоци се основни постоперативни третмани. Стапките на реадмисија и губење на тежината се значајни и укажуваат на тоа дека овие пациенти бараат строго амбулантно следење и дополнителна исхрана за долг временски период.
Смртноста и долготрајната морбидитет поврзана со ТА се намалуваат во текот на изминатите децении, што укажува дека ризиците изгледаат прифатливи во споредба со придобивките од ресекција, особено за пациенти со преканцерозна болест. Во принцип, преживувањето обично се заснова на основниот процес на болеста, а не на исходот од операцијата.
Исто така, може да се тврди дека оваа операција може да биде поприфатлива за еден млад и едуциран пациент кој има дифузна болест на целиот панкреас со рана малигнитет или со фамилијарен карцином на панкреасот.
Како се прави операција на панкреасот е опишано во видеото во овој напис.
