Добрата вест: инсулинските инјекции можат да се направат апсолутно безболно. Потребно е само да се совлада правилната техника на поткожно администрирање. Можеби многу години лекувате дијабетес со инсулин, и секој пат кога ќе се инјектирате, боли. Значи, ова се должи само на фактот дека неправилно инјектирате. Проучете што е напишано подолу, потоа вежбајте - и никогаш нема да се грижите за инјекции со инсулин.
Пациентите со дијабетес тип 2, кои сè уште не примаат инсулински инјекции, минуваат многу години во страв дека ќе мора да станат зависни од инсулин и да искусат болка од инјекции. Многу дијабетичари буквално не спијат ноќе заради ова. Совладајте ја техниката на безболна администрација на инсулин и уверете се дека навистина нема што да се грижите.
Зошто сите пациенти со дијабетес тип 2 треба да научат како да инјектираат инсулин
Учењето да инјектирате инсулин е многу важно за секој пациент со дијабетес тип 2. Треба да го направите ова дури и ако сте во добра контрола на шеќерот во крвта без инсулин, со диета, вежби и апчиња со малку јаглерод. Како и да е, однапред ќе биде корисно да го проучите овој напис и да вежбате, правејќи инјекции на стерилен солен раствор за себе со инсулин шприц.
За што е ова? Затоа што кога имате заразна болест - настинка, расипување на забите, воспаление во бубрезите или зглобовите - тогаш шеќерот во крвта нагло се крева, а вие не можете да направите без инсулин. Инфективните заболувања значително ја зголемуваат отпорноста на инсулин, т.е. ја намалуваат чувствителноста на клетките кон инсулин. Во типична ситуација, пациент со дијабетес тип 2 може да има доволно инсулин, кој го произведува неговиот панкреас, за да одржува нормален шеќер во крвта. Но, за време на заразна болест, вашиот сопствен инсулин за оваа намена можеби не е доволен.
Како што знаете, инсулинот се произведува од бета клетки на панкреасот. Дијабетесот започнува затоа што повеќето од бета клетките умираат од различни причини. Со дијабетес тип 2, се обидуваме да го намалиме товарот врз нив и со тоа да го задржиме максималниот можен број од нив во живот. Две вообичаени причини за смрт на бета клетки се прекумерно оптоварување, како и токсичност на глукоза, односно тие се убиени со зголемено ниво на гликоза во крвта.
За време на заразна болест, зајакната е отпорност на инсулин. Како резултат на ова, од бета клетките се бара да синтетизираат уште повеќе инсулин. Се сеќаваме дека со дијабетес тип 2, тие веќе први се ослабени, па дури и во нормална состојба работат до границата на нивните способности. Наспроти позадината на борбата против инфекцијата, оптоварувањето на бета клетките станува забрането. Исто така, шеќерот во крвта се зголемува, а токсичноста на гликозата има токсичен ефект врз нив. Значителен дел од бета клетките можат да умрат како резултат на заразна болест, а дијабетесот тип 2 ќе се влоши. Во најлош случај, дијабетес тип 2 ќе се претвори во дијабетес тип 1.
Она што е опишано во претходниот став се случува доста често. Ако дијабетес тип 2 се претвори во дијабетес тип 1, тогаш ќе треба да земате најмалку 5 инјекции на инсулин на ден за живот. Да не зборувам за фактот дека ризикот од инвалидитет како резултат на компликации на дијабетес се зголемува, а животниот век е намален. За да се осигурате од проблеми, препорачливо е привремено да се инјектираат инсулин за време на заразни заболувања. За да го направите ова, треба однапред да ја совладате техниката на безболни инјекции, вежбајте и да бидете подготвени да ја користите кога е потребно.
Како да давате инјекции безболно
Треба да се обучите во техниката на безболна администрација на инсулин со правење инјекции на стерилен солен раствор за себе со инсулин шприц. Ако лекарот ја знае постапката за безболни поткожни инјекции, тогаш тој ќе може да ви го покаже. Ако не, тогаш можете да се научите. Инсулинот обично се администрира субкутано, т.е. во слојот на масно ткиво под кожата. Областите на човечкото тело кои содржат најмногу масно ткиво се прикажани на слика подолу.
