АКЕ инхибиторите се користат за хипертензија, срцева слабост и за спречување на болести на кардиоваскуларниот систем. Лековите како еналаприл или каптоприл инхибираат хемикалија која промовира вазоконстрикција и зголемен притисок. Тие се користат како независна алатка со цел нормализирање на крвниот притисок, како и во врска со други лекови.
Карактеристики на еналаприл
Еналаприл го намалува крвниот притисок, оптоварувањето на миокардот, го нормализира дишењето и циркулацијата на крвта во мал круг, ја промовира здравата циркулација на крвта во садовите на бубрезите.
Еналаприл или каптоприл инхибираат хемикалија која промовира вазоконстрикција и зголемен притисок
Главната активна состојка е еналаприл, која по апсорпцијата се хидролизира до еналаприлат, АКЕ инхибитор, пептид дипептидаза што ја промовира конверзијата на ангиотензин. Благодарение на блокирањето на АКЕ, формирањето на вазоконстрикторн фактор се намалува и се активира формирање на кинини и простациклин, кои имаат валодилативно својство. Еналаприл има диуретик ефект поврзан со сузбивање на синтезата на алдостерон.
Забележително намалување на активноста на АКЕ се јавува 3 часа по земањето на лекот, врв на пад на крвниот притисок се забележува по 5 часа. Времетраењето на ефектот е меѓусебно поврзано со дозата, во повеќето случаи ефектот на лекот опстојува во текот на денот. За некои пациенти е потребна неколкунеделна терапија за да се постигне оптимален крвен притисок.
По влегувањето во организмот, лекот брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт, по што супстанцијата се хидролизира за да формира еналаприлат, што повеќе се излачува од бубрезите, како и преку цревата.
Индикации за употреба:
- артериска хипертензија;
- клинички тешка срцева слабост;
- корорнарна срцева болест;
- бронхоспастични состојби;
- спречување на развој на клинички тешка срцева слабост.
Еналаприл го намалува крвниот притисок и ја промовира здравата циркулација на крвта во садовите на бубрезите.
Контраиндикации:
- индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот;
- бременост, периодот на доење;
- стеноза на аортниот отвор;
- стеноза на бубрежна артерија;
- по трансплантација на бубрег;
- хиперкалемија
- заедничка употреба со Алискререн кај пациенти со дијабетес мелитус, нарушена бубрежна функција.
Лекот не е пропишан за деца под 18 години.
За време на терапијата со еналаприл, можни се грчеви во мускулите, гадење, главоболка, дијареја, алергиски реакции на кожата, ортостатска хипотензија.
Лекот се зема орално, без оглед на внесот на храна.
Со хипертензија, стандардната единечна доза за возрасни е 0,01-0,02 g во с
патки. Дозволената дневна доза е 0,04 g. Оптималната доза може да ја избере лекарот што присуствува самостојно за секој пациент. Времетраењето на терапевтскиот курс зависи од ефективноста на третманот.
Карактеристики на каптоприл
АКЕ инхибиторот го намалува крвниот притисок и се користи за хипертензија, нефропатија, дијабетична етиологија, срцева слабост. Има вазодилативно дејство, го зголемува срцевиот исход и отпорност на стрес, без да влијае на липидниот метаболизам.
Главната активна состојка е каптоприл, кој е првиот синтетички АКЕ инхибитор во медицинската пракса. Ја блокира конверзијата на ангиотензин I во ангиотензин II, помагајќи во намалување на крвниот притисок, ја намалува сериозноста на левата коморна хипертрофија на левата комора, го спречува развојот на срцева слабост, ја подобрува хемодинамиката во бубрезите и го спречува развојот на дијабетична нефропатија.
Каптоприл брзо се апсорбира, метаболизира во црниот дроб, се излачува во поголема мера од бубрезите. Полуживотот е околу 120 минути.
Максималниот ефект се евидентира по 1-1,5 часа. Времетраењето на дејството зависи од дозата на лекот.
Каптоприл се препорачува за вакви болести:
- артериска хипертензија;
- срцева слабост;
- миокарден инфаркт;
- дијабетична нефропатија.
Главната активна состојка е каптоприл, кој е првиот синтетички АКЕ инхибитор во медицинската пракса.
Лекот се користи за да се спречи симптоматска срцева слабост кај пациенти со асимптоматска дисфункција на левата комора во клинички стабилна состојба.
Контраиндикации:
- преосетливост кон компонентите на лекот;
- тешка болест на бубрезите;
- хиперкалемија
- стеноза на бубрежна артерија;
- стеноза на аортниот отвор и други промени што го нарушуваат нормалниот одлив на крв од левата комора;
- состојба по трансплантација на бубрег;
- 2 и 3 триместар од бременоста;
- период на доење.
Не е пропишано за деца под 14 години.
Алергиски осип, промени во вкусот, импотенција, леукопенија, протеинурија, агранулоцитоза, конвулзии, нарушена координација на движењата се можни како несакани ефекти при земање на лекот.
