Како да се користи каптоприл за дијабетес?

Присуството на каптоприл во кабинет за домашна медицина може да помогне не само со висок крвен притисок, туку и со манифестации на нефропатија што произлегува од дијабетес. Се препорачува да се користи лекот само со лекарски рецепт, како Неправилните дози можат да предизвикаат несакани ефекти.

АТКС

C09AA01 (Каптоприл)

Присуството на каптоприл во кабинет за домашна медицина може да помогне не само со висок крвен притисок, туку и со манифестации на нефропатија што произлегува од дијабетес.

Ослободете форми и состав

Препаратот е бела кристална супстанција, лесно растворлива во метил, етил алкохол и вода, со слаб мирис на сулфур. Растворливоста на лекот кај етил ацетат и хлороформ е положба со големина полоша. Супстанцијата не се раствора во етер.

Апчиња

Производот е достапен во брановидни таблети за внатрешна или сублингвална администрација. Покрај главната активна состојка во количина од 12,5-100 мг, таблетата содржи неколку помошни материи: силициум диоксид, стеаринска киселина, МКЦ, скроб, итн.

Како работи

Фармаколошкиот ефект на каптоприл е сè уште под студија.

Сузбивање на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон (PAA) со лекот доведува до негов позитивен ефект во третманот на срцева слабост и висок крвен притисок.

Ренин синтетизиран од бубрезите делува во крвотокот на плазма глобулин, што доведува до формирање на неактивен декаптид и ангиотензин. Потоа, под влијание на ACE (ензим што го преобразува ангиотензин), вазоконстрикторна супстанција со ендогени потекло, ангиотензин l се претвора во ангиотензин ll, што ја стимулира синтезата на алдостерон од страна на кората на надбубрежната жлезда. Како резултат, водата и натриумот се задржуваат во ткивата.

Дејството на каптоприл е да ја ослабне хипертензивната тотална периферна васкуларна резистенција (OPSS).

Препаратот е бела кристална супстанција, лесно растворлива во метил, етил алкохол и вода, со слаб мирис на сулфур.

Производот е достапен во брановидни таблети за внатрешна или сублингвална администрација.

Покрај главната активна состојка во количина од 12,5-100 мг, таблетата содржи неколку помошни супстанции: силициум диоксид, стеаринска киселина, МКЦ, скроб, итн.

Дејството на каптоприл е да ја ослабне хипертензивната тотална периферна васкуларна резистенција (OPSS). Во овој случај, срцевиот исход или се зголемува или останува непроменет. Стапката на филтрација во бубрежниот гломерули исто така не се менува.

Почетокот на хипотензивниот ефект на лекот се јавува во 60-90 минути по земањето на единечна доза.

Лекот е пропишан за долг период, затоа што крвниот притисок во садовите се намалува постепено под влијание на лекот. Со комбинирана употреба на каптоприл со тиазидни диуретици, се забележува нивно додавање. Приемот во комбинација со бета-блокаторите не предизвикува засилување на ефектот.

Крвниот притисок достигнува нормални броеви постепено, без да доведе до развој на тахикардија и ортостатска хипотензија. Нема брз пораст на крвниот притисок и со нагло повлекување на лекот.

Намалување на отчукувањата на срцето, намалување на крвниот притисок, оптоварување на срцето, пулмонална васкуларна резистенција, зголемување на срцевиот излез и индикатори на тестот за толеранција на вежбање, се забележани кај пациенти со патологија на кардиоваскуларниот систем за време на терапијата со каптоприл. Покрај тоа, овие ефекти се откриваат кај пациенти по земањето на првата доза, опстојувајќи во текот на целиот третман.

Намалување на оптоварувањето на срцето е забележано кај пациенти со патологија на кардиоваскуларниот систем за време на терапијата со каптоприл.

Фармакокинетика

Активната супстанција се раствора во гастричниот сок и влегува во крвотокот низ цревата. Максималната концентрација во крвта се постигнува за околу еден час.

Преку крвта, супстанцијата делува на АКЕ-ензимот во белите дробови и бубрезите и го инхибира. Лекот се излачува повеќе од половина во непроменета состојба. Во форма на неактивен метаболит, тој се излачува преку бубрезите со урина. 25-30% од лекот влегува во врска со протеините во крвта. 95% од супстанцијата се излачува од бубрезите по 24 часа. Два часа по администрацијата, концентрацијата во крвта се намалува за околу половина.