Сега вежбајте во своја кожа во овие области да ја свиткате кожата со палецот и показалецот на двете раце.
На рацете и нозете на луѓето, поткожното масно ткиво обично не е доволно. Ако се прават инјекции на инсулин таму, тие се добиваат не поткожно, туку интрамускулно. Како резултат на ова, инсулин делува многу побрзо и непредвидливо. Исто така, интрамускулните инјекции се навистина болни. Затоа, не е препорачливо да се инјектира инсулин во рацете и нозете.
Ако медицинскиот професионалец ве научи на техниката на безболна администрација на инсулин, тогаш прво тој ќе покаже за себе колку е лесно да се направат вакви инјекции и дека нема болка. Тогаш тој ќе ве замоли да вежбате. За да го направите ова, можете да користите празен инсулин шприц или исполнет со сол за околу 5 единици.
Со една рака ќе дадете инјекција. И со другата рака сега треба да ја внесете кожата во бразда во пределот каде што ќе задебелите. Користете ги прстите за да го имате само поткожното ткиво како што е прикажано.
Во овој случај, не треба да вршите премногу притисок и да си ставите модринки. Треба да бидете удобно држејќи го наборите на кожата. Ако имате цврст слој на маснотии околу половината - одете таму и прободете. Ако не, користете различен дел од оние прикажани на сликата погоре.
Скоро секој човек на задникот има доволно поткожно масности за да може да инјектира инсулин таму без да мора да формира набори на кожата. Само почувствувајте ја маснотиите под кожата и извалкајте ја.
Држете го шприцот како стрела табла со палецот и два или три други прсти. Сега најважната работа. За инсулинската инјекција да биде безболна, мора да биде многу брза. Научете како да инјектирате, како да фрлате стрела додека играте пикадо. Ова е техника на администрација безболно. Кога ќе го совладате, воопшто нема да чувствувате како иглата на инсулин шприц продира во кожата.
Допирањето на кожата со врвот на иглата и потоа исцедувањето е погрешна техника која предизвикува непотребна болка. Не инјектирајте инсулин на овој начин, дури и ако сте учеле во училиште за дијабетес. Формирајте превиткување на кожата и дајте инјекција во зависност од должината на иглата на шприцот, како што е прикажано на сликата. Очигледно, новите шприцеви со кратки игла се најзгодни.
За да го растерате шприцот, треба да започнете околу 10 см до целта, така што тој има време да добие брзина и иглата веднаш да навлезе под кожата. Правилната инјекција на инсулин е како фрлање стрела кога играте пикадо, но само не дозволувајте шприцот да ви излезе од прстите, не дозволувајте да лета. Вие го давате забрзувањето на шприцот со движење на целата рака, вклучувајќи ја и подлактицата. И само на самиот крај зглобот исто така се движи, насочувајќи го врвот на шприцот точно кон одредена област на кожата. Кога иглата продира во кожата, притиснете го клипот сè до вбризгување течност. Не отстранувајте ја иглата веднаш. Почекајте 5 секунди и потоа извадете го со брзо движење.
Нема потреба да вежбате инјекции на портокали или друго овошје. Прво, можете сами да вежбате да го „фрлите“ шприцот до местото на инјектирање, како стрела на целта, со капа на иглата. На крајот, главната работа е да се инјектира инсулин за прв пат со користење на вистинската техника. Feelе почувствувате дека инјекцијата е целосно безболна, и исто така и вашата брзина. Последователни инјекции можете да ги направите елементарните. За да го направите ова, само треба да ја совладате техниката, а храброста нема апсолутно никаква врска со тоа.
Како да се пополни шприц
Пред да прочитате како да се пополни шприц со инсулин, препорачливо е да го проучите написот „Инсулински шприцови, пенкала за шприц и игли за нив“.
Ние ќе опишеме нешто необичен метод за пополнување шприц. Неговата предност е во тоа што во шприцот не се формираат воздушни меури. Ако со инјекција на инсулин меурчиња од воздухот се под кожата, тогаш ова не е застрашувачко. Сепак, тие можат да ја нарушат точноста ако инсулин се инјектира во мали дози.
