Етиологија и патогенеза на дијабетес тип 1

Ендокрини нарушувања поврзани со дисфункција на панкреасот и недоволна синтеза на инсулин доведуваат до формирање на неизлечива болест - дијабетес мелитус тип 1.

Патологијата бара постојана компензација за недостаток на хормон, инаку нивото на шеќер во крвта се крева и предизвикува појава на сериозни последици.

Причини за патологија

Дијабетес тип 1 е честа болест која се дијагностицира кај млади пациенти и деца. Дијабетес зависен од инсулин има ICD код од 10 - Е 10.

Патогенезата на патологијата се заснова на уништување на клетките на панкреасот одговорни за производство на инсулин. Ironелезото е уништено како резултат на автоимуна слабост на телото или под влијание на други неповолни фактори.

Како резултат на недоволната количина на произведен хормон, процесот на апсорпција на гликоза во клетките на органите е нарушен, а шеќерот почнува да се акумулира во крвта.

Ова води до енергетска криза и пораз на сите внатрешни системи. За возврат, против позадината на дијабетес тип 1, се развиваат многу сериозни болести, што станува причина за инвалидност или смрт на пациентот.

Етиологијата на болеста не е целосно проучена, но една од причините за формирање на патолошка состојба е наследен фактор. Мутираниот ген се пренесува на генетско ниво и го провоцира автоимуниот систем на организмот да го нападне сопствениот панкреас. Ова го објаснува фактот дека дијабетес тип 1 почесто се среќава во детството и кај пациенти чии блиски роднини се болни со дијабетес.

Покрај тоа, постојат статистики според кои:

• ако таткото е болен, тогаш шансите на детето за развој на патологија се зголемуваат за 5-6%;
• ако мајката, тогаш веројатноста за развој на дијабетес се зголемува за 2%;
• ако брат или сестра, ризикот од дијабетес се зголемува за повеќе од 6%.

Покрај генетиката, причините за развој на дијабетес тип 1 можат да бидат такви фактори:

• панкреасни воспалителни заболувања;
• повреди на жлезда и операција;
• заразни болести;
• земање на одредени лекови (антипсихотици, глукокортикоиди);
• заболување на црниот дроб.

Болеста е поделена на неколку видови, во зависност од причините за развој:

• воспалителни - се јавува против позадината на воспалителните процеси што се јавуваат во панкреасот;
• автоимуна - е формирана под влијание на автоимуна инсуфициенција;
• идиопатска - се развива од непознати причини.

Фазите на формирање на болеста исто така имаат своја класификација:

• предидијабет - незначителни отстапувања се забележани во анализите, здравствената состојба на пациентот не се менува;
• скриена фаза - според резултатите од студиите, индикаторите не ги исполнуваат стандардите, нема симптоми;
• очигледната фаза е целосна манифестација на знаците на болеста.

Тежината на болеста се одликува со три степени:

1. Благи - читања на гликоза се нормални во урината и се малку покачени во крвта. Aintsалбите на пациентот се отсутни.
2. Умерен степен - се појавуваат главните симптоми на дијабетес. Шеќерот е покачен и во крвната плазма и во урината.
3. Тежок степен - индикаторите за гликоза достигнуваат критичен број, карактеристични знаци на предоминатна состојба интензивно се манифестираат.

Видео од д-р Комаровски за причините за дијабетес 1:

Главните симптоми на болеста

Дијабетес тип 1 се забележува почесто кај пациенти со посно тело, за разлика од патологијата од тип 2, која се карактеризира со присуство кај пациенти со различен степен на дебелина.

Дијабетичарите главно се жалат на такви манифестации на болеста, како што се:

• губење на сила и раздразливост;
• дневна поспаност и несоница;
• незаситна жед и зголемен апетит;
• чести мокрење и ослободување на голем волумен на урина;
• сушење на мукозните мембрани на усната шуплина и кожата;
• осип и чешање;
• зголемено потење и саливација;
• зголемена подложност на настинки и вирусни заболувања;
• гадење, дијареја и болки во стомакот;
• појава на останување без здив и оток;
• зголемување на притисокот;
• намалување на стапката на регенерација на меките ткива;
• кај жените, циклусот на менструација е нарушен, а кај мажите, моќта се намалува;
• вкочанетост на екстремитетите се чувствува;
• има намалување или зголемување на телесната тежина.