Бубрежна инсуфициенција кај пациенти кои земаат лек доведува до нејзино одложување во организмот.

Што помага

Лекот е наменет за третман на:

1. Артериска хипертензија: форма на таблети се користи како примарна терапија кај пациенти со зачувана бубрежна функција. Пациентите со нарушена бубрежна функција, особено оние кои имаат системска колагеноза, не треба да го користат доколку несаканите ефекти веќе се идентификуваат на други лекови. Алатката може да се користи како монотерапија или во комбинација со други фармаколошки супстанции.
2. Конгестивна срцева слабост: Каптоприлската терапија се користи во комбинација со дигиталис и диуретици.
3. Повреда на инфаркт на функцијата на левата комора: стапката на преживување кај таквите пациенти е зголемена поради намалување на фракцијата на срцевиот излез на 40%.
4. Дијабетична нефропатија: потребата за дијализа и трансплантација на бубрези се намалува со намалување на прогресијата на нефротски нарушувања. Се користи за инсулин зависен дијабетес мелитус и нефропатија со протеинурија од повеќе од 500 мг на ден.
5. Бубрежна хипертензија.

Каптоприл е наменет за третман на бубрежна хипертензија.

Контраиндикации

Според упатствата за употреба, лекот е контраиндициран во:

1. Преосетливост кон АКЕ инхибиторите.
2. Примарен хипералдостеронизам.
3. Постојат докази за историја на случаи на едем на Квинке и какви било други алергиски реакции на лекови во оваа група.
4. Бременост
5. Доење

Исто така е забрането да се зема во рок од 36 часа по пиење валсартан и во комбинација со Алискререн (лек кој се користи за дијабетес).

Внимателно, откако ќе ги процените придобивките и ризиците од користењето на лекот:

1. Кај деца.
2. Со трансплантиран бубрег кај пациент.
3. Во случај на нарушена бубрежна функција.
4. Со оток на нозете.
5. Со еднострана (ако бубрезите се уникатни) или билатерална стеноза на бубрежна артерија.
6. Со намалување на бројот на тромбоцити и леукоцити во крвта.
7. Со намалување на пулсот поради разни опструктивни патологии кои го забавуваат протокот на крв од срцето кон садовите.
8. Со зголемување на калиумот во крвта.

Лекот се зема со претпазливост при оток на нозете.

Според упатствата за употреба, лекот е контраиндициран при лактација.

Бременоста е контраиндикација за земање каптоприл.

Каптоприл се зема со претпазливост при намалување на бројот на тромботични и леукоцити во крвта.

Како да се земе каптоприл

Под јазикот или пијат

При висок крвен притисок, земајте сублингвално или орално после јадење.

Неопходно е да се пие лекот еден час пред јадење, како содржината на желудникот може да ја намали апсорпцијата на супстанцијата за 30-40%.

Долготрајната терапија е придружена со земање на лекот внатре. Ако супстанцијата се користи за итна помош со зголемување на крвниот притисок предизвикано од емоционално или физичко напорување, се дава под јазикот.

Колку време трае

Веќе 15 минути по орална администрација, супстанцијата циркулира во крвта.

Со сублингвална администрација, биорасположивоста и стапката на појава на ефектот се зголемуваат.

Колку често можам да пијам

Почетокот на терапијата е придружено со администрација на лек поделен на вечер и утрински дози.

Терапијата на срцева слабост вклучува употреба на лек три пати на ден. Ако целта на Каптоприл сам не е во состојба соодветно да го намали притисокот, хидрохлоротиазид е пропишан како втор антихипертензивен. Постои дури и посебна форма на дозирање која ги вклучува и двете овие супстанции (Капозид).

Со висок крвен притисок, каптоприл се зема орално после јадење.

Ако каптоприл се користи за итна помош со зголемување на крвниот притисок предизвикано од емоционално или физичко напорување, се дава под јазикот.

Веќе 15 минути по орална администрација, супстанцијата циркулира во крвта.

Дозирање

Под притисок

Третманот со висок притисок се започнува со дневна доза од 25-50 mg. Тогаш дозата се зголемува, како што е пропишано од лекар, полека додека крвниот притисок не биде нормален. Сепак, не треба да ја надминува максималната вредност од 150 мг.

