Липримар 10 е синтетички агенс кој има ефект на намалување на липидите. Лекот е неопходен за соодветно намалување на холестеролот и липопротеините со мала густина. Како резултат, веројатноста за формирање на атеросклеротични плаки на wallsидовите на крвните садови се намалува, нивото на триглицериди се намалува и се подобрува метаболизмот на мастите во организмот. Основата на механизмот на дејствување е аторвастатин, кој е неопходен за да се елиминира хиперхолестеролемијата.
Меѓународно непрописно име
Аторвастатин.
Липимар 10 е неопходно за соодветно намалување на холестеролот и липопротеините со мала густина.
АТКС
C10AA05.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во таблети обложени со ентерик. Дозирната единица содржи 10 мг аторвастатин калциум како активно соединение. За брзината на апсорпција и зголемена биорасположивост, таблетот содржи дополнителни супстанции:
- микрокристална целулоза;
- магнезиум стеарат;
- млечен шеќер;
- хипролоза;
- кроскармелоза натриум;
- калциум карбонат.
Составот на таблетите вклучува микрокристална целулоза, магнезиум стеарат, млечен шеќер, хиполоза, крокармелоза натриум, калциум карбонат.
Филмската мембрана содржи восок од кандела, хипомелоза, полиетилен гликол, талк, емулзија симетикон, титаниум диоксид. На белите таблети со елипсовидна форма врежана „PD 155“ и дозата на активната супстанција.
Фармаколошко дејство
Липимар спаѓа во класата на лекови за намалување на липидите. Аторвастатин на активна супстанција е селективен блокатор на HMG-CoA редуктаза, главен ензим неопходен за трансформација на 3-хидрокси-3-метилгутарилен коензим во мевалонат.
Во присуство на наследна форма на хиперхолестеролемија (зголемен холестерол) (мешан холестерол), мешана дислипидемија, активната супстанција Липримара ќе помогне во намалувањето на концентрацијата во плазмата на вкупниот холестерол (Ч), аполипропротеинот Б, VLDL и ЛДЛ (липопротеини со мала густина) и количината на триглицериди. Аторвастатинот предизвикува зголемување на липопротеинот со висока густина (HDL).
Механизмот на дејствување се должи на сузбивање на активноста на HMG-CoA редуктаза и инхибиција на формирање на холестерол во хепатоцитите.
Аторвастатин е во состојба да го зголеми бројот на липопротеински рецептори со мала густина на надворешната површина на мембраната на клетките на црниот дроб, што доведува до зголемено внесување и уништување на ЛДЛ.
Лекот е во состојба да го зголеми бројот на липопротеински рецептори со мала густина на надворешната површина на мембраната на клетките на црниот дроб.
Активното соединение ја намалува синтезата на ЛДЛ холестерол и количината на штетни липопротеини, поради што има зголемување на активноста на ЛДЛ рецепторите. Кај пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија отпорна на дејство на лекови за намалување на липидите, единиците на ЛДЛ се намалуваат. Терапевтскиот ефект се забележува во рок од 2 недели по почетокот на терапијата со лекови. Максималниот ефект е забележан по еден месец третман со Липимар.
Фармакокинетика
По орална администрација, таблетите не се раствораат под дејство на хлороводородна киселина во стомакот, паѓајќи во проксималниот јејунум. Во овој дел од дигестивниот тракт, филмската мембрана се подложува на хидролиза.
Таблетата се распаѓа, хранливи материи и лекови почнуваат да се апсорбираат преку специјални микровили.
Аторвастатин влегува во крвотокот од цревниот wallид, каде што достигнува максимално ниво на плазма во рок од 1-2 часа. Кај жените, концентрацијата на активната супстанција е 20% поголема отколку кај мажите.
Биорасположивоста достигнува 14-30%. Ниските стапки се должат на париеталниот метаболизам на аторвастатин во мукозните мембрани на цревниот тракт и трансформација во клетките на црниот дроб од страна на изоензимот на цитохром CYP3A4. Активната супстанција се врзува за албумин за 98%, поради што хемодијализата е неефикасна. Полуживотот на елиминација достигнува 14 часа. Терапевтскиот ефект опстојува 20-30 часа. Аторвастатин го остава телото полека преку уринарниот систем - само 2% од дозата се наоѓа во урина по единечна доза.
Индикации за употреба
Лекот се користи во медицинската пракса за лекување на:
- примарна хиперхолестеролемија од наследна и не-наследна природа;
- покачени ендогени нивоа на триглицериди отпорни на диетална терапија;
- наследна хомозиготна хиперхолестеролемија со мала ефикасност на диети и други методи на лекување без лекови;
- комбиниран тип на хиперлипидемија.
Лекот е пропишан како мерка за превенција на срцеви заболувања кај пациенти во отсуство на знаци на корорнарна срцева болест, но со фактори на ризик: старост, лоши навики, висок крвен притисок, дијабетес мелитус. Ризичната група вклучува луѓе со предиспозиција за хиперхолестеролемија и со ниско ниво на ХДЛ.
