Глукованите се наменети за дијабетичари. Најчесто се користи во отсуство на ефективност на други методи на лекување, диети и вежби.
Меѓународно непрописно име
Метформин + Глибенкламид.
АТКС
A10BD02.
Глукованс е лек за дијабетичари.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во форма на таблета.
Главните активни супстанции:
- 500 мг метформин хидрохлорид;
- глибенкламид во волумен од 2,5-5 мг, во зависност од формата на ослободување.
Дополнителни компоненти:
- магнезиум стеарат;
- повидон;
- кроскармелоза натриум;
- МКЦ;
- повидон К-30;
- прочистена вода;
- црн железен оксид;
- макрогол;
- жолт железен оксид;
- Opadry 31F22700 или Opadry PY-L-24808.
Лекот Глукован е достапен во форма на таблети, каде главни активни состојки се метформин хидрохлорид и глибенкламид.
Фармаколошко дејство
Лекот е комбинација на пар орални хипогликемични лекови. Метформин хидрохлорид е biguanide. Супстанцијата помага да се намалат концентрациите на глукоза во плазмата. Не го активира производството на инсулин и затоа не провоцира развој на хипогликемија. Метформин веднаш има 3 различни механизми на фармакотерапевтско дејство:
- ја намалува синтезата на хепатална гликоза со инхибиција на гликогенолиза и глуконогенеза;
- ја зголемува чувствителноста на голем број рецептори кон инсулинскиот елемент, користењето / потрошувачката на гликоза од мускулните клетки;
- ја инхибира апсорпцијата на глукозата од дигестивниот тракт.
Глибенкламид е еден од дериватите на сулфонилуреа.
Нивото на гликоза се намалува како резултат на активирање на производството на инсулин од бета клетките кои се локализирани во панкреасот.
Субстанциите за кои станува збор имаат различни механизми на дејствување, но тие се надополнуваат едни со други во однос на хипогликемиската активност и ги подобруваат функциите на хормоните.
Фармакокинетика
Кога се администрира орално, глибенкламид се апсорбира 95% од цревата. Максималната концентрација на супстанција во плазмата се забележува по 4-4,5 часа. Тој е целосно поделен во црниот дроб. Полуживотот е 4-12 часа.
Со орална администрација на лекот Глукованс, неговата активна супстанција - глипенкламид - се апсорбира од 95% од цревата и е целосно разложена во црниот дроб.
Метформинот се апсорбира од дигестивниот тракт. Неговото максимално ниво во серумот се добива во рок од 2-2,5 часа.
Околу 30% од елементот се излачува од цревата во непроменета форма. Слаби склони кон метаболизам, излачува од бубрезите. Полуживотот е околу 7 часа. Кај пациенти кои страдаат од бубрежна инсуфициенција, овој период се зголемува на 9-12 часа.
Индикации за употреба
Дијабетес тип 2 кај возрасни:
- во отсуство на позитивна динамика од вежбање, диетална терапија и монотерапија;
- кај пациенти со контролирана и стабилна гликемија.
Дијабетес тип II е главната индикација за земање на Глуковани, вклучително и кај пациенти со стабилна гликемија.
Контраиндикации
Лекот не може да се користи во следниве случаи:
- бременост и доење;
- индивидуална нетолеранција;
- дијаботски тип кетоацидоза;
- порфирија;
- акутни форми на срцеви заболувања;
- откажување на црниот дроб;
- бубрежна инсуфициенција со CC до 60 ml / мин;
- дијабетична кома / прекома;
- комбинација со миконазол;
- хронична форма на алкохолизам и интоксикација предизвикана од употреба на алкохолни пијалоци;
- млечна ацидоза;
- дијабетес мелитус тип 1;
- хируршки интервенции (екстензивно);
- хронични / акутни заболувања придружени со хипоксија на ткива (вклучувајќи респираторна / срцева слабост).
Со грижа
Пожелно е да се користи лекот за стари лица кои се занимаваат со тешка физичка работа. Ова е поврзано со ризик од млечна ацидоза кај лица од оваа група.