Хронична срцева слабост

Третманот на срцева слабост вклучува започнување со употреба на единечни дози од 6,5-12,5 мг со дополнително зголемување доколку е потребно.

Со миокарден инфаркт

Почетокот на администрација се јавува третиот ден по оштетување на срцевиот мускул. Лекот се пие според шемата:

1. 6,25 mg два пати на ден за првите 3-4 дена.
2. Во текот на неделата, 12,5 mg 2 пати на ден.
3. 2-3 недели - 37,5 mg, поделено во 3 дози.
4. Доколку лекот се толерира без несакани реакции, дневната доза се прилагодува на 75 мг, зголемувајќи се колку што е потребно на 150 мг.

Преземање на лекот за дијабетес

Дијабетес мелитус со голема содржина на албумин во урината бара употреба на двојна доза на лек супстанција на ден, еднаква на 50 мг. Ако количината на протеини надминува 500 мг во дневната урина - 25 мг три пати.

Со дијабетична нефропатија

Со придружна нефропатија на дијабетес мелитус тип л, дозата од 75-100 мг / ден се дели на 2-3 дози.

Специјални упатства

Компатибилност со алкохол

Комбинираната употреба на етанол и каптоприл доведува до зголемување на ефектот на второто заради вазодилатативниот ефект на алкохолот. Симптоми на интоксикација: синкопа, неконтролирани потреси, треска, слабост.

Покрај тоа, нивната комбинација го намалува нивото на калиум во крвта поради повреда на нејзината апсорпција. Хипокалемијата може, напротив, да го зголеми крвниот притисок.

По комбинираната употреба на етанол и каптоприл, може да се појават симптоми на интоксикација како што се неконтролирани потреси и треска.

Возењето возила бара многу внимание, како лекот предизвикува многу несакани ефекти, неговата употреба може да доведе до несреќи.

Потребата за лек за артериска хипертензија за време на доењето доведува до премин на вештачко хранење.

Општата состојба на телото и количината на земен алкохол влијаат на резултатот на компатибилноста на овие две супстанции.

Влијание врз можноста за управување со возила

Возењето возила и работењето со механизми бара многу внимание. лекот предизвикува многу несакани ефекти, неговата употреба може да доведе до несреќи. Се препорачува привремено да престанете да возите.

Употреба за време на бременост и лактација

Препишувањето на бремени жени бара посебно внимание од кардиолозите. Недостатокот на податоци за тоа како супстанцијата влијае на фетусот, при присуство на несакани реакции доведува до напуштање на употребата на лекот без витална потреба.

Ако лекот сè уште е пропишан, треба да се изврши често ултразвучно следење на фетусот.

Потребата за лек за артериска хипертензија за време на доењето доведува до премин на вештачко хранење. Ако поради некоја причина престанокот на лактацијата е невозможен, лекот се користи под строга контрола на состојбата на детето: нивоа на калиум, бубрежна функција, крвен притисок.

Несакани ефекти

Гастроинтестиналниот тракт

1. Ненадејно слабеење.
2. Чирови и сува уста, стоматитис.
3. Дисфагија
4. Дисгезија.
5. Диспептични манифестации.
6. Ангиоедем на цревата.
7. Повреда на хепатобилијарниот систем: хепатитис, холестаза, некроза на клетките на црниот дроб.

Употребата на лекот може да доведе до ненадејно слабеење.

Ангиоедемот на дебелото црево е несакан ефект на Каптоприл.

По употреба на лекот, може да се појави депресија, депресија на нервниот систем.

Хематопоетски органи

1. Агранулоцитоза.
2. Намалени тромбоцити и неутрофили во крвта.
3. Подигнати еозинофили.

Централен нервен систем

1. Депресија, депресија на нервниот систем.
2. Грчеви, нарушување на одењето.
3. Промени во чувствителната област: повреда на мирис, визија, трнење во екстремитетите.
4. Манифестации на апатија: дремливост, вртоглавица.

Од респираторниот систем

1. Спазам, воспаление на бронхиите.
2. Воспаление на theидот на алвеоларните садови - пневмонитис.
3. Сува кашлица, останување без здив.

По примена на Каптоприл, едем на Квинки е можен.

Повреда на потенцијата - непожелен ефект по земањето на Каптоприл.

На дел од респираторниот систем, можна е сува кашлица.

