Хипогликемија кај дијабетес: симптоми и третман

Хипогликемија е кога шеќерот во крвта се спушти под нормалното. Блага хипогликемија предизвикува непријатни симптоми, кои се опишани подолу во статијата. Доколку се појави тешка хипогликемија, лицето ја губи свеста, а тоа може да доведе до смрт или инвалидитет заради неповратно оштетување на мозокот. Официјалната дефиниција за хипогликемија е намалување на гликозата во крвта на ниво помало од 2,8 mmol / l, кое е придружено со неповолни симптоми и може да предизвика нарушена свест. Исто така, хипогликемијата е намалување на шеќерот во крвта на ниво помало од 2,2 mmol / l, дури и ако некое лице не чувствува симптоми.

Наша дефиниција за хипогликемија: ова е кога пациент со дијабетес има пад на шеќер во крвта што е 0,6 mmol / L под неговото индивидуално ниво на цел или уште помалку. Блага хипогликемија е шеќер во крвта 0,6-1,1 mmol / L под целното ниво. Ако шеќерот продолжува да паѓа, тогаш хипогликемијата станува тешка кога глукозата почнува да биде несоодветна за да го нахрани мозокот. Нијанса е дека секој пациент има цел на шеќер во крвта. Како по правило, треба да се обидете да го одржите шеќерот во крвта, како кај здравите луѓе без дијабетес. Но, во тешки случаи на дијабетес, пациентите за прв пат треба конкретно да одржуваат висок шеќер. За повеќе информации, видете ја статијата „Цели на грижата за дијабетес. Кој шеќер во крвта треба да се одржи “.

Хипогликемијата кај дијабетес може да предизвика две главни причини:

• инсулински инјекции;
• земање апчиња кои предизвикуваат панкреасот да произведува повеќе од свој инсулин.

Инсулинските инјекции за третман на дијабетес тип 1 и тип 2 се исклучително важни, а нивните придобивки далеку го надминуваат можниот ризик од хипогликемија. Покрај тоа, кога го совладате методот на мали товари и можете да управувате со мали дози на инсулин, ризикот од хипогликемија ќе биде многу мал.

Силно препорачуваме да се отфрлат апчиња што предизвикуваат панкреасот да произведува повеќе инсулин. Овие вклучуваат сите лекови за дијабетес од класи на деривати на сулфонилуреа и меглитиниди. Овие апчиња не само што можат да предизвикаат хипогликемија, туку и да предизвикаат штета на други начини. Прочитајте „Кои лекови за дијабетес прават повеќе штета отколку добро“. Лекарите кои се зад времето, сепак продолжуваат да ги препишуваат на пациенти со дијабетес тип 2. Алтернативните методи, кои се опишани во програмата за третман на дијабетес тип 2, можат да го контролираат шеќерот во крвта без ризик од хипогликемија.

Симптоми на хипогликемија

Симптомите на хипогликемија се манифестираат појасно, толку побрзо се појавува намалувањето на нивото на гликоза во крвта.

Рани симптоми на хипогликемија (итна потреба да се јаде "брза" јаглени хидрати, конкретно таблети на глукоза):

• бледило на кожата;
• потење
• трепет, палпитации;
• силен глад;
• неможност да се концентрира;
• гадење
• вознемиреност, агресивност.

Симптоми на хипогликемија, кога шеќерот во крвта е критично низок, а хипогликемичната кома е веќе многу близу:

• слабост
• вртоглавица, главоболка;
• чувство на страв;
• говор и визуелни нарушувања во однесувањето;
• забуна на свеста;
• нарушена координација на движењата;
• губење на ориентацијата во вселената;
• трепет екстремитети, грчеви.

Не се појавуваат сите гликемични симптоми во исто време. Во истата дијабетичарка, знаците на хипогликемија можат да се менуваат секој пат. Кај многу пациенти, сензацијата на симптоми на хипогликемија е „досадна“. Таквите дијабетичари секој пат одеднаш ја губат свеста поради развој на хипогликемична кома. Тие имаат висок ризик од инвалидност или смрт поради тешка хипогликемија. Поради ова што се случува:

• постојано многу низок шеќер во крвта;
• некое лице долго време е болно со дијабетес;
• напредна возраст;
• ако често се појави хипогликемија, тогаш симптомите не се чувствуваат толку јасно.

Таквите луѓе не смеат да претставуваат опасност за другите во моментот на ненадејна тешка хипогликемија. Ова значи дека за нив е контраиндицирано да вршат работа од која зависи животите на другите луѓе. Особено, на ваквите дијабетичари не им е дозволено да возат автомобил и јавен превоз.

Некои пациенти со дијабетичари признаваат дека имаат хипогликемија. Тие одржуваат доволно јасност на мислата за да добијат глукометар, да го измерат шеќерот и да престанат со напад на хипогликемија. За жал, многу дијабетичари со субјективно препознавање на сопствената хипогликемија имаат големи проблеми. Кога на мозокот му недостасува гликоза, некое лице може да започне да се однесува несоодветно. Таквите пациенти остануваат уверени дека имаат нормален шеќер во крвта, до моментот додека не ја изгубат свеста. Ако дијабетичарот доживеал неколку акутни епизоди на хипогликемија, тогаш тој може да има проблеми со навремено препознавање на последователните епизоди. Ова се должи на дисрегулација на адренергичните рецептори. Исто така, некои лекови се мешаат навремено признавање на хипогликемија. Овие се бета блокатори кои го намалуваат крвниот притисок и отчукувањата на срцето.