Лекот е пропишан како превентивна мерка за срцеви заболувања.
Лекот се користи како додаток на диеталната терапија за развој на дисбеталипопротеинемија. Липимар се користи како средство за спречување на развој на компликации кај пациенти со миокардна исхемија за да се намали ризикот од смрт, срцев удар, мозочен удар и хоспитализација за ангина пекторис.
Контраиндикации
Лекот не е пропишан за зголемена подложност на ткивата кон структурните супстанции на Липимар, како и во следниве случаи:
- тешка болест на црниот дроб;
- деца под 18 години;
- зголемена активност во плазма на хепатални трансаминази повеќе од 3 пати.
Потребна е претпазливост при злоупотреба на алкохол.
Како да се земе Liprimar 10
Таблетите се препишуваат за орална администрација, без оглед на времето на денот или оброкот. Терапијата со лекови се спроведува само со неефективноста на исхраната на хипохолестеролемијата, мерки за слабеење против позадината на морбидна дебелина, вежбање. Ако зголемувањето на холестеролот е предизвикано од основно заболување, пред да го користите Liprimar, треба да се обидете да го елиминирате главниот патолошки процес. За време на целата терапија со лекови, мора да се придржувате до посебна диета.
Терапијата со лекови со Liprimar 10 се спроведува само со неефективноста на диетата за хипохолестеролемија.
Дневната доза е 10-80 mg за единечна употреба и се прилагодува во зависност од ефикасноста на LDL-C и од постигнувањето на терапевтскиот ефект.
Максималната дозволена доза е 80 мг.
За време на третманот со Liprimar, потребно е да се следи концентрацијата на липидите во плазмата на секои 2-4 недели, по што треба да се консултирате со вашиот лекар за промените во режимот на дозирање.
За да се елиминира мешаната форма на хиперлипидемија, потребно е да се земаат 10 мг еднаш на ден, додека хомозиготна наследна хиперхолестеролемија бара максимална терапевтска доза од 80 мг. Во вториот случај, нивото на холестерол се намалува за 20-45%.
Преземање на лекот за дијабетес
Пациентите со дијабетес треба да бидат претпазливи кога се јавува хиперхолестеролемија. Таквите луѓе се изложени на ризик од развој на корорнарна срцева болест. Липимар се користи како мерка за спречување на миокарден инфаркт. Дозата ја одредува лекарот што присуствува во зависност од нивото на холестерол.
Пациентите со дијабетес треба да бидат претпазливи кога се јавува хиперхолестеролемија.
Дали е можно да се подели на половина
Не постои ризик на таблетите, што значи невозможност за поделба на дозирната форма.
Несакани ефекти на Липимара 10
Со неправилно користење на лековите, може да се појават несакани ефекти кои варираат во локализацијата.
Гастроинтестиналниот тракт
Можеби појава на повраќање, дијареја, болка во епигастрична област, запек и подуеност. Во ретки случаи, третманот со Liprimar може да предизвика анорексија, воспалителен процес во панкреасот, хепатитис и жолтица.
Хематопоетски органи
Во ретки случаи, се јавува депресија на коскената срцевина, придружена со тромбоцитопенија.
Липимар 10 може да предизвика несоница.
Централен нервен систем
Негативните реакции со оштетување на нервниот систем се манифестираат како:
- несоница
- општа слабост;
- астеничен синдром;
- главоболка и вртоглавица;
- намалување и целосно губење на чувствителноста;
- невропатија на периферниот нервен систем;
- амнезија.
Од уринарниот систем
Кај мажите може да се појави еректилна дисфункција и задржување на урина.
Од респираторниот систем
Може да се појави диспнеа.
Алергии
Со тенденција да се манифестираат анафилактички реакции, може да се појават осип на кожата, црвенило, чешање, ексудативен еритем, некроза на поткожното масно ткиво. Во тешки случаи, се развива едемот на Квинк и анафилактичен шок.
Prem од лекот за кој станува збор може да предизвика појава на осип на кожата.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Лекот не се меша во активности што бараат брз одговор и концентрација. За време на третманот со лекот, дозволено е возење со автомобил и контрола на комплексни хардверски уреди.
Специјални упатства
Кога се третира со Липимар на секои 6 недели, потребно е да се спроведе клиничко следење на црниот дроб и индикатори на АЛТ, АСТ. Ако активноста на аминотрансферази над горната граница на нормалата е повеќе од 3 пати, потребно е да се консултирате со лекар за намалување на дозата.
Поради хипохолестеролемична терапија, во некои случаи, забележано е појава на болка во мускулите против позадина на миопатија. Во исто време, лабораториските студии откриле 10-пати зголемување на активноста на креатин фосфокиназа во споредба со нормата.
Ако пациентот има слабост и болка во мускулите на скелетните мускули, неопходно е да престанете да го земате лекот.
Во ретки случаи, се развива рабдомиолиза - некротично оштетување на мускулното ткиво, придружено со акутна бубрежна инсуфициенција.
Употребата на лекот мора да се запре со намалување на крвниот притисок.