Оптималната доза на каптоприл ја утврдува специјалист индивидуално и варира од 0,025 g до 0,15 g на ден. Во случај на брз и остар пораст на крвниот притисок, се препорачува да се земе минимална доза, апсорбирајќи ја таблетата под јазикот. Во третманот на деца, оптималната доза се пресметува земајќи ја предвид телесната тежина, препорачаниот сооднос е 0,001-0,002 g на 1 кг.
Споредба на лекови
Сличноста
Лековите се дел од групата инхибитори на АКЕ, имаат сличен механизам на дејствување и се користат за лекување на висок крвен притисок, болести на кардиоваскуларниот систем. Тие имаат скоро идентични контраиндикации. Терапевтскиот ефект зависи од дозата.
Која е разликата
Главната разлика е во составот. Двете лекови се засноваат на дериват на пролин на аминокиселини. Но, еналаприл се разликува од неговиот аналог во неговата комплексна хемиска структура: кога ќе влезе во телото, главната активна супстанција се хидролизира до еналаплат, што го инхибира ACE.
Лековите се разликуваат во препорачаната фреквенција на администрација. Со лесна хипертензија, еналаприл се зема 1 пат на ден. Каптоприл има помалку траен ефект, за одржување на што е неопходно да се зема лекот неколку пати на ден.
Каптоприл е подобро комбиниран со диуретици. При лекување со неговиот аналог, се препорачува да се намали дозата на диуретик лекови или привремено да се напуштат нив.
Што е поевтино
Лековите имаат ниска цена и им се достапни на потрошувачите. Просечната цена е 60-130 рубли.
Што е подобро еналаприл или каптоприл
Еналаприл е оптимално погоден за продолжена употреба доколку е потребно за одржување на крвниот притисок во саканиот опсег, но не се користи како брза помош. Каптоприл е ефикасен за епизодно прилагодување на нагло зголемен притисок. Лекот исто така има корисен ефект врз работата на срцето, ја зголемува издржливоста со редовни оптоварувања, што ја прави неговата употреба соодветна во присуство на патологии на кардиоваскуларниот систем.
Како да се префрлите од каптоприл во еналаприл
Лековите припаѓаат на истата фармаколошка група и се карактеризираат со изразена негативна интеракција, што е опасно за здравјето и може да предизвика нагло намалување на крвниот притисок. Во третманот на хипертензија, лековите се дозираат индивидуално. За да се префрлите од еден лек на друг, треба да се консултирате со специјалист, кој ќе ја избере оптималната доза, форма на ослободување и режим на третман, земајќи ја предвид медицинската историја, возраста и другите лични карактеристики на пациентот.
Прегледи на пациенти
Маријана П.: „Од време на време притисокот се зголемува, но се обидувам да избегнам апчиња за да го намалам оптоварувањето на лековите. Пред една година бев во болница заради честите патувања и климатските промени.Комплекс на медицински мерки не можеше да го олесни притисокот, дури и инјекцијата не ја подобри состојбата многу "Се сетив дека еднаш еден пријател препорачал Каптоприл. Ставив 2 таблети под мојот јазик и по околу 30 минути притисокот почна да се намалува. Следниот ден се врати во нормала. Сега, секогаш ја чувам оваа дрога во торбата".
Вика А: „Не го сметам Каптоприл како брза помош. Крвниот притисок на свекрвата скокна нагло, таа стави 2 под нејзиниот јазик, 3 повеќе неколку часа подоцна, поблизу до утрото повторно 2. И само наутро правеше промени на подобро. Притисокот започна забави. Ако лекот се позиционира како брза помош, тогаш лекот треба да биде брз. Притисокот кај свекрвата се врати во нормала само откако лекарот вбризгуваше лек со диуретично дејство “.
Елена Р.: "Кога беше отпуштена од болницата, мајка беше препишана Еналаприл. Таа веднаш забележала кашлица што не била таму порано. Ги прочитав упатствата за лекот, излегува дека не работи за секого. Треба да се земе со претпазливост, но подобро е да се најде замена".
Лековите се разликуваат во препорачаната фреквенција на администрација.
Лекарите прегледи за еналаприл и каптоприл
Цуканова А. А., терапевт со 5 годишно искуство: "Единствената предност на Еналаприл е неговата прифатлива цена. Практично е бескорисно во мали дози, многумина го пијат со максимална прифатлива доза. Често предизвикува несакана реакција во форма на сува кашлица, така што не е погодна за астматичари. Ја препорачувам оваа дрога на пациенти, има поефикасни и модерни лекови. “
Зафираки В.К., кардиолог со 17-годишно искуство, д-р: „Многу постари пациенти кои се жалат на недостаток на ефект или на неговиот слаб израз, купуваат Каптоприл, не знаејќи за разликата помеѓу Капотен и Каптоприл. Тие ги имаат истите валидни супстанција, но првиот лек го разви компанијата што ја произведува, а втората е репродуцирана копија на оригиналната верзија и е произведена од различни компании. Препорачувам да ги купите и лековите и да споредите која е посилна “.