Лекот содржи лактоза, па затоа е пропишан со претпазливост кај лица со ретки форми на генетски патологии кои се поврзани со синдром ГГМ, недостаток на лактаза или преосетливост на галактоза.
Покрај тоа, лекот е внимателно пропишан за надбубрежна инсуфициенција, фебрилни заболувања и болести на тироидната жлезда.
Како да земеме Глукованци
Дозите ги одредува лекарот поединечно. Просечната почетна - 1 таблета 1 пат на ден. Количината на лекот може да се зголеми за 0,5 g метформин и 5 мг глибенкламид на ден на секои неколку недели се додека не се стабилизира концентрацијата на глукоза во крвта.
Максималната доза е 6 таблети на лек од 2,5 + 500 мг или 4 таблети (5 + 500 мг).
Лекот треба да се зема во процес на јадење храна. Во исто време, храната треба да содржи што е можно повеќе јаглени хидрати.
Преземање на лекот за дијабетес
Дијабетичарите кои ја користат предметната дрога треба да обезбедат контрола на глукозата во крвта и прилагодување на дозата на инсулин.
Несакани ефекти на глукованците
Гастроинтестиналниот тракт
Губење на апетит, абдоминална непријатност, повраќање / гадење. Оваа симптоматологија најчесто се забележува на почетокот на терапијата и заминува во рок од 3-4 дена.
Хематопоетски органи
Во ретки случаи - тромоцитопенија, леукопенија, панцитопенија, аплазија на срцевина, хемолитична форма на анемија. Овие негативни реакции исчезнуваат по прекинување на употребата на лекот.
Централен нервен систем
Од страната на централниот нервен систем може да се забележи мала вртоглавица, депресија, напади на главоболка и вкус на метал во усната шуплина.
На дел од органите на видот
Во првите денови на земање на лекот, оштетување на видот може да се појави како резултат на намалување на концентрацијата на глукоза во крвта.
Од страната на метаболизмот
Најчестиот несакан ефект е хипогликемија. При дијагностицирање на мегалобластична анемија на тип, мора да се земе предвид ризикот од слична етиологија.
Најчестиот несакан ефект при земање на Глукованс е хипогликемија.
Алергии
Во ретки случаи, анафилакса. Може да се забележат индивидуални реакции на нетолеранција на деривати на сулфонамид.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Пациентот мора да биде информиран за веројатноста за развој на хипогликемија и дека при возење, работа со комплексни механизми и во ситуации кога е потребна зголемена концентрација на внимание, треба да биде претпазлив.
Специјални упатства
Употреба во старост
За лица од оваа група, дози се пропишани во зависност од перформансите на бубрезите.
Првичната количина треба да биде не повеќе од 1 таблета од 2,5 + 500 мг. Во овој случај, на пациентот треба да му се обезбеди следење на бубрезите.
Препишување на глукованци на деца
Не се препорачува за употреба кај пациенти со помала возраст.
Употреба за време на бременост и лактација
Лекот е непожелен за употреба за време на гестацијата. Кога планирате бременост, лекот мора да се откаже и да се започне со инсулинска терапија.
Кога планирате бременост, лекот Глуванс мора да се откаже.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Не се препорачува за употреба кај лица кои страдаат од акутна слабост.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
За лица со слабост на црниот дроб, лековите се препишуваат со голема претпазливост.
Предозирање со глуковани
Кога се зема во големи дози, може да се појави хипогликемија. Продолжената предозирање може да доведе до млечна ацидоза, плитко дишење и други негативни манифестации.
Умерен / благ симптом на хипогликемија, додека одржувањето на свеста кај пациентот, може да се корегира со шеќер. Во такви случаи, на пациентот му треба доза и прилагодување на исхраната.
Појавата на сериозни хипогликемични компликации кај дијабетичарите вклучува итна медицинска помош.
Во случај на сериозни компликации во случај на предозирање со лекот Глукован, неопходна е итна медицинска помош.
Лековите не се елиминираат за време на постапките за дијализа.
Интеракција со други лекови
Контраиндицирани комбинации
При комбинирање на предметната дрога со миконазол, постои ризик од хипогликемија, што може да доведе до кома.