Еве уште еден список на типични симптоми на хипогликемија, кои се развиваат како што се зголемува нејзината сериозност:

• Бавна реакција на околните настани - на пример, во состојба на хипогликемија, едно лице не може да сопира на време кога се вози.
• Досадно, агресивно однесување. Во тоа време, дијабетичарот е уверен дека има нормален шеќер и агресивно се спротивставува на напорите на другите да го принудат да измери шеќер или да јаде брзи јаглени хидрати.
• Зафаќање на свеста, тешкотии во зборувањето, слабост, несмасност. Овие симптоми можат да продолжат откако шеќерот се врати во нормала, дури и до 45-60 минути.
• Дремливост, летаргија.
• Губење на свеста (многу ретко ако не инјектирате инсулин).
• Конвулзии.
• Смрт.

Ноќна хипогликемија во сон

Знаци на ноќна хипогликемија во сон:

• пациентот има ладна, пот-леплива кожа, особено на вратот;
• збунето дишење;
• немирен сон.

Ако вашето дете има дијабетес тип 1, тогаш треба да го гледате понекогаш во текот на ноќта, проверувајќи го вратот со допир, можете исто така да го разбудите и само во случај да го измерите шеќерот во крвта со глукометар среде ноќ. За да ја намалите дозата на инсулин, а со тоа и ризикот од хипогликемија, следете програма за третман на дијабетес тип 1. Пренесете дете со дијабетес тип 1 на диета со малку јаглени хидрати веднаш штом ќе завршите со доењето.

Ако симптомите на хипогликемија се досадни

Кај некои дијабетични пациенти, раните симптоми на хипогликемија се досадни. Со хипогликемија, треперење на рацете, бледило на кожата, брзиот отчукувања на срцето и други знаци предизвикуваат хормонот епинефрин (адреналин). Кај многу дијабетичари, неговото производство е ослабено или рецепторите се помалку чувствителни на тоа. Овој проблем се развива со текот на времето кај пациенти кои имаат хронично низок шеќер во крвта или чести скокови од висок шеќер до хипогликемија. За жал, овие се точно категории на пациенти кои најчесто доживуваат хипогликемија и на кои им е потребна нормална чувствителност на адреналин повеќе од другите.

Постојат 5 причини и околности што можат да доведат до досадување на симптомите на хипогликемија:

• Тешка автономна дијабетична невропатија е компликација на дијабетес што предизвикува нарушено спроведување на нервите.
• Фиброза на надбубрежните ткива. Ова е смрт на надбубрежното ткиво - жлездите кои произведуваат адреналин. Се развива ако пациентот има долга историја на дијабетес, а тој бил мрзливо или неправилно лекувано.
• Шеќерот во крвта е хронично подолу од нормалниот.
• Дијабетичарот зема лекови - бета-блокатори - за висок крвен притисок, по срцев удар или за нејзина превенција.
• Кај дијабетичарите кои јадат „балансирана“ диета, преоптоварена со јаглени хидрати, и затоа принудени да инјектираат големи дози на инсулин.

Ако мерачот означува дека шеќерот во крвта ви е под 3,5 mmol / L, земете таблети со глукоза дури и ако немате симптоми на хипогликемија. Потребно ви е малку гликоза за да го подигнете шеќерот во нормала. -3е бидат доволни 1-3 грама јаглени хидрати - ова е 2-6 таблети гликоза. Не јадете вишок јаглени хидрати!

Некои пациенти со дијабетес одбиваат да земаат таблети за глукоза, дури и кога го измерија шеќерот и откриле дека е под нормалното. Тие велат дека се чувствуваат добро дури и без апчиња. Таквите дијабетичари се главните „клиенти“ за лекарите за итни случаи, за да можат да вежбаат да го отстранат лицето од хипогликемична кома. Тие исто така имаат особено голема веројатност за сообраќајни несреќи. Кога возите, мерете го шеќерот во крвта со мерач на глукоза во крвта секој час, без оглед на тоа дали имате хипогликемија или не.

Луѓето кои имаат чести епизоди на хипогликемија или шеќер во крвта се хронично под нормалата, развиваат „зависност“ од оваа состојба. Адреналинот во нивната крв често се појавува и во големи количини. Ова доведува до фактот дека чувствителноста на рецепторите кон адреналин е ослабена. На ист начин, прекумерните дози на инсулин во крвта ја нарушуваат чувствителноста на рецепторите на инсулин на површината на клетката.

Раните симптоми на хипогликемија - треперење на рацете, бледило на кожата, брзиот отчукувања на срцето и други - се сигнали од телото дека дијабетичарот треба веднаш да интервенира за да го спаси својот живот. Ако сигналниот систем не работи, тогаш големиот одеднаш ја губи свеста заради развој на хипогликемична кома. Таквите дијабетичари имаат голем ризик од инвалидност или смрт поради тешка хипогликемија. Единствениот начин да се справите со овој проблем, доколку се развие, е многу често да го мерите шеќерот во крвта, а потоа да го исправите. Препрочитајте што е вкупната контрола на шеќерот во крвта и како да проверите дали мерачот ви е точен.

Причини за хипогликемија кај дијабетес

Хипогликемијата се развива во ситуации кога премногу инсулин циркулира во крвта, во однос на внесот на гликоза од храна и од продавници во црниот дроб.

Причини за хипогликемија

Официјалната медицина тврди дека ако пациентот со дијабетес е ефикасно третиран со инсулин или апчиња за намалување на шеќерот, тогаш таа ќе мора да ги доживее симптомите на хипогликемија 1-2 пати неделно, и нема ништо лошо во тоа. Изјавуваме дека ако спроведувате програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, тогаш хипогликемијата ќе се случи многу поретко. Бидејќи со дијабетес тип 2, ние одбивме штетни апчиња (сулфонилуреа и глиниди) што можат да го предизвикаат тоа. Што се однесува до инјекциите со инсулин, методот на мали оптоварувања за дијабетес тип 1 и тип 2 овозможува неколку пати пониски дози на инсулин и со тоа се намалува ризикот од хипогликемија.

