Tegretol CR - антиепилептичен лек кој го крева прагот на конвулзивна подготвеност, а со тоа се спречува појава на напади.
Меѓународно непрописно име
Карбамазепин.
Tegretol CR - антиепилептичен лек кој го крева прагот на конвулзивна подготвеност.
АТКС
Кодексот ATX е N03AF01.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во форма на обложени таблети. Таблетите имаат биконвексно овална форма.
Содржината на активна состојка во таблетите може да биде 200 мг или 400 мг. Активната супстанција е карбамазепин.
Таблети 200 мг се достапни во картонски пакувања од 50 парчиња. Внатре во пакетот од 5 плускавци од 10 парчиња.
Таблети 400 мг се достапни во пакувања од 30 парчиња. Внатре во пакетот 3 плускавци од 10 парчиња.
Фармаколошко дејство
Карбамазепин е индициран за олеснување на конвулзивни напади. Главната активна состојка на лекот е дериват на дибензоазепин. Има антиепилептичко дејство заедно со невротропни, како и психотропни.
Фармаколошката активност на лекот не е целосно проучена. Постојат информации дека активната компонента влијае на клеточните мембрани на невроните, стабилизирајќи ги и спречувајќи ја прејадувањето. Ова исто така се јавува како резултат на потиснување на брзи невронски импулси, поради што постои хиперактивизација на нервните структури.
Употребата на Tegretol кај пациенти со епилепсија е придружена со сузбивање на продуктивни ментални симптоми.
Главната компонента на активноста на лекот е блокирање на повторното возбудување на невроните по деполаризација. Ова се должи на деактивирање на јонските канали кои обезбедуваат транспорт на натриум.
Студиите покажаа дека употребата на Tegretol кај пациенти со епилепсија е придружена со сузбивање на продуктивни ментални симптоми: депресивни нарушувања, агресивност и зголемена вознемиреност.
Не постојат јасни докази дали карбамазепин влијае на стапката на психомоторни реакции и когнитивни способности на пациентите. За време на некои студии, добиени се контроверзни податоци, други покажале дека лекот ги подобрува когнитивните способности.
Невротропниот ефект на Tegretol ви овозможува да го користите за третман на невролошки патологии. Пропишано е за пациенти со невралгија бр. тригемина за олеснување на напади на спонтано појавување болка.
Пациентите со повлекување алкохол се пропишани за да го намалат ризикот од напади.
Пациентите со повлекување алкохол се пропишани за да го намалат ризикот од напади. Исто така, ја намалува сериозноста на патолошки манифестации на конвулзивен синдром.
Кај лица со дијабетес инсипидус, употребата на оваа дрога ја нормализира диурезата.
Психотропниот ефект на тереретол се користи за лекување на афективни ментални нарушувања. Може да се користи и одделно и во комбинација со други антипсихотици, антидепресиви. Задушувањето на маничните симптоми се објаснува со можна инхибиција на активноста на допамин и норепинефрин.
Фармакокинетика
Апсорпцијата на активната компонента се јавува преку цревната слузница. Неговото ослободување од таблетите е бавно, што овозможува продолжен ефект. Максималната концентрација на супстанција во крвта се постигнува за околу 24 часа. Тоа е ¼ пониско од концентрацијата при земање на стандардна форма на лекот.
Поради бавното ослободување на активната супстанција, флуктуациите во неговата концентрација во плазмата се незначителни. Биорасположивоста на карбамазепин при земање таблети со продолжено ослободување се намалува за 15%.
Кога влегува во крвотокот, активната компонента се врзува за транспорт на пептиди за 70-80%. Ја преминува плацентата и во мајчиното млеко. Концентрацијата на лекот во второто може да биде повеќе од 50% од истиот индикатор во крвта.
Биорасположивоста на карбамазепин при земање таблети со продолжено ослободување се намалува за 15%.
Метаболизмот на активната супстанција се јавува под влијание на ензимите на црниот дроб. Како резултат на хемиски трансформации, се формира активниот метаболит на карбамазепин и неговото соединение со глукуронска киселина. Покрај тоа, се формира мала количина на неактивен метаболит.
Постои метаболички пат неповрзан со цитохром П450. Така се формираат монохидроксилизирани хемиски соединенија на карбамазепин.
Полуживотот на активната компонента е 16-36 часа. Зависи од времетраењето на терапијата. Со активирање на ензимите на црниот дроб од страна на други лекови, може да се намали полуживотот.
2/3 од лекот се излачува преку бубрезите, 1/3 - преку цревата. Лекот е скоро целосно елиминиран во форма на метаболити.
Индикации за употреба
Индикации за употреба на оваа алатка се:
- епилепсија (пропишана и за едноставни и мешани и за секундарни генерализирани напади);
- биполарно афективно нарушување;
- акутна манична психоза;
- тригеминална невралгија;
- дијабетична невропатија, придружена со болка;
- дијабетес инсипидус со зголемена диуреза и полидипсија.
