Некои луѓе го нарекуваат инсулин зависен тип на дијабетес стероид. Честопати, се развива поради присуството во крвта на зголемено количество кортикостероиди за долго време. Овие се хормони произведени од надбубрежниот кортекс. Симптомите и третманот на стероиден дијабетес треба да им бидат познати на сите кои се соочиле со овој вид на заболување.
Развој на дијабетес мелитус
Стероидниот инсулин зависен вид на болест понекогаш се нарекува секундарна дијабетес мелитус или дијабетес мелитус. Една од најчестите причини за нејзино појавување е употребата на хормонални лекови.
Со употреба на глукокортикостероидни лекови, формирањето на гликоген во црниот дроб значително се засилува. Ова доведува до зголемена гликемија. Појавата на дијабетес мелитус е можна со употреба на глукокортикостероиди:
- Дексаметазон;
- Хидрокортизон;
- Преднизон.
Овие се антиинфламаторни лекови кои се пропишани при третман на бронхијална астма, ревматоиден артритис и голем број на автоимуни лезии (лупус еритематозус, егзема, пемфигус). Тие исто така можат да бидат препишани за мултиплекс склероза.
Оваа болест исто така може да се развие како резултат на употреба на некои орални контрацептиви и тиазидни диуретици: Нефрикс, Хипотиазид, Дихлотиазид, Навидрекс.
По трансплантација на бубрег, потребна е продолжена про-воспалителна кортикостероидна терапија. На крајот на краиштата, по ваквите операции, неопходно е да се преземат лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем. Но, употребата на кортикостероиди не секогаш доведува до дијабетес. Едноставно, кога се користат горенаведените средства, веројатноста за развој на оваа болест се зголемува.
Ако претходно пациентите немале нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, тогаш постои голема веројатност дека по повлекувањето на лековите што предизвикале дијабетес, состојбата се нормализира.
Провокативни заболувања
Во зависност од видот на дијабетесот, на болеста му е доделен код според МКБ 10. Ако зборуваме за форма зависна од инсулин, тогаш кодот ќе биде Е10. Со инсулин-независна форма, се доделува кодот Е11.
Во одредени болести, пациентите може да покажат знаци на дијабетес. Една од најчестите причини за развој на стероидна форма на болеста е нарушување на хипоталамо-хипофизата. Неисправностите во функционирањето на хипоталамусот и хипофизата се причина за појава на нерамнотежа на хормоните во организмот. Како резултат, клетките повеќе не реагираат на инсулин.
Најчеста патологија што предизвикува дијабетес е болест Истенко-Кушинг. Со оваа болест во организмот има зголемено производство на хидрокортизон. Причините за развојот на оваа патологија сè уште не се идентификувани, но се појавува:
- при третман на глукокортикостероиди;
- со дебелина;
- против позадината на интоксикација со алкохол (хронично);
- за време на бременоста;
- против позадината на некои невролошки и ментални заболувања.
Како резултат на развојот на синдромот Истенко-Кушингов, клетките престануваат да го перцепираат инсулинот. Но, нема изразени дефекти во функционирањето на панкреасот. Ова е една од главните разлики помеѓу стероидната форма на дијабетес и други.
Болеста може да се развие и кај пациенти со токсична гушавост (Грејвс болест, Базедова болест). Процесот на обработка на гликоза во ткивата е нарушен. Ако, во однос на позадината на овие лезии на тироидната жлезда, се развива дијабетес, тогаш потребата на човекот за инсулин се зголемува драматично, а ткивата стануваат отпорни на инсулин.
Симптоми на болеста
Со стероиден дијабетес, пациентите не се жалат на стандардните манифестации на дијабетес. Тие практично немаат неконтролирана жед, зголемување на бројот на мокрење. Симптомите на кои дијабетичарите се жалат на шила шеќер, исто така, се практично непостоечки.
Исто така, кај пациенти со стероиден дијабетес, практично нема знаци на кетоацидоза. Повремено, од устата може да се појави карактеристичен мирис на ацетон. Но, ова се случува, како по правило, во оние случаи кога болеста веќе помина во занемарена форма.
Симптомите на стероиден дијабетес може да бидат како што следува:
- влошување на благосостојбата;
- појава на слабост;
- замор.
Но, ваквите промени може да укажуваат на различни болести, така што лекарите не може сите да се сомневаат дека пациентот започнува дијабетес. Повеќето дури и не одат на лекари, верувајќи дека е можно да се вратат перформансите со земање витамини.
Карактеристика на болести
Со прогресијата на стероидната форма на болеста, бета клетките лоцирани во панкреасот почнуваат да бидат оштетени од дејството на кортикостероидите. За некое време тие сè уште се во можност да произведуваат инсулин, но неговото производство постепено се намалува. Се појавуваат карактеристични метаболички нарушувања. Тесните ткива повеќе не одговараат на произведениот инсулин. Но, со текот на времето, неговото производство престанува целосно.
Ако панкреасот престане да произведува инсулин, тогаш болеста има карактеристични знаци на дијабетес тип 1. Пациентите имаат чувство на интензивна жед, зголемување на бројот на мокрење и зголемување на дневниот излез на урина. Но, остар губење на тежината, како кај пациенти со дијабетес тип 1, не се јавува кај нив.
Кога е неопходен третман со кортикостероиди, панкреасот доживува значителен стрес. Лековите од една страна влијаат врз тоа, а од друга страна доведуваат до зголемена отпорност на инсулин. За да се одржи нормална состојба на панкреасот, мора да се работи до крај.
Болеста не е секогаш забележлива дури и со анализа. Кај такви пациенти, концентрацијата на шеќер во телата на крвта и кетонот во урината е често нормална.
Во некои случаи, при земање глукокортикостероидни лекови, дијабетесот се влошува, што претходно беше слабо изразено. Во овој случај, можно е нагло влошување на состојбата до кома. Затоа, препорачливо е да се провери концентрацијата на глукоза пред да започнете со третман на стероид. Оваа препорака се препорачува да се усогласат со луѓе со прекумерна тежина, проблеми со крвниот притисок. Исто така, треба да се проверат сите пациенти на возраст за пензионирање.
Ако порано немаше проблеми со метаболизмот, а текот на стероидниот третман нема да биде долг, тогаш пациентот може да не знае за стероиден дијабетес. По завршувањето на терапијата, метаболизмот се нормализира.
Тактики на третман
За да разберете како се спроведува терапијата на болеста, ќе овозможат информации за биохемија на процесите во телото. Ако промените биле предизвикани од хиперпродукција на глукокортикостероиди, тогаш терапијата е насочена кон намалување на нивниот број. Важно е да се елиминираат причините за оваа форма на дијабетес и да се намали концентрацијата на шеќер. За ова, претходно пропишаните кортикостероидни лекови, диуретици и орални контрацептиви се откажани.
Понекогаш е потребна дури и хируршка интервенција. Хирурзите го отстрануваат вишокот на надбубрежното ткиво. Оваа операција ви овозможува да го намалите бројот на глукокотрикостероиди во организмот и да ја нормализирате состојбата на пациентите.
Ендокринолозите можат да препишат терапија со лекови насочени кон намалување на нивото на гликоза. Понекогаш се препишуваат сулфонилуреа препарати. Но, во однос на позадината на нивниот внес, метаболизмот на јаглени хидрати може да се влоши. Телото нема да работи без дополнителна стимулација.
Ако стероидниот дијабетес се открие во неиздадена форма, главната тактика на третман е укинување на лековите што предизвикале болест, диета и вежбање. Предмет на овие препораки, состојбата може да се нормализира што е можно поскоро.