Чекор-по-чекор инструкциите наведени подолу се погодни за сите чисти, транспарентни типови на инсулин. Ако користите заматен инсулин (со неутрален протемин на Хеџорн - NPH, исто така е протефан), следете ја постапката опишана подолу во делот „Како да се пополни шприц со NPH-инсулин од шишенцето“. Покрај NPH, секој друг инсулин треба да биде совршено транспарентен. Ако течноста во шишето одеднаш стане облачно, тоа значи дека вашиот инсулин се влошил, ја изгуби способноста да го намали шеќерот во крвта и тој мора да се исфрли.
Отстранете го капачето од иглата за шприц. Ако има уште едно капаче на клипот, отстранете го исто така. Соберете онолку воздух колку што планирате да инјектирате во шприцот. Крајот на заптивката на клипот што е најблизу до иглата треба да се движи од нултата ознака на скалата до ознаката што одговара на вашата доза на инсулин. Ако заптивната смеса има конусна форма, тогаш дозата треба да се внимава над нејзиниот широк дел, а не на остриот врв.
Пункцијајте шприц со гумена запечатена капа на шишето приближно во средина. Ослободете воздух од шприцот во шишенцето. Ова е неопходно за да не се формира вакуумот во шишето, и така што следниот пат кога е исто толку лесно да се собере дозата на инсулин. После тоа, превртете го шприцот и шишето и држете ги како што е прикажано на сликата подолу.
Држете го шприцот против дланката со малиот прст, така што иглата не се појавува од гумената капа на шишето, а потоа остро повлечете го клипот надолу. Соберете инсулин во шприцот околу 10 единици повеќе од дозата што планирате да ја инјектирате. Продолжувајќи да ги држите шприцот и шишенцето исправено, нежно притиснете го приклучокот додека онолку колку што е потребно да остане во шприцот. Кога го вадите шприцот од шишенцето, продолжете да ја држите целата структура исправена.
Како да се пополни шприц со NPH-инсулин протефан
Средно времетраење Инсулин (NPH-инсулин, исто така, наречен протефан) се снабдува во ампули што содржат чиста течност и сиво талог. Сивите честички брзо се ставаат на дното кога ќе го оставите шишето и не го тресете. Пред секој комплет дози на НПХ-инсулин, треба да го тресете шишето, така што течноста и честичките формираат униформа суспензија, односно, така што честичките лебдат во течноста во униформа концентрација. Во спротивно, дејството на инсулин нема да биде стабилно.
За да го тресете протафанскиот инсулин, треба да го тресете шишето добро неколку пати. Можете безбедно да го тресете шишето со НПХ-инсулин, нема да има ништо лошо, нема потреба да го превртувате меѓу дланките. Главната работа е да се осигураме дека честичките лебдат рамномерно во течноста. После тоа, извадете го капачето од шприцот и испумпајте воздух во шишенцето, како што е опишано погоре.
Кога шприцот веќе е во шишето и ќе го задржите сè исправено, тресете ја целата структура уште неколку пати. Направете 6-10 движења, така што ќе се појави вистинска бура одвнатре, како што е прикажано на сликата подолу.
Сега остро повлечете го клипот кон вас за да го наполните со вишок инсулин. Главната работа е да се пополни шприцот брзо, откако ќе договорат бура во шишето, така што сивите честички немаат време повторно да се смират на wallsидовите. После тоа, продолжувајќи да ја држите целата структура исправено, постепено ослободувајте го вишокот на инсулин од шприцот се додека дозата што ви треба не остане во неа. Внимателно отстранете го шприцот од шишенцето, како што е опишано во претходниот дел.
За повторна употреба на инсулин шприцеви
Годишната цена на шприцевите за инсулин за еднократна употреба може да биде многу значајна, особено ако земате неколку инјекции на инсулин на ден. Затоа, постои искушение да го користите секој шприц неколку пати. Малку е веројатно дека на овој начин ќе одберете некој вид заразна болест. Но, многу е веројатно дека полимеризацијата на инсулин ќе се случи заради ова. Заштедата на денар на шприцеви ќе резултира во значителни загуби од фактот дека мора да фрлите инсулин, што ќе се влоши.
Д-р Бернштајн во својата книга го опишува следното типично сценарио. Пациентот го повикува и се жали дека шеќерот во крвта останува висок, и не постои начин да го изгаснете. Како одговор, лекарот прашува дали инсулинот останува кристално чист и транспарентен во шишенцето. Пациентот одговара дека инсулинот е малку облачен. Ова значи дека се случи полимеризација, поради што инсулинот ја изгуби способноста да го намали шеќерот во крвта. За да се врати контролата на дијабетесот, итно треба да го замените шишето со ново.
Д-р Бернштајн потенцира дека полимеризација на инсулин порано или подоцна се јавува кај сите негови пациенти кои се обидуваат повторно да употребат шприц за еднократна употреба. Тоа е затоа што под влијание на воздухот, инсулинот се претвора во кристали. Овие кристали остануваат во иглата. Ако за време на следната инјекција влегуваат во шишенцето или кертриџот, ова предизвикува верижна реакција на полимеризација. Ова се случува и со проширени и со брзи видови на инсулин.
Како да се инјектираат повеќе различни типови на инсулин во исто време
Честопати има ситуации кога треба да направите инјекции на неколку различни типови на инсулин во исто време. На пример, наутро на празен стомак треба да инјектирате дневна доза на продолжен инсулин, плус ултра краток инсулин за да гаснете висок шеќер, а исто така и кратко за да покриете појадок со малку јаглени хидрати. Ваквите ситуации се случуваат не само наутро.
Прво на сите, инјектирајте го најбрзиот инсулин, т.е. ултрашорт. Зад тоа е кратко, а откако веќе е продолжено. Ако вашиот подолг инсулин е Lantus (глаарзин), тогаш неговата инјекција мора да се направи со посебен шприц. Ако дури и микроскопска доза на кој било друг инсулин влезе во шишенцето со Lantus, тогаш киселоста ќе се промени, поради што Lantus ќе изгуби дел од својата активност и ќе дејствува непредвидливо.
Никогаш не мешајте различни типови на инсулин во едно шише или во ист шприц и не инјектирајте готови мешавини. Затоа што делуваат непредвидливо. Единствено исклучително редок исклучок е да се користи инсулин кој содржи неутрален Hagedorn протемин (протетан) за да се забави дејството на краткиот инсулин пред оброците. Овој метод е наменет за пациенти со дијабетична гастропареза. Тие го забавија празнењето на стомакот после јадење - сериозна компликација што ја комплицира контролата на дијабетесот, дури и на диета со малку јаглерод.
Што да направите ако дел од инсулинот излегол од местото на инјектирање
По инјекцијата, ставете го прстот на местото на инјектирање, а потоа шмркајте го. Ако дел од инсулинот излегол од пункција, тогаш ќе мирисате на конзервансот наречен метакрестол. Во таква ситуација, не треба да инјектирате дополнителна доза на инсулин! Во дневникот на самоконтрола, забележете, велат тие, имало загуби. Ова ќе објасни зошто ќе имате висок шеќер. Нормализирајте го подоцна, кога ефектот од оваа доза на инсулин е веќе готов.
По инсулинските инјекции, дамките од крв може да останат на облеката. Особено ако случајно прободевте капиларна крв под кожата. Прочитајте како да ги отстраните дамките од крв од облеката со водороден пероксид.
Во статијата, научивте како да направите инсулински инјекции безболно користејќи ја техниката за брзо инјектирање. Методот како да се инјектира инсулин безболно е корисен не само за пациенти со дијабетес тип 1, туку и за сите пациенти со дијабетес тип 2. За време на заразна болест кај дијабетес тип 2, вашиот сопствен инсулин можеби нема да биде доволен, а шеќерот во крвта ќе скокне многу. Како резултат, значителен дел од бета клетките може да умрат, а дијабетесот ќе се влоши. Во најлош случај, дијабетес тип 2 ќе се претвори во дијабетес тип 1. За да се осигурате од проблеми, треба однапред да ја совладате правилната техника за администрирање на инсулин и, додека не се опоравите од инфекцијата, привремено да ги одржувате панкреасот.