Во отсуство на третман и прогресија на болеста, може да се појават следниве симптоми:

• намалување на отчукувањата на срцето и притисок;
• треска
• тремор на екстремитетите;
• влошување на визуелната острина;
• здив на ацетон;
• мускулна слабост;
• потешкотии во говорот и недостаток на координација;
• замаглена свест и несвестица.

Овие знаци укажуваат на развој на опасна компликација - кетоацидотична кома и бараат итна медицинска помош за да се спречи смртта.

Компликации на дијабетес тип 1

Постојано зголемена концентрација на гликоза во крвната плазма предизвикува нарушувања во функционирањето на васкуларниот систем, ја нарушува циркулацијата на крвта и доведува до оштетување на внатрешните органи.

Вообичаени компликации поради дијабетес се следниве болести:

1. Ретинопатија - оштетување на садовите на мрежницата. Поради недоволно снабдување со крв, аневризмите се формираат на капиларите на мрежницата. Ова доведува до нагло намалување на видот и висок ризик од крварење. Без навремен третман, се појавува одвојување на мрежницата и кај дијабетичарот се јавува целосна слепило.
2. Нефропатија - во овој случај, бубрежните крвни садови се засегнати, што ја нарушува филтрирање и екскреторна функција на бубрезите. Како резултат, апсорпцијата на корисни материи во крвта е тешка, телото почнува да губи протеини и електролити со урина. Во иднина, болеста напредува и преминува во таква неповратна фаза како бубрежна инсуфициенција.
3. Кардиоваскуларни компликации. Хипертензијата и атеросклерозата се карактеристични последици од дијабетесот. Поради ова, снабдувањето со крв на срцето и мозокот се влошува, што доведува до срцев удар и мозочен удар.
4. Дијабетично стапало - сериозни нарушувања на циркулацијата и оштетување на нервните завршетоци во долните екстремитети. Нозете постепено ја губат чувствителноста, на површината на кожата се формираат долги не-лекувачки рани и чиреви, а се појавуваат области на ткиво подложени на некроза. Без соодветен третман, се развива гангрена, што бара ампутација на екстремитетот.
5. Невропатија - погодени се нервните клетки кои се одговорни за пренесување на нервните импулси на екстремитетите и внатрешните органи. Како резултат на тоа, дигестивниот и кардиоваскуларниот систем, мочниот меур се нарушени, а моторната функција страда. Пациентот престанува да чувствува болка и температурни ефекти, тој започнува уринарна инконтиненција и има потешкотии при голтање и варење храна, се зголемува ризикот од срцев удар.
6. Кома - се развива како резултат на брзото зголемување или намалување на гликозата во крвната плазма. Се карактеризира со губење на свеста за дијабетично и значително кислородно гладување на мозокот. Кома бара итна реанимација, во спротивно е можно да се развие мозочен удар, срцев удар, деменција или смрт.

Со оглед на сериозноста на компликациите, треба да се консултирате со лекар по почетокот на првите симптоми на болеста. Ова ќе овозможи да се дијагностицира патологија во почетните фази на развој и да се изберат соодветни методи на лекување кои ќе помогнат да се одржи содржината на шеќер во прифатливи граници и да се спречат или одложат последиците.

Дијагностички методи

Дијагноза на болеста започнува со собирање на информации за поплаки, начин на живот и навики на пациентот, за неговите пренесени и придружни патологии. Важно е лекарот да знае за случаи на дијагностициран дијабетес во потесното семејство.

Во иднина, се пропишани дијагностички студии:

• тест за толеранција на гликоза;
• тест за гликоза во крвта;
• биохемиски и општ клинички тест на крвта;
• општо клиничко испитување на урина;
• тест за присуство на Ц-пептиди во крвната плазма и кетонските тела во урината;
• тест за гликозилиран хемоглобин;
• студија на гликемиски профил.

Тест за толеранција на глукоза

Покрај тоа, се врши ултразвук и магнетна резонанца за да се утврди степенот на оштетување на внатрешните органи.

Инсулинска терапија и нови третмани

Дијабетес тип 1 е неизлечива болест и методите што можат целосно да ја излечат патологијата сè уште не постојат.

Надлежната терапија може да одржи само безбедно ниво на шеќер во крвната плазма, спречувајќи развој на последици. Главната улога во ова се дава на инсулинска терапија - метод за пополнување на недостаток на инсулин во хормонот во крвта.

Инсулинот се инјектира во телото. Дозата на хормонот и бројот на дневни инјекции се пресметува прво од докторот, а потоа и од самиот пациент и бара строго придржување.