Типични причини за хипогликемија кај оние кои се лекуваат според методите на веб-страницата Diabet-Med.Com:

• Тие не чекаа 5 часа додека претходната доза на брз инсулин заврши со дејствување и ја инјектираа следната доза за да го урнат зголемениот шеќер во крвта. Ова е особено опасно во текот на ноќта.
• Тие инјектирале брз инсулин пред јадење, а потоа почнале да јадат премногу доцна. Иста работа ако земавте апчиња пред јадење, предизвикувајќи панкреасот да произведува повеќе инсулин. Доволно е да започнете да јадете 10-15 минути подоцна отколку што треба да ги почувствувате симптомите на хипогликемија.
• Дијабетична гастропареза - одложено празнење на желудникот после јадење.
• По завршувањето на заразната болест, отпорот на инсулин одеднаш слабее, а дијабетичарот заборава да се врати од високи дози на инсулин или таблети за намалување на шеќерот во неговите вообичаени дози.
• Дијабетичарот долго време се расипел „ослабнал“ инсулин од шише или кертриџ, што неправилно се чувал или истекол, а потоа почнал да инјектира „свеж“ нормален инсулин без да ја намали дозата.
• Префрлување од инсулинска пумпа на инјекција на инсулин шприцови и обратно, ако се појави без внимателно само-следење на шеќерот во крвта.
• Дијабетичарот се инјектирал со ултрашорт инсулин со зголемена моќност во иста доза што обично е кратка.
• Дозата на инсулин не одговара на количината на јадена храна. Јадете помалку јаглени хидрати и / или протеини од планираното за појадок, ручек или вечера. Или јаделе онолку колку што имаат намера, но поради некоја причина тие инјектирале повеќе инсулин.
• Дијабетичарот се вклучува во непланирана физичка активност или заборава да го контролира шеќерот во крвта секој час за време на физичката активност.
• Злоупотреба на алкохол, особено пред и за време на оброците.
• Пациент на дијабетичар кој инјектира просечен NPH-инсулин протефан се инјектира со шишенце, заборавил да ја тресат шишенцето добро пред да земе доза на инсулин во шприцот.
• Интрамускулно инјектиран инсулин наместо поткожно.
• Тие направиле правилна поткожна инјекција на инсулин, но во тој дел од телото што е подложено на интензивно физичко напорување.
• Долготраен третман со интравенска гама глобулин. Тоа предизвикува случајно и непредвидливо закрепнување на дел од бета клетките кај пациенти со дијабетес тип 1, со што се намалува потребата за инсулин.
• Преземање на следниве лекови: аспирин во големи дози, антикоагуланси, барбитурати, антихистаминици и некои други. Овие лекови го намалуваат шеќерот во крвта или го инхибираат производството на гликоза од црниот дроб.
• Нагло затоплување. Во тоа време, на многу пациенти со дијабетис им е потребен помалку инсулин.

Гладот ​​е најчестиот симптом на хипогликемија во рана фаза. Ако следите програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2 и добро ја контролирате вашата болест, тогаш никогаш не треба да доживеете сериозен глад. Пред планираното јадење, треба да бидете само малку гладни.Од друга страна, гладот ​​е често само знак на замор или емоционален стрес, но не и хипогликемија. Исто така, кога шеќерот во крвта е превисок, напротив, на клетките им недостасува глукоза, и тие интензивно испраќаат сигнали за глад. Заклучок: ако се чувствувате гладни - веднаш измерете го шеќерот во крвта со глукометар.

Фактори на ризик за тешка хипогликемија:

• пациентот претходно имал случаи на тешка хипогликемија;
• дијабетичарот не ги чувствува симптомите на хипогликемија на време, и затоа кома се јавува ненадејно;
• секрецијата на панкреасот на инсулин е целосно отсутна;
• низок социјален статус на пациентот.

Како да се разбере што предизвика хипогликемија

Треба да ја креирате целата низа на настани што доведува до епизоди кога вашиот шеќер во крвта е пренизок. Ова мора да се направи секој пат, дури и ако немаше видливи симптоми за да откриете што не сте биле во ред. За да може настаните да се опорават, пациентите со дијабетес зависен од инсулин треба постојано да живеат во режимот на целосна контрола на шеќерот во крвта, т.е., честопати да го мерат, да ги снимаат резултатите од мерењето и сродните околности.

Тешка хипогликемија може да доведе до фактот дека настаните неколку часа пред тоа се целосно избришани од меморијата на пациент со дијабетес. Ако внимателно го задржи својот дневник за самоконтрола, тогаш во таква ситуација белешките ќе бидат непроценливи. Не е доволно да се запишат само резултатите од мерењата на шеќерот во крвта, исто така е неопходно да се евидентираат придружните околности. Ако имате неколку епизоди на хипогликемија, но не можете да ја разберете причината, тогаш прикажете ги белешките на лекар. Можеби тој ќе ве праша за разјаснувачки прашања и ќе ги дознае.

Третман (запирање) на хипогликемија

Ако доживеете некој од симптомите на хипогликемија што го набројавме погоре - особено тешка глад - веднаш измерете го шеќерот во крвта со глукометар. Ако е 0,6 mmol / L под вашето целно ниво или дури и пониско, тогаш преземете чекори за да престанете со хипогликемија. Јадете доволно јаглени хидрати, конкретно таблети со глукоза, за да го подигнете шеќерот до целното ниво. Ако нема симптоми, но сте го измериле шеќерот во крвта и забележавте дека е низок, истата работа е неопходна да се јаде таблети за глукоза во точно пресметана доза. Ако шеќерот е низок, но нема симптоми, тогаш брзите јаглени хидрати сè уште треба да се јадат. Бидејќи хипогликемијата без симптоми е поопасна од онаа што предизвикува очигледни симптоми.