Бубрежната дисфункција е последица на миоглобинурија. За да ја намалите веројатноста за појава на рабдомиолиза, треба да престанете со земање на лекот во следниве случаи:
- за време на хируршка операција со широко поле;
- сериозно заразно оштетување на бубрезите;
- силно намалување на крвниот притисок;
- механичка траума;
- грчеви во мускулите.
Пациентот треба да биде информиран за ризикот од рабдомиолиза. Со согласност за третман, пациентот е должен да побара лекарска помош со чувство на мускулна слабост и појава на необјаснета болка, придружена со треска и замор.
Препишување на Липримар на 10 деца
Лекот не е дозволен за употреба во педијатрија.
Компатибилност со алкохол
Лекот не треба да се меша со алкохолни производи. Етил алкохол го инхибира централниот нервен, хепатобилијарен и циркулаторниот систем, и затоа е намален хипохолестеролемичниот ефект на употреба на Липимар. Веројатноста за формирање на атеросклеротични плаки на theидовите на крвните садови се зголемува.
Лекот не треба да се меша со алкохолни производи.
Предозирање со липимар 10
Кога се појавува предозирање, несаканите ефекти се влошуваат. Не е развиена специфична супстанција за спротивставување, затоа, за време на хоспитализација се спроведува симптоматски третман.
Интеракција со други лекови
Циметидин, Феназон, Азитромицин, антациди, Терфенадин, Варфарин, Амлодипин не влијаат на фармакокинетичките параметри на Липримар и не комуницираат со аторвастатин.
Комбинацијата не се препорачува
Поради ризикот од невромускулни патологии, паралелната администрација на Липимар не се препорачува со:
- циклоспорин антибиотици;
- деривати на никотинска киселина;
- Еритромицин;
- антифунгални лекови;
- фибрати.
Не се препорачува истовремена администрација на липимар и еритромицин.
Ваквите комбинации на лекови може да доведат до миопатија.
Со грижа
Се препорачува да се биде внимателен додека користите Liprimar со други лекови:
- Аторвастатин е во состојба да го зголеми AUC на орални контрацептиви за 20-30%, во зависност од хормоните содржани во препаратите.
- Аторвастатин со доза од 40 мг во комбинација со 240 мг Дилтиазем доведува до зголемување на концентрацијата на аторвастатин во крвта во плазмата. При земање на 200 мг Итраконазол со 20-40 мг липимар, забележано е зголемување на AUC на аторвастатин.
- Рифампицин го намалува нивото на аторвастатин во плазмата.
- Колестипол предизвикува намалување на лекот за намалување на холестеролот во плазмата.
- Со комбинирана терапија со дигоксин, концентрацијата на втората се зголемува за 20%.
Сокот од грејпфрут го потиснува дејството на цитохромниот изоензим CYP3A4, кој е причината зошто при пиење повеќе од 1,2 литри сок од агруми на ден, се зголемува плазматската концентрација на аторвастатин. Сличен ефект е забележан при земање на CYP3A4 инхибитори (ритонавир, кетоконазол).
Забрането е користење на липимар на 10 бремени жени.
Употреба за време на бременост и лактација
Забрането е користење на лекот за бремени жени, како постои ризик од нарушување на правилното поставување на ткивата и органите за време на развојот на ембрионот. Нема податоци за способноста на Липримар да навлезе во хематоплацентарната бариера.
За време на терапијата со лекови, доењето треба да се прекине.
Аналози
Замените на лекот кои имаат сличен ефект вклучуваат:
- Аторис;
- Лале;
- Вазатор;
- Аторакорд;
- Аторвастатин-СZ.
Заменувањето се врши по медицинска консултација.
Услови за напуштање на аптеките
Лекот се продава строго со рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Не
Цена за Липримар 10
Просечната цена на таблети од 10 мг е 750-1000 рубли.
Услови за чување на лекот
Неопходно е да се задржи лекот на место со низок коефициент на влажност на температура од + 15 ... + 25 ° C.
Рок на траење
3 години
Производител
Gedecke GmbH, Германија.
Анализата на Липримар - лекот Аторис се продава во аптеките строго според рецептот.
Осврти за Липримар 10
Елвира Игнатиева, 76 години, Липецк
Пред 6 месеци, кога беше направен општ тест на крвта, откриено е покачено ниво на холестерол од 7,5 mmol. Имам кардиоваскуларна патологија, затоа, за да спречам васкуларни компликации, холестеролот требаше веднаш да се намали за кратко време. Лекарот препишал липимар 40 мг секој ден. Цената е висока, но оправдана со ефикасност. Најновата анализа покажа намалување на холестеролот на 6 mmol.
Кристина Молчанова, 24 години, Јарослав
Баба има атеросклероза на садовите на долните екстремитети и зголемен е нејзиниот холестерол и ЛДЛ. Прво назначен Росувастатин, кој не одговара. Немаше позитивни промени. По Росувастатин, бил пропишан Липимар.Благодарение на лекот, последниот липиден профил покажа подобрувања: холестеролот и телесната тежина се намалија, се зголеми концентрацијата на липопротеини со висока густина.