Покрај тоа, пациентот треба да ја измери концентрацијата на шеќер во крвната плазма неколку пати на ден со употреба на глукометар.

Најчесто, пациентите со дијабетес повторуваат инјекции 3 или 4 пати на ден и само во некои случаи е дозволено да се намали бројот на инјекции на два на ден.

Во зависност од тежината на курсот, се користи инсулин со различно времетраење на дејството:

• краток инсулин - времетраењето на хормонот не надминува 4 часа, а администрираниот инсулин започнува да дејствува за една четвртина од еден час
• нормален хормон - делува околу 6 часа и започнува да работи половина час по инјекцијата;
• инсулин со средно дејство - ефективноста на ефектот се забележува по 2-4 часа и трае до 18 часа;
• долг инсулин - ви овозможува да одржувате прифатливо ниво на гликоза за 24 часа и започнува да дејствува 4-6 часа по администрацијата.

Обично, долг инсулин се администрира еднаш или двапати на ден. Ова го заменува природното ниво на хормонот присутен во телото на здрава личност во текот на денот. Пред секој оброк се инјектира краток инсулин, што ви овозможува да го намалите нивото на гликоза што се крева откако храната ќе влезе во организмот. Понекогаш, треба дополнително да го искачите хормонот во текот на денот, ако физичката активност се зголеми или диетата е нарушена.

Видео за методот на пресметување на инсулин:

Ветувачки развој е методот на трансплантација на вештачки панкреас или дел од неговите клетки. Ваквите операции се веќе во тек во некои земји и ја потврдуваат ефективноста на методот. Повеќе од половина од пациентите по операцијата се ослободуваат од потребата за дневни инјекции на инсулин, а скоро 90% од дијабетичарите известуваат дека гликозата се чува во прифатливи граници.

Друг ветувачки начин за поправка на оштетените клетки на панкреасот е давање специјална вакцина против ДНК.

Така, пациентите со дијабетес имаат зголемена шанса дека со текот на времето, кога новите методи стануваат подостапни, ќе можат целосно да се опорават од опасна болест. Во меѓувреме, останува само внимателно да се следи шеќерот во крвта и да се следат сите препораки на лекарот.

Препораки за време на третманот

Покрај инсулинските инјекции, диетата може да помогне во одржувањето на нормалното ниво на гликоза. Диетата треба да биде начин на живот за дијабетичар, затоа што во зависност од тоа која храна се јаде и шеќерот се крева во крвта со различна брзина.

Некои видови на производи ќе мора да бидат целосно исклучени од диетата:

• купени сокови во вреќи и слатка сода;
• масна риба и производи од месо;
• конзервирана храна, погодност храна и пушеле месо;
• млечни производи и кисело млеко со висок процент на содржина на маснотии;
• колачи, бел леб, слатки, крем-колачи и чоколадо;
• масни и зачинети сосови, зачини и зачини;
• грозје;
• пијалоци што содржат алкохол.

Менито треба да се состои од следниве состојки:

• посно риба и посно месо;
• морска храна и алги;
• обезмастено млечни производи и кисело-млечни производи, сирење;
• растителни масти;
• 'рж и интегрално леб;
• јајца, грав, ореви;
• леќата, кафеав ориз, јачмен;
• незасладени овошја и агруми;
• свежи билки и зеленчук;
• слаб чај без шеќер и овошни лушпи.

Следниве производи се дозволени во минимални количини:

• свежо исцедени сокови од овошје;
• сушено овошје;
• слатки бобинки и овошје.

Овие типови производи може да се конзумираат не повеќе од еднаш или двапати неделно и не повеќе од една чаша сок или едно овошје.

Јадењата што содржат брзи јаглени хидрати треба целосно да се елиминираат. Шеќерот мора да се замени со природни засладувачи. Ограничете ја употребата на сол, како и садовите пржени во масло. Дајте предност на суров зеленчук, варени и задушени јадења. Елиминирајте ги долгите интервали помеѓу оброците и јадете најмалку 5 пати на ден. Послужете мали порции за да избегнете прејадување. Не заборавајте за чиста вода; пијте најмалку 6 чаши на ден.

Видео материјал за исхрана за дијабетес:

Дијабетесот мелитус го менува вообичаениот начин на живот на пациентот, принудувајќи ги да ги променат навиките, да се ограничат во јадењето на омилената храна, да го мерат нивото на шеќер во крвта неколку пати на ден и да инјектираат инсулин.

Но, само во такви услови може да одржите добро здравје и да избегнете компликации.