Панкреатитис е група на болести и клинички манифестации, против кои се забележани воспалителни процеси во панкреасот. Главните „жртви“ на патологијата вклучуваат луѓе кои злоупотребуваат масна храна, алкохолни пијалоци.
Експериментално е докажано дека акутната форма на болеста се развива поради влијанието на штетните фактори. Патофизиологијата е претставена со механичка или хемиска повреда на панкреасот, што се јавува како резултат на штетно средство - кристали на сол, жолчката, хипертоничен раствор и др супстанции кои влегуваат во ткивата на внатрешниот орган.
Статистиката забележува дека воспалителниот процес најчесто се дијагностицира кај жени отколку кај мажи. Болеста влијае на пациенти со историја на гастроинтестинални заболувања, со прекумерна тежина.
Размислете за класификацијата и видовите на панкреатитис, а исто така дознајте ја разликата помеѓу акутниот панкреатитис и хронично воспаление.
Класификација на панкреатитис
Механизмот на развој на панкреатитис се заснова на зголемување на оптоварувањето во каналите, а ензимите кои влегуваат во ткивата на внатрешниот орган го стимулираат процесот на уништување. Ако се забележи тежок панкреатитис (во овој случај зборуваме за некроза на ткивата), тогаш болеста е придружена