Средства со јод треба да се администрираат iv 48 часа пред да го земете лекот, без оглед на оброкот.
Не се препорачуваат комбинации
Фенилбутазон го зголемува хипогликемискиот ефект на сулфонилуреа. Препорачливо е да се даде предност на други антиинфламаторни лекови кои имаат помалку интензивен ефект.
Комбинацијата на глибенкламид, алкохол и босантан ја зголемува веројатноста за појава на хепатотоксичен ефект. Препорачливо е да не се комбинираат овие активни супстанции.
Комбинации кои бараат претпазливост
Високите дози на хлорпромазин и даназол ја зголемуваат гликемијата, намалувајќи го производството на инсулин. При комбинирање на лекот со таблетите за кои станува збор, пациентот треба да биде предупреден за потребата да се контролира концентрацијата на глукоза во плазмата.
Тетракозактид и глукокортикостероиди предизвикуваат зголемена концентрација на глукоза во плазмата и може да доведат до кетоза. Со оваа комбинација, пациентот треба да го контролира нивото на гликоза во крвта. Диуретици и деривати од кумарин може да имаат сличен ефект.
Со комбинација на лекот Глуковани со глукокортикостероиди, пациентот треба да го следи нивото на гликоза во крвта.
Истовремената употреба на лекот со флуконазол и АКЕ инхибитори го зголемува полуживотот на глибенкламид со ризик од хипогликемични симптоми.
Компатибилност со алкохол
За време на периодот на употреба на лекот, треба да се избегне употреба на средства кои содржат етанол и алкохол.
Аналози
- Глифофор;
- Глибомет;
- Дуотрол;
- Даглимакс;
- Амарил;
- Дибизид М;
- Авандемет;
- Воканамет.
Услови за напуштање на аптеките
Може ли да купам без рецепт
Не може да се добие без рецепт на лекар.
Колку
Цената во руските аптеки започнува од 270 рубли. по пакување од 30 таблети од 2,5 + 500 мг.
Амарил е еден од аналозите на лекот Глукованс.
Услови за чување на лекот
Во упатствата се вели дека е неопходно да се чува лекот под термички услови во рок од + 15 ° ... 26 ° C. Да се чува подалеку од домашни миленици и деца.
Рок на траење
До 3 години.
Производител
Норвешка-француска компанија Merck Sante.
Прегледи на Глукован
Лекарите
Алевтина Степанова (терапевт), 43 години, Санкт Петербург
Безбеден и ефикасен лек. Ова е најдобрата опција ако монотерапија со други лекови, физичка активност и диета не го дадат посакуваниот ефект.
Валери Торов (терапевт), 35 години, Уфа
Несакани реакции при земање на оваа дрога често се забележани, но тие имаат краткорочен карактер и поминуваат сами во текот на првите денови по почетокот на терапијата. Ми се допаѓа ефикасноста и прифатлива цена во лекот.
Лекот Глукован се дистрибуира само со рецепт, лекот треба да се чува на температура од + 15 ° C до + 26 ° C.
Пациенти
Udудмила Коровина, 44 години, Вологда
Почнав да земам 1 таблета лекови секое утро. Концентрациите на шеќер во серумот се намалија од 12 на 8. Наскоро показателите се целосно стабилизирани. Пред ова, ниту лековити билки, ниту лекови не помогнаа. Бев изненаден што дури и толку мала почетна доза „функционира“ и дава позитивна динамика. Сега, исто така, би сакал да поминам процедури од паразити, а потоа и моето здравје ќе биде како во младоста.
Валентина Свердлова, 39 години, Москва
Мојот сопруг порано го користеше Багомет, тој исчезна од аптеките во нашата област и веќе немаше време или напор да се оди во центарот вечерта по работата. Состојбата на брачниот другар започна да се влошува. Шеќерот беше постојано висок, панкреасот почна да се дефект, дури и усните станаа сини. Лекарот советувал да ја користите оваа дрога. Во првите неколку дена, сопругата беше малку вртоглавица, но наскоро непријатноста исчезна, а шеќерот падна на 8.