Што да направите ако немате глукометар со вас? Ова е сериозен грев за дијабетичар зависен од инсулин. Ако се сомневате дека имате хипогликемија, тогаш не преземајте никакви шанси и јадете малку гликоза за да го подигнете шеќерот за 2,4 mmol / L. Ова ќе ве заштити од тешка хипогликемија, која има неповратни ефекти.

Штом мерачот ви е на располагање - измерете го шеќерот. Веројатно ќе се подигне или спушти. Вратете го во нормала и повеќе нема грев, т.е. секогаш одржувајте го мерачот со вас.

Најтешко е ако вашиот шеќер во крвта опадна затоа што сте инјектирале премногу инсулин или земате преголема доза на штетни апчиња за дијабетес. Во таква ситуација, шеќерот може повторно да падне по земањето таблети на глукоза. Затоа, повторно измерете го шеќерот со глукометар 45 минути по земањето на хипогликемиски агенс. Бидете сигурни дека сè е нормално. Ако шеќерот е повторно низок, земете друга доза на таблети, потоа повторете го мерењето по уште 45 минути. И така натаму, сè додека сè конечно не се врати во нормала.

Како да се излечи хипогликемијата без да се подигне шеќер над нормалното

Традиционално, пациентите со дијабетес да престанат со хипогликемија јадат брашно, овошје и слатки, пијат овошни сокови или слатка сода. Овој метод на лекување не работи добро од две причини. Од една страна, дејствува побавно отколку што е потребно. Бидејќи јаглехидратите што се наоѓаат во храната, организмот сè уште треба да се вари пред да започне да го собира шеќерот во крвта. Од друга страна, ваквиот „третман“ прекумерно го зголемува шеќерот во крвта, затоа што е невозможно точно да се пресмета дозата на јаглехидрати, а со страв, пациент со дијабетес јаде премногу од нив.

Хипогликемијата може да направи страшно оштетување на дијабетесот. Тежок напад може да доведе до смрт на пациент со дијабетес или до инвалидитет поради неповратно оштетување на мозокот и не е лесно да се сфати кој од овие исходи е полош. Затоа, ние се стремиме да го подигнеме шеќерот во крвта во нормала што е можно побрзо. Комплексни јаглехидрати, фруктоза, шеќер од млеко, лактоза - сите тие мора да поминат низ процесот на варење во организмот пред да започнат со собирање на шеќер во крвта. Истото важи дури и за скроб и шеќер во маса, иако процесот на асимилација е многу брз за нив.

Користете таблети за глукоза за да ја спречите и запрете хипогликемијата. Купете ги во аптека, немојте да бидете мрзливи! Овошје, сокови, слатки, брашно - е непожелно. Јадете колку гликоза колку што ви треба. Не дозволувајте шеќерот да „отскокнува“ откако ќе се справите со напад на хипогликемија.

Производите што ги набровме погоре содржат мешавина од брзи и бавни јаглехидрати, кои делуваат со задоцнување, а потоа непредвидливо го зголемуваат шеќерот во крвта. Секогаш завршува со фактот дека откако ќе престане напад на хипогликемија, шеќерот кај пациент со дијабетес „превртува“. Игнорантните лекари сè уште се убедени дека по една епизода на хипогликемија е невозможно да се избегне рикошето зголемување на шеќерот во крвта. Тие сметаат дека е нормално ако по неколку часа шеќерот во крвта кај пациент со дијабетес е 15-16 mmol / L. Но, ова не е точно ако постапувате мудро. Кој лек најбрзо го зголемува шеќерот во крвта и е предвидлив? Одговор: гликоза во чиста форма.

Таблети со глукоза

Гликозата е суштината што циркулира во крвта и која ја нарекуваме „шеќер во крвта“. Гликозата во храната веднаш се апсорбира во крвта и почнува да дејствува. Телото не треба да го вари; тој не поминува во никакви процеси на трансформација во црниот дроб. Ако џвакате глукоза таблета во устата и ја пиете со вода, тогаш повеќето од нив ќе се апсорбираат во крвта од мукозната мембрана на устата, дури и голтањето не е потребно. Уште неколку ќе влезат во стомакот и цревата и веднаш ќе се апсорбираат од таму.

Покрај брзината, втората предност на таблетите со глукоза е предвидливост. За време на хипогликемија кај пациент со дијабетес тип 1 или 2, со тежина од 64 кг, 1 грам гликоза ќе го подигне шеќерот во крвта за околу 0,28 ммол / Л. Во оваа состојба, кај пациент со дијабетес тип 2, производството на инсулин од панкреасот автоматски се исклучува, додека кај пациент со дијабетес тип 1, воопшто не постои. Ако шеќерот во крвта не е понизок од нормалниот, тогаш пациент со дијабетес тип 2 ќе има послаб ефект врз гликозата затоа што панкреасот го „угаснува“ со својот инсулин. За пациент со дијабетес тип 1, сè уште 1 грам гликоза ќе го зголеми шеќерот во крвта за 0,28 mmol / l, затоа што тој нема свое производство на инсулин.

Колку повеќе тежи човекот, толку е послаб ефектот на глукозата врз него, и помала телесна тежина, толку е посилна. За да пресметате како 1 грам гликоза ќе го зголеми шеќерот во крвта по ваша тежина, треба да направите пропорција. На пример, за лице со телесна тежина од 80 кг, ќе има 0,28 mmol / L * 64 кг / 80 кг = 0,22 ммол / л, а за дете со тежина од 48 кг, ќе се добијат 0,28 ммол / Л * 64 кг / 48 kg = 0,37 mmol / l.

Значи, за запирање на хипогликемија, таблетите за глукоза се најдобриот избор. Тие се продаваат во повеќето аптеки и се многу евтини. Исто така, во намирници во областа на исходот, често се продаваат таблети на аскорбинска киселина (витамин Ц) со гликоза. Може да се користат и против хипогликемија. Дозите на витамин Ц кај нив обично се многу мали. Ако сте потполно мрзливи да се занимавате со таблети со гликоза - носете рафинирани парчиња шеќер со вас. Само 2-3 парчиња, не повеќе. Слатки, овошје, сокови, брашно - не се погодни за пациенти кои спроведуваат програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2 ...