Од генитоуринарниот систем

1. Зголемен протеин во урината, олигурија, нарушена бубрежна функција.
2. Повреда на потенцијата.

Кожа и меко ткиво

1. Губење на косата.
2. Ексфолијативен и фотоодерматитис.
3. Епидермална некролиза предизвикана од токсини.
4. Tinea versicolor.

Алергии

Синдром Стивен-nsонсон, анафилактоидни реакции, едем на Квинк.

Предозирање

Преземањето на дози во износ поголем од препорачаните дози може да предизвика остар пад на крвниот притисок. Покрај тоа, може да има компликација во форма на тромбоемболизам на големи артериски стебла, крвни садови на срцето и мозокот, што, пак, може да доведе до срцев удар и мозочен удар.

Како терапевтска тактика се спроведуваат следниве активности:

1. Исплакнете го стомакот по откажување или намалување на дозата на лекот.
2. Враќање на крвниот притисок, давајќи му на пациентот лежечка положба со кренати нозе, а потоа спроведете интравенска инфузија на солена вода, Reopoliglyukin или плазма.
3. Воведете епинефрин интравенозно или субкутано за да го зголемите крвниот притисок. Како средства за десензибилизација, користете хидрокортизон и антихистаминици.
4. Изведување на хемодијализа.

Давањето дози повисоко од препорачаното може да доведе до мозочен удар.

Во случај на предозирање со лекот, неопходно е да се исплакне стомакот.

Како терапевтска тактика во случај на предозирање, се изведува хемодијализа.

Интеракција со други лекови

Азатиоприн во комбинација со каптоприл инхибира активност на еритропоетин, се јавува анемија.

Заедничка употреба со цитостатици - намалување на бројот на бели крвни клетки.

Хиперкалемија - со комбинирана терапија со диуретици кои штедат калиум.

Може да ги подобри ефектите на дигоксин, што доведува до интоксикација.

Аспирин со каптоприл го ослабува хипотензивниот ефект.

Аналози

Аналози на лекот вклучуваат: Капотен, Каптопрес, Нормопрес, Ангиоприл, Блоккордил, Каптоприл СПИ, АКОС, САНДОЗ, ФПО и други.

Тие се разликуваат во количината на активна супстанција во една таблета, во списокот на неактивни дополнителни компоненти. Во некои случаи, формата и бојата на таблетата може да се разликуваат. Ефектот на оригиналниот лек, Капотен, според лекарите што го препишуваат, е посилен од оној на другите форми на лекот.

Услови за одмор за каптоприл од аптека

Само според рецепт напишан на посебна форма на латински, на пример:

1. Р.п. Каптоприл 0,025.
2. D.t.d. N 20 во табулетитис.
3. S. 1 таблета половина час пред јадење наутро и навечер.
   

   Капотен се припишува на аналози на Каптоприл.

   

   Каптоприл е издаден само на рецепт, напишан на посебна форма на латински.

   

   Цената на лекот варира помеѓу 9-159 рубли.

Колку

Цената на лекот варира помеѓу 9-159 рубли.

Услови за складирање

Складирање, предмет на температура од + 15 ... + 25 ° C, надвор од дофатот на деца.

Рок на употреба на Каптоприл

Погодно за 4 години.

Прегледи на лекари и пациенти за Каптоприл

Оксана Александровна, Псков, гинеколог: „Јас го користам Каптоприл како брза помош за кризи. Честопати не успева, па затоа е подобро да се обрне внимание дали станува збор за генерички или оригинален лек“.

Марија, 45-годишна возраст, Москва: „Пијам лекот по препорака на кардиолог за време на наплата на притисок. Ефектот не е полош од оној на вообичаениот Моксонидин. Тој ја извршува својата прва помош функција совршено и по толку убава цена“.

Виталиј Константинович, Краснодар, кардиолог: „Ако пациентот има избор, зачувајте се со Капотен или со каптоприл, јас би го препорачал првото. Да, активната супстанција и во двата лека е иста, но една е оригинална, а втората е копија. Пациентите често се жалат на слаб ефект "иако се користи во ситуации кога помошта треба да биде брза и ефективна. Јас го препорачувам Капотен на пациенти со хипертензивна криза, затоа што и јас би ја земал оваа дрога сама. Освен тоа, цената тоа го дозволува."