Панкреатитис (код на МДБ К85 и К86) е болест на панкреасот во која е нарушено неговото функционирање. Во внатрешноста на органот се состои од многу микроскопски клетки - ацини, кои се меѓусебно поврзани со мрежа на канали. Токму во овие сегменти синтезата на дигестивните ензими се јавува во неактивна форма. Понатаму по должината на каналите, тие се излачуваат во луменот на дуоденумот. Нормално, активирањето на сокот на панкреасот се јавува во цревата кога се меша со храна од желудникот.
Панкреатитис е воспалителна промена во ткивата на панкреасот. Со оваа патологија, предвремено активирање на дигестивните ензими се јавува директно во ацините и каналите, што доведува до нивно разделување. Последователно, областите со оштетени сегменти се заменуваат со сврзно ткиво, кое не е во можност да произведе какви било биолошки активни супстанции.
Покрај тоа, панкреасот е производител на хормонот инсулин, кој ја регулира содржината на шеќер во човечката крв.
Во зависност од интензитетот на воспалението, лекарите разликуваат:
- Акутна фаза на болеста;
- Хронична фаза.
Една од главните причини за панкреатитис е труење со разни отрови. Чест и често консумиран отров од луѓе е алкохолот. Секој што периодично пие алкохол, ризикува да добие алкохолен панкреатитис во акутен или хроничен тек.
Лекарите разликуваат различни предвидувања за развој на хроничен алкохолен панкреатитис:
- Опструкција на канали;
- Токсични ефекти на етанол;
- Оксидативен стрес во ткивата на жлездата од ефектите на производите за метаболизам на алкохол.
Алкохолот и неговите хемиски производи за распаѓање во човечкото тело имаат негативен ефект врз целото негово тело. Дигестивниот систем исто така страда од човечка потрошувачка на алкохолни пијалоци, кои значително влијаат на ткивото на панкреасот, труејќи ги. Се зголемува формирањето на протеини во панкреасот сок, се зголемува производството на хлороводородна киселина во желудникот, производството на жолчката се активира во црниот дроб, а неговата концентрација се зголемува. Зголемената количина на гастрична киселина придонесува за фактот дека хормонот холецистокинин се произведува во подобрен режим и неговата синтеза се зголемува десетици пати.
Значително зголемената концентрација на протеините во панкреасот сок доведува до нивна коагулација, врнежи и формирање на протеински блокади во панкреасните канали. Како резултат на тоа, природниот одлив на секреција од панкреасот во цревата е нарушен. Поради присуството на овие нерастворливи формации, притисокот во внатрешноста на каналите се зголемува. Активните ензими продираат во ткивото на панкреасот.
Голем број на ензими кои се создаваат од клетки на панкреасот се неактивни. Со нормално варење, нивното активирање се јавува во wallsидовите на жолчните канали, по што тие учествуваат во распаѓањето на протеините, мастите и јаглехидратите. Ако одливот на сок од панкреасот е нарушен, активирањето на ензимите се случува во самата жлезда. Панкреасните ткива се заситени со ензими за варење, вклучително и агенс на фосфолипаза, пепсин, еластазин и химотрипсин. Ова доведува до фактот дека ензимите почнуваат да го варат сопственото ткиво на панкреасот.
Процесот на внатрешно распаѓање и смрт се нарекува некроза. Умрените панкреасни клетки ослободуваат серотонин, што е неопходно за стеснување на крвните садови и мастоцитите, кои предизвикуваат воспалителни процеси. Сето ова предизвикува процес кој е многу тешко да се запре или лечи без медицинска интервенција и специјални лекови.
Присуството на панкреасна интоксикација лесно се одредува со биохемиска анализа на крвта на пациентот, во која има зголемување на алкална фосфатаза, амилаза, во урината, може да се забележат високи дијастази, бојата на кожата на желудникот е мермер и киатонична, екстремитетите и лицето се цитонски во боја. Ваквата промена во бојата на кожата се јавува во врска со отровна лезија на поткожните капилари.
Лекарите разликуваат неколку фактори кои придонесуваат за прогресија на токсичниот панкреатитис:
- Пиење многу алкохол. Труењето со алкохол и панкреасот се тесно поврзани меѓу себе, бидејќи предизвикувачкиот агенс е ефтин алкохол со слаб квалитет;
- Прекршувања на билијарниот тракт, присуство на жолчни камења во нив;
- Неправилна исхрана со доминација на масна, солена и пушена храна во исхраната;
- Интоксикација поради инфекција, траума на абдоменот или панкреас, реакција на лекови
Следниве симптоми може да укажуваат на егзацербација на токсичниот панкреатитис:
- Ќерамиди на акутна болка, главно локализирани во хипохондриумот и јамата на желудникот;
- Нагло зголемување на телесната температура (над 38 Целзиусови степени) и зголемено отчукување на срцето;
- Аверзија кон храна (се појавува како резултат на недоволна количина на ензими на панкреасот во цревата), гадење и повраќање;
- Бледило на кожата, на места затемни;
- Силно надуеност, чувство на „исполнетост“ дури и со празен стомак;
- Со значително губење на течности од страна на телото, се забележуваат знаци на состојба на шок;
- Прекршувања на столицата (најчесто дијареја).
Треба да обрнете внимание на фактот дека повеќето од горенаведените симптоми се стандардни за болести на желудникот, панкреасот или цревата.
Симптомите на воспаление се надополнети со општа раздразливост, слабост, недостаток на интерес за живот.
Тежината на симптомите ќе зависи целосно од тежината на панкреатитис.
Токсичниот панкреатит има голем број компликации што можат да се појават доколку пациентот не ги следи препораките на лекарот, не следи диета и злоупотребува алкохол.
Следниве последици од развојот на патологијата се можни:
- Интензивно собирање на течности во панкреасната празнина;
- Развој на токсикоза во ткивата;
- Прогресија на некроза на панкреасот;
- Смртта на одделни делови од главното ткиво на жлездата;
- Појавата и развојот на супурација, што може да биде основната причина за смртта на развојот на болеста;
- Акумулацијата на течност во форма на панкреас сок околу фиброзниот wallид;
- Развој на гранулација;
- Формирање лажни цистични лезии;
- Апсцес на панкреасот.
Целта на лекувањето на пациенти со лекови за панкреатитис е:
- Намалување на болката;
- Истовар од телото;
- Обезбедување стимулирачки ефект за активирање на регенерацијата на оштетените области на жлездата.
За да се исчисти крвната плазма и лимфната течност низ целото тело, лекарите препишуваат сет на постапки кои промовираат детоксикација. Покрај тоа, пациентите се пропишани:
- Лекови со антибиотик спектар, кои вклучуваат метронидазол, фламил и цефтриаксон. Пропишани се за олеснување на воспалението и потиснување на бактериската микрофлора, што негативно влијае на органот;
- Спазмолитичните лекови, меѓу кои е најефикасен Promedol, No-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin и Metacin. Тие се користат за олеснување на спазмот во жолчните и панкреасните канали, како и за олеснување на болката;
- Антацидни препарати кои служат за намалување на нивото на производство на ензимски компоненти во жлездата;
- Пропишан е инхибитор на протонска пумпа за да се потисне активноста на активираните ензими во панкреасот, обезбедувајќи негово уништување однатре;
- Солен протеин сол се користи за корекција на киселинската, алкалната, водата и електролитната рамнотежа;
- Употребата на цитостатици, од кои едната е Флуороурацил. Пропишано е да се намали нивото на интоксикација на панкреасот.
Во случај кога токсичната форма на болеста на органот преминува во следната фаза, која се карактеризира со посериозна состојба и последици, и се нарекува гноен панкреатитис, единствената правилна одлука е да се изврши операција.
Во современи медицински услови, најчеста хируршка мерка е лапароскопија, што е помалку болно и трауматско лекување за разни лезии на панкреасот.
Превенција на алкохолен панкреатитис вклучува голем број на мерки и процедури, меѓу кои најважни се:
- Балансирана добра исхрана, јадење доволна количина на протеини;
- Одбивање од употреба на алкохол, особено заедно со обилна масна храна;
- Престанок на пушење;
- Редовно испитување од гастроентеролог - 1 пат годишно.
За панкреатитис е опишано во видеото во овој напис.