Ако допревте таблети со глукоза, измијте ги рацете пред да го измерите шеќерот во крвта со глукометар. Ако нема вода, користете влажна крпа. Како последно средство, лижете го прстот што ќе го пробиете, а потоа избришете го со чиста крпа или шамиче. Ако остануваат траги на гликоза на кожата на прстот, тогаш резултатите од мерење на шеќер во крвта ќе бидат искривени. Чувајте ги таблетите со глукоза подалеку од мерачот и проверете ги лентите за тоа.

Најважното прашање е колку таблети со глукоза треба да јадам? Гризете ги само доволно за да го зголемите шеќерот во крвта во нормала, но не повеќе. Да земеме практичен пример. Да речеме дека тежи 80 кг. Погоре, пресметавме дека 1 грам гликоза ќе го зголеми вашиот шеќер во крвта за 0,22 mmol / L. Сега имате шеќер во крвта од 3,3 mmol / L, а целното ниво е 4,6 mmol / L, т.е. треба да го зголемите шеќерот за 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1.3 mmol / l. За да го направите ова, земете 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 грама гликоза. Ако користите таблети за глукоза со тежина од 1 грама секоја, ќе испаднат 6 таблети, не повеќе и не помалку.

Што да направите ако шеќерот во крвта е низок пред јадење

Може да се случи да се чувствувате малку шеќер, пред да започнете со јадење. Ако следите диета со малку јаглени хидрати за контролирање на дијабетес тип 1 или тип 2, тогаш во овој случај, јадете таблети гликоза веднаш, а потоа „вистинска“ храна. Бидејќи храната со малку јаглени хидрати се апсорбира бавно. Ако не престанете со хипогликемија, тогаш ова може да резултира со прејадување и скок на шеќер за неколку часа, што потоа ќе биде тешко да се нормализира.

Како да се справите со напад на презаситеност со хипогликемија

Блага и „умерена“ хипогликемија може да предизвика сериозна, неподнослива глад и паника. Theелбата да се јаде храна преоптоварена со јаглени хидрати може да биде скоро неконтролирана. Во таква ситуација, дијабетичарот може веднаш да јаде цел килограм сладолед или производи од брашно или да пие литар овошен сок. Како резултат, шеќерот во крвта за неколку часа ќе биде монструозно висок. Подолу ќе научите што да направите со хипогликемија со цел да се намали штетата по вашето здравје од паника и прејадување.

Прво, пред-експериментирајте и проверете дали таблетите за глукоза се многу предвидливи, особено за дијабетес тип 1. Колку грама глукоза јадевте - точно така ќе ви се зголеми шеќерот во крвта, не повеќе и ни помалку. Проверете го сами, видете однапред однапред. Ова е неопходно, така што во ситуација на хипогликемија не паничите. После земањето таблети со глукоза, ќе бидете сигурни дека губењето на свеста и смртта дефинитивно не се загрозени.

Затоа, ја презедовме контролата врз паниката, затоа што претходно се подготвивме за ситуација на можна хипогликемија. Ова му овозможува на пациентот со дијабетес да остане смирен, да остане во умот и да има помалку шанси желбата за глувство да излезе од контрола. Но, што ако, по земањето таблети за глукоза, дивиот глад сè уште не е контролиран? Ова може да се должи на фактот дека полуживотот на адреналин во крвта е многу долг, како што е опишано во претходниот дел. Во овој случај, џвакајте и јадете храна со малку јаглерод од дозволената листа.

Покрај тоа, препорачливо е да се користат производи кои не содржат јаглени хидрати. На пример, сечење на месо. Во оваа ситуација, не можете да уживате во ореви, затоа што не можете да одолеете и да јадете премногу од нив. Оревите содржат одредена количина јаглени хидрати, а во големи количини го зголемуваат и шеќерот во крвта, предизвикувајќи ефект на кинески ресторан. Значи, ако гладот ​​е неподнослив, тогаш го удавите со животински производи со ниски јаглени хидрати.

Шеќерот зголемен во нормала, а симптомите на хипогликемија не исчезнуваат

Во ситуација на хипогликемија, се појавува нагло ослободување на хормонот епинефрин (адреналин) во крвта. Тој е тој што предизвикува повеќето непријатни симптоми. Кога шеќерот во крвта претерано паѓа, тогаш како одговор на ова, надбубрежните жлезди произведуваат адреналин и ја зголемуваат неговата концентрација во крвта. Ова се јавува кај сите пациенти со дијабетес, освен кај оние кои имаат нарушено препознавање на хипогликемија. Како и глукагонот, адреналинот му дава на црниот дроб сигнал дека гликогенот треба да се претвори во гликоза. Исто така го забрзува пулсот, предизвикува бледило на кожата, трепет раце и други симптоми.

Адреналинот има полуживот од приближно 30 минути. Ова значи дека дури и еден час по завршувањето на нападот со хипогликемија, ¼ адреналин е сè уште во крвта и продолжува да дејствува. Поради оваа причина, симптомите може да продолжат некое време. Неопходно е да страдате 1 час по земањето таблети со глукоза. За време на овој час, најважно е да се спротивставиме на искушението да јадете премногу. Ако по еден час симптомите на хипогликемија не исчезнат, измерете го вашиот шеќер повторно со глукометар и преземете дополнителни мерки.

Агресивно однесување на дијабетичар во состојба на хипогликемија

Ако пациент со дијабетес има хипогликемија, тогаш ова во голема мерка го отежнува животот на членовите на неговото семејство, пријатели и колеги. Постојат две причини за ова:

• во состојба на хипогликемија, дијабетичарите честопати се однесуваат грубо и агресивно;
• пациентот може одеднаш да изгуби свест и ќе биде потребна итна медицинска помош.

Како да постапиме ако пациент со дијабетес има навистина тешка хипогликемија или тој ја изгуби свеста, ќе разговараме во следниот дел. Сега ајде да разговараме што предизвикува агресивно однесување и како да се живее со пациент со дијабетес без непотребни конфликти.

Во состојба на хипогликемија, дијабетичар може да се однесува чудно, грубо и агресивно од две главни причини:

• изгубил контрола над себе;
• обидите на другите да му нахранат слатки навистина можат да направат штета.

Ајде да видиме што се случува во мозокот на пациент со дијабетес за време на напад на хипогликемија. Мозокот нема доволно гликоза за нормално функционирање и заради ова, лицето се однесува како да е пијан. Менталната активност е нарушена. Ова може да се манифестира со различни симптоми - летаргија, или обратно, раздразливост, прекумерна kindубезност или инверзна агресивност кон него. Во секој случај, симптомите на хипогликемија личат на интоксикација со алкохол. Дијабетичарот е уверен дека сега има нормален шеќер во крвта, исто како што пијан човек е сигурен дека е апсолутно трезен. Интоксикацијата со алкохол и хипогликемија ја нарушуваат активноста на истите центри на повисока нервна активност во мозокот.

Пациент со дијабетес дозна дека високиот шеќер во крвта е опасен, го уништува здравјето и затоа треба да се избегнува. Дури и во состојба на хипогликемија, тој цврсто се сеќава на ова. И сега, тој е сигурен дека има нормален шеќер и, генерално, длабоко колено во морето. И, тогаш некој се обидува да го нахрани со штетни јаглени хидрати ... Очигледно, во таква ситуација, дијабетичарот ќе замисли дека е втор учесник во ситуацијата кој се однесува лошо и се обидува да му наштети. Ова е особено веројатно ако сопругата, родителот или колегата претходно се обиделе да го сторат истото, а потоа се покажа дека пациентот со дијабетес навистина имал нормален шеќер.

Најголема веројатност за провоцирање на агресија од пациент со дијабетес е ако се обидете да изложите слатки во устата. Иако, како по правило, вербалното убедување е доволно за ова. Мозокот, вознемирен од недостаток на гликоза, му кажува на својот сопственик параноични идеи дека сопругата, родителот или колегата му посакуваат штета, па дури и се обидува да го убие, искушувајќи го со штетна слатка храна. Во таква ситуација, само светецот можеше да одолее на агресијата ... Луѓето околу нас обично се вознемирени и шокирани од негативната состојба на пациент со дијабетес во обидите да му помогнат.

Сопругата или родителите на пациент со дијабетес може да развијат страв од сериозни напади на хипогликемија, особено ако дијабетичарот претходно изгубил свест во вакви ситуации.Обично слатките се чуваат на различни места во куќата, така што тие се при рака, а дијабетичарот брзо ги јадеше кога е потребно. Проблемот е што во половина од случаите, луѓето околу него се сомневаат во хипогликемија кај пациенти со дијабетес кога неговиот шеќер е всушност нормален. Ова често се случува за време на скандалите во семејството поради некои други причини. Противниците сметаат дека нашиот пациент со дијабетес е толку скандалозен бидејќи тој сега има хипогликемија.На тој начин се обидуваат да ги избегнат вистинските, посложени причини за скандалот. Но, во втората половина од случаите на невообичаено однесување, хипогликемијата е навистина присутна, и ако пациент со дијабетес е сигурен дека има нормален шеќер, тогаш залудно е да се стави во опасност.

Значи, во половина од случаите кога луѓето наоколу се обидуваат да хранат дијабетес пациент со слатки, тие не се во право, затоа што тој всушност нема хипогликемија. Јадењето јаглени хидрати предизвикува скок на шеќерот во крвта, и ова е многу нездраво за дијабетичар. Но, во втората половина на случаите кога е присутна хипогликемија, а лицето го негира, тој создава непотребни проблеми за другите, ставајќи се себеси во значителен ризик. Како да се однесуваме правилно кон сите учесници? Ако пациент со дијабетес се однесува невообичаено, тогаш треба да го убедите да не јаде слатки, туку да го измери неговиот шеќер во крвта. После тоа, во половина од случаите се покажува дека нема хипогликемија. И ако е така, тогаш апчиња за гликоза веднаш доаѓаат до спасување, што веќе го складиравме и научивме како правилно да ги пресметаме нивните дози. Исто така, проверете дали мерачот е точен (како да го направите ова). Ако излезе дека мерачот ве лаже, тогаш заменете го со точен.

Традиционалниот пристап, кога дијабетичар е убеден да јаде слатки, прави барем колку штета исто толку добро. Алтернативната опција што ја наведовме во претходниот став треба да им донесе мир на семејствата и да обезбеди нормален живот за сите засегнати страни. Се разбира, ако не заштедите на ленти за тестирање за мерачот и ланчетите. Да се ​​живее со пациент со дијабетес има скоро исто толку проблеми колку што има самиот дијабетичар. Мерењето на шеќерот веднаш по барање на членовите на семејството или колегите е директна одговорност на дијабетичарот. Тогаш веќе ќе се види дали хипогликемијата треба да се запре со земање таблети на глукоза. Ако одеднаш нема гликометар при рака или ленти за тестирање завршиле, тогаш јадете доволно таблети за глукоза за да го подигнете шеќерот во крвта за 2,2 mmol / L Ова е загарантирано да се заштити од тешка хипогликемија. И ќе сфатите зголемен шеќер кога е достапен пристап до мерачот.

Што да направите ако дијабетичарот е веќе на работ на губење на свеста

Ако дијабетичарот е веќе на работ на губење на свеста, тогаш ова е умерена хипогликемија, претворајќи се во тешка. Во оваа состојба, пациентот со дијабетес изгледа многу уморен, инхибиран. Тој не одговара на апелите, затоа што не е во можност да одговори на прашања. Пациентот е сè уште свесен, но повеќе не е во можност да си помогне самиот. Сега сето тоа зависи од оние околу вас - дали знаат да помогнат при хипогликемија? Покрај тоа, ако хипогликемијата не е лесна, но тешка.

Во таква ситуација, доцна е да се обидете да го измерите шеќерот со глукометар, само ќе изгубите драгоцено време. Ако му дадете на пациент со дијабетес глукоза таблети или слатки, тогаш тој веројатно нема да ги џвака. Најверојатно, тој ќе плука цврста храна или ќе се задави полошо. Во оваа фаза на хипогликемија, точно е да се напои дијабетичен пациент со течен раствор на гликоза. Ако не, тогаш барем раствор на шеќер. Американските упатства за дијабетес препорачуваат во овие ситуации употребата на гел гликоза, која ги подмачкува непцата или образите одвнатре, затоа што постои помал ризик пациентот со дијабетес да вдише течност и задави. Во земјите што зборуваат руски јазик, имаме само аптека раствор за гликоза или домашен раствор за брз шеќер на располагање.

Решението за гликоза се продава во аптеките, а најпадните пациенти со дијабетес го имаат дома. Се издава со цел да се спроведе 2-часовен тест за толеранција на орална гликоза во медицинските установи. Кога пиете дијабетичар со раствор на гликоза или шеќер, многу е важно да се осигурате дека пациентот не гуши, туку всушност ја проголта течноста. Ако успеете да го направите ова, тогаш сериозните симптоми на хипогликемија брзо ќе поминат. По 5 минути, дијабетичарот веќе ќе може да одговори на прашања. После тоа, тој треба да го измери својот шеќер со глукометар и, со помош на инјекција на инсулин, да го намали во нормала.

Итна нега ако пациент со дијабетес помине надвор

Треба да бидете свесни дека пациент со дијабетес може да ја изгуби свеста не само заради хипогликемија. Причината може да биде и срцев удар, мозочен удар, ненадеен пад на крвниот притисок. Понекогаш дијабетичарите ја губат свеста ако имаат многу висок шеќер во крвта (22 mmol / L или повисоко) неколку дена по ред, а тоа е придружено со дехидрација. Ова се нарекува хипергликемична кома, се случува кај постари единечни пациенти со дијабетес. Ако сте дисциплинирани со програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, малку е веројатно дека вашиот шеќер ќе порасне толку високо.

Како по правило, ако видите дека дијабетичарот ја изгубил свеста, тогаш нема време да ги дознаете причините за ова, но третманот треба да се започне веднаш. Ако пациент со дијабетес се онесвести, тогаш прво треба да добие инјекција на глукагон, а потоа треба да ги разбере причините. Глукагонот е хормон кој брзо го крева шеќерот во крвта, предизвикувајќи црниот дроб и мускулите да ги претворат своите складирани гликоген во гликоза и да ја засити крвта со оваа гликоза. Луѓето кои опкружуваат дијабетичар треба да знаат:

• каде е складиран комплетот за итни случаи со глукагон;
• како да направите инјекција.

Комплет за итни случаи за инјекција на глукагон се продава во аптеките. Ова е случај во кој се чува шприц со течност, како и шише со бел прав. Исто така, има јасна упатство на сликите за тоа како да направите инјекција. Потребно е течноста од шприцот да се инјектира во шишенцето преку капачето, потоа да се отстрани иглата од капачето, да се тресат шишенцето добро, така што растворот да се меша, да се врати назад во шприцот. Возрасен треба да го инјектира целиот волумен на содржината на шприцот, субкутано или интрамускулно. Инјекција може да се направи во сите исти области каде што обично се инјектира инсулин. Ако пациент со дијабетис прима инјекции со инсулин, тогаш членовите на семејството можат однапред да вежбаат со тоа што ќе му ги дадат овие инјекции за да можат полесно да се справат подоцна доколку треба да бидат инјектирани со глукагон.

Ако нема комплет за итни случаи со глукагон на рака, треба да повикате брза помош или да достави несвесен пациент со дијабетес во болница. Ако некое лице изгубило свест, тогаш во никој случај не треба да се обидувате да внесете нешто преку устата. Не ставајте таблети со глукоза или цврста храна во устата, или обидете се да истурете какви било течности. Сето ова може да навлезе во респираторниот тракт, а едно лице се задушува. Во несвесна состојба, дијабетичарот не може ниту да џвака ниту да голта, така што не можете да му помогнете на овој начин.

Ако дијабетичен пациент се онесвести како резултат на хипогликемија, тогаш тој може да доживее конвулзии. Во овој случај, плунката се ослободува изобилно, а забите се бркаат и стискаат. Може да се обидете да вметнете дрвена стап во забите на несвесен пациент за да не може да го гризе јазикот. Важно е да го спречите да не ги гризе прстите. Ставете го на своја страна, така што плунката тече од устата, и не задушува на неа.

Глукагонот понекогаш предизвикува гадење и повраќање кај дијабетичар. Затоа, пациентот треба да лежи на своја страна, така што повраќањето не влегува во респираторниот тракт. По инјекција на глукагон, пациент со дијабетес треба да излезе во производство во рок од 5 минути. Не подоцна од 20 минути, тој веќе треба да добие можност да одговори на прашања. Ако во рок од 10 минути нема знаци на јасно подобрување, на несвесен пациент со дијабетес му е потребна итна медицинска помош. Лекар од брза помош ќе му даде гликоза интравенозно.