Контраиндикации
Употребата на Tegretol е контраиндицирана во следниве случаи:
- индивидуална хиперсензитивност на активната супстанција или други компоненти на лекот;
- атриовентрикуларен блок;
- синдром на повлекување алкохол;
- прекршувања на хематопоетската функција на коскената срцевина;
- акутна наизменична порфирија;
- комбинација на лекот со инхибитори на моноамино оксидаза.
Како да се земе Tegretol CR
Оброците не влијаат на ефективноста на лекот. Таблетата се зема цела и се мие со потребната количина вода.
Можно е монотерапија со Tegretol, како и нејзина комбинација со други агенси.
Стандардниот режим за употреба на лекот предвидува двојно администрирање на таблети. Поради фармаколошките ефекти на лекот со продолжен ефект, може да се бара зголемување на дневната доза.
Таблетата се зема цела и се мие со потребната количина вода.
На лицата со епилепсија им се препорачува монотерапија на тегретол. Прво, се пропишуваат ниски дози, кои постепено се зголемуваат во стандард. Препорачаната почетна доза на лекот е 100 мг 1 или 2 пати на ден. Оптималната единечна доза е 400 мг 2-3 пати на ден. Во некои случаи, можеби ќе треба да ја зголемите дневната доза до 2000 мг.
Со невралгија н. тригеминусот почетната дневна доза е до 400 мг. Понатаму се зголемува на 600-800 мг. Постарите пациенти добиваат 200 мг лек на ден.
Луѓето со повлекување алкохол се препишуваат од 600 до 1200 мг на ден. Во сериозни симптоми на повлекување, лекот се комбинира со седативни лекови.
Пациентите со акутна манична психоза се пропишани од 400 до 1600 мг Тегритол на ден. Терапијата започнува со мали дози, кои постепено се зголемуваат.
Со дијабетес
Карбамазепин е индициран за пациенти со дијабетична невропатија. Лекот запира болка што се јавува како резултат на метаболички промени во нервното ткиво. Препорачаната дневна доза за дијабетична невропатија е 400 до 800 мг.
Карбамазепин е индициран за пациенти со дијабетична невропатија.
Несакани ефекти на Tegretol CR
На дел од органот на видот
Може да се случи:
- нарушувања во перцепцијата на вкусот;
- воспаление на конјунктивалот;
- тинитус;
- хипо-хиперакузија;
- зафаќање на леќи.
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
Може да се појават следните несакани реакции:
- болка во мускулите
- болка во зглобовите.
Гастроинтестиналниот тракт
Појавување на вакви непожелни реакции е можно:
- гадење
- повраќање
- воспаление на мукозните мембрани на устата;
- промена во природата на столот;
- воспаление на панкреасот;
- промена на нивото на активност на ензимите на црниот дроб.
Хематопоетски органи
Тие можат да одговорат на третман со појава на:
- леукопенија;
- тромбоцитопенија;
- агранулоцитоза;
- анемија
- намалување на нивото на фолна киселина.
Хематопоетичките органи може да одговорат на третман со тромбоцитопенија.
Централен нервен систем
Може да одговори на терапијата со следниве несакани реакции:
- Вртоглавица
- главоболки
- периферна невропатија;
- пареза;
- нарушување на говорот;
- мускулна слабост;
- дремливост
- халуцинаторски синдром;
- зголемена раздразливост;
- депресивни нарушувања;
- двоен вид
- нарушувања во движењето;
- нарушувања на чувствителност;
- замор.
Централниот нервен систем може да одговори на терапија со двоен вид.
Од уринарниот систем
Може да се набудуваат:
- жад;
- полакијарија;
- задржување на урина.
Од респираторниот систем
Можна појава:
- останување без здив
- пневмонија.
На дел од кожата
Може да се набудуваат:
- фотосензитивност;
- дерматитис;
- чешање
- еритема;
- хирзутизам;
- пигментација;
- осип;
- хиперхидроза.
Од генитоуринарниот систем
Може да се појави привремена импотенција.
Од генитоуринарниот систем може да се појави привремена импотенција.
Од кардиоваскуларниот систем
Може да се случи:
- атриовентрикуларен блок;
- аритмија;
- намален отчукувања на срцето;
- егзацербација на симптомите на корорнарна срцева болест.
Ендокриниот систем
Можен изглед:
- оток;
- гинекомастија;
- хиперпролактинемија;
- хипотиреоидизам.
Од страната на метаболизмот
Може да се случи:
- хипонатремија;
- покачени триглицериди;
- зголемување на концентрацијата на холестерол.
Алергии
Можен изглед:
- реакции на хиперсензитивност;
- лимфаденопатија;
- треска
- ангиоедем;
- асептичен менингитис.
Од земање на Tegretol CR како несакан ефект, пациентот може да набудува треска.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Треба да се избегнуваат потенцијални опасни активности поврзани со зголемена концентрација на внимание при земање карбамазепин. Ова се должи на можноста за несакани ефекти од нервниот систем.
Специјални упатства
Употреба во старост
Во некои случаи, можеби е потребно дневно прилагодување на дозата.
Доделување на деца
Лекот може да се препише за деца. Дневната доза се движи од 200-1000 мг, во зависност од возраста и тежината на пациентот. При препишување на лекот, на деца под 3 години се препорачува да изберат лек во форма на сируп.
Употреба за време на бременост и лактација
Терапијата со карбамазепин за време на бременоста треба да се спроведе со голема претпазливост. Имајте на ум фактот дека tegretol може да го зголеми недостаток на витамин Б12 кај бремени жени.
Кога лекувате доилка со карбамазепин, треба да биде можно да се пренесе детето во вештачка исхрана. Континуираното хранење е можно со постојано следење на педијатарот. Ако детето се појави какви било несакани реакции, хранењето треба да се прекине.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Доделување Tagretol е потребно по проценка на бубрежната функција. Не се препорачува употреба на лекот кај пациенти со тешка бубрежна дисфункција.
Доделување Tagretol е потребно по проценка на бубрежната функција.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Историјата на заболувања на црниот дроб е причина за претпазливост при земање на лекот. Периодично следење на функцијата на црниот дроб е неопходно за да се избегне прогресија на заболувања на хепатобилијалниот тракт.
Предозирање на Tegretol CR
Поради преголема доза на карбамазепин, патолошки симптоми се појавуваат на дел од нервниот систем, респираторна депресија и срцева функција. Исто така, се појавуваат повраќање, анурија, општа инхибиција.
Симптомите на предозирање се запрени со миење на желудникот и со употреба на сорбенти. Третманот треба да се спроведе во болница. Укажано е симптоматска терапија, следење на срцевата активност.
Интеракција со други лекови
Кога Tegretol се комбинира со други агенси кои го менуваат нивото на активност на изоензимот CYP3A4, концентрацијата на карбамазепин во крвотокот се менува. Ова може да предизвика намалување на ефективноста на третманот. Ваквите комбинации на лекови може да бараат прилагодување на дозата.
Намалете ја концентрацијата на активната супстанција во комбинација со фенобарбитал.
Макролиди, азоли, блокатори на хистамински рецептори, лекови за ретровирална терапија може да ја зголемат концентрацијата на активната супстанција во крвотокот.
Комбинациите со фенобарбитал, валпроична киселина, рифампицин, фелбамат, клоназепам, теофилин, итн., Ја намалуваат концентрацијата на активната супстанција.
Истовремената администрација на одредени лекови бара прилагодување на нивните дози: трициклични антидепресиви, кортикостероиди, инхибитори на протеаза, блокатори на калциумови канали, естрогени, антивирусни агенси, антифунгални лекови.
Комбинацијата со некои диуретици доведува до намалување на концентрацијата на натриум во плазмата. Карбамазепинот може да ја намали ефикасноста на терапијата со неполаризирачки мускулни релаксанти.
Истовремената употреба со орални контрацептиви може да предизвика вагинално крварење.
Компатибилност со алкохол
Не се препорачува консумирање на кој било вид алкохол за време на употребата на Тегритол.
Аналози
Аналози на оваа алатка се:
- Финлепсин ретард;
- Финепсин;
- Карбамазепин.
Еден од аналозите на лекот е Finlepsin Retard.
Разлики помеѓу Tegretol и Tegretol CR
Оваа дрога се разликува од стандард Tegretol во времето на ослободување на карбамазепин. Таблетите имаат продолжен ефект.
Услови за напуштање на аптеките
Лек на рецепт.
Може ли да купам без рецепт
Не
Цена
Зависи од местото на купување.
Услови за чување на лекот
Мора да се чува на суво место на температура која не надминува + 25 ° C.
Рок на траење
Предмет на услови за складирање, рокот на траење е 3 години од денот на издавањето.
Производител
Лекот е произведен од Новартис Фарма.
Прегледи
Артем, 32 години, Кисловодск
Тегритол е добар лек кој помага да се справите со напади. Почнувајќи да го земам овој лек, повторно добив можност да живеам нормален живот. Таблетите се справат со мали и големи напади. За време на апликацијата не забележав никакви несакани ефекти. Ги советувам сите што страдаат од епилепсија.
Нина, 45 години, Москва
Оваа алатка ја користеше пред една година. Старите антиепилептични лекови станаа зависност, лекарот го препиша Тегеретол како замена. Пиев таблети околу 2 недели. Потоа се појавија компликации. Се појавија гадење и повраќање. Здравјето ми се влоши, се грижев за вртоглавица. Морав повторно да одам на лекар. Тој ги направи анализите. Лекот предизвика хематолошки реакции: се развива анемија и тромбоцитопенија. Морав итно да го сменам лекот.
Кирил, 28 години, Курск
Лекарот ја препиша оваа дрога во комбинација со други за третман на тригеминална невралгија. Не знам дали Тегеретол или други лекови помогнале, но симптомите исчезнале. Нападите на болка почнаа да мачат многу помалку. Повторно можев да спијам и да јадам нормално. Оваа дрога можам да ја препорачам на секој што наиде на слични проблеми.