Едно инјектирање на глукагон може да го зголеми шеќерот во крвта до 22 mmol / L, во зависност од тоа колку гликоген е зачуван во црниот дроб. Кога свеста е целосно вратена, пациент со дијабетес треба да го измери шеќерот во крвта со глукометар. Ако поминале 5 часа или повеќе од последната инјекција на брз инсулин, тогаш треба да инјектирате инсулин за да го вратите шеќерот во нормала. Ова е важно да се направи затоа што единствениот начин црниот дроб почнува да ги обновува продавниците за гликоген. Willе се опорават во рок од 24 часа. Ако пациент со дијабетес ја изгуби свеста 2 пати по ред неколку часа, тогаш втората инјекција на глукагон можеби нема да помогне, бидејќи црниот дроб сè уште не ги вратил своите продавници за гликоген.

Откако пациентот со дијабетес е оживеан со инјекција на глукагон, во текот на следниот ден треба да го мери шеќерот со глукометар на секои 2,5 часа, вклучително и во текот на ноќта. Уверете се дека хипогликемијата не се јавува повторно. Ако шеќерот во крвта се спушти, веднаш користете таблети со глукоза за да го зголемите во нормала. Внимателниот мониторинг е многу важен, затоа што ако пациент со дијабетес повторно се онесвести, тогаш втората инјекција на глукагон можеби нема да му помогне да се разбуди. Зошто - објаснивме погоре. Во исто време, покачениот шеќер во крвта треба поретко да се прилагодува. Втора инјекција на брз инсулин може да се направи не порано од 5 часа по претходниот.

Ако хипогликемијата е толку тешка што ја губите свеста, треба внимателно да го разгледате вашиот режим на третман со дијабетес за да разберете каде грешите. Препрочитајте ја листата на типични причини за хипогликемија, кои се дадени погоре во статијата.

Однапред зачувајте на хипогликемија

Залихите за хипогликемија се таблети со глукоза, комплет за итни случаи со глукагон, а исто така е пожелен и течен раствор за гликоза. Купувањето на сето ова во аптека е лесно, не е скапо и може да го спаси животот на пациент со дијабетес. Во исто време, резервите за хипогликемија нема да помогнат ако луѓето околу вас не знаат каде се складирани или не знаат како да обезбедат итна помош.

Чувајте ги снабдувањето со хипогликемија во исто време на неколку погодни места дома и на работа и оставете ги членовите на семејството и колегите да знаат каде се чуваат. Чувајте ги таблетите за глукоза во вашиот автомобил, во паричникот, во чантата и во чантата. Кога патувате со авион, чувајте ги хипогликемичните додатоци во вашиот багаж, како и дупликатната резерва во багажот каде што го пријавувате. Ова е неопходно во случај да се изгуби или украде багажот од вас.

Заменете го комплетот за итни случаи со глукагон кога истекува датумот на истекување. Но, во ситуација на хипогликемија, можете безбедно да направите инјекција, дури и ако е истечен. Глукагонот е прашок во шишенце. Бидејќи е суво, останува ефективно неколку години по истекот на рокот. Се разбира, ова е само ако не беше изложено на многу високи температури, како што се случува во текот на летото во автомобил заклучен на сонцето. Препорачливо е да го чувате комплетот за итни случаи со глукагон во фрижидер на температура од + 2-8 степени Целзиусови. Подготвен раствор на глукагон може да се користи само во рок од 24 часа.

Ако користевте нешто од вашите резерви, тогаш надополнете ги што е можно поскоро. Чувајте вишок таблети за глукоза и ленти за мерење на глукоза. Во исто време, бактериите се многу убави на гликоза. Ако не користите таблети за глукоза за 6-12 месеци, тогаш тие може да станат покриени со црни дамки. Ова значи дека врз нив се формирале колонии на бактерии. Подобро е таквите таблети веднаш да ги замените со нови.

Нараквици за идентификација на дијабетес

Во земјите што зборуваат англиски јазик, нараквиците за лична карта, ремени и медалјони за пациенти со дијабетес се популарни. Тие се многу корисни доколку дијабетисот се онесвести, затоа што им даваат вредни информации на давателите на здравствени услуги. Пациент на дијабетес што зборува руски, тешко дека вреди да нарача такво нешто од странство. Бидејќи е малку веројатно дека лекар од брза помош ќе разбере што се пишува на англиски јазик.

Можете да си направите идентична нараквица со нарачување индивидуално гравирање. Нараквица е подобра од медалјон затоа што поверојатно е дека медицинските професионалци ќе го забележат тоа.

Хипогликемија кај дијабетес: заклучоци

Веројатно сте слушнале многу страшни приказни дека кај пациенти со дијабетес тип 1, хипогликемија често се јавува и е многу акутна. Добрата вест е дека овој проблем влијае само на дијабетичарите кои следат „балансирана“ диета, јадат многу јаглени хидрати и затоа се принудени да инјектираат многу инсулин. Доколку ја следите програмата за третман на дијабетес тип 1, ризикот од тешка хипогликемија е исклучително мал. Повеќекратното намалување на ризикот од хипогликемија е значајна, но дури ни најважната причина да се префрлиме на нашиот режим за контрола на дијабетес тип 1.

Ако одите на диета со малку јаглени хидрати, вашите потреби за инсулин ќе се намалат значително. Исто така, нашите пациенти не земаат штетни апчиња за дијабетес кои предизвикуваат хипогликемија. После ова, хипогликемија може да се појави само во еден од два случаи: случајно си инјектиравте повеќе инсулин од потребното, или инјектиравте доза на брз инсулин без да чекате 5 часа додека не престане претходната доза. Слободно прашајте ги членовите на вашето семејство и колегите од работата да го проучуваат овој напис. Иако ризикот е намален, сепак можете да бидете во сериозна хипогликемија, кога не можете да си помогнете сами, а само луѓето околу вас можат да ве спасат од губење на свеста, смртта или инвалидитетот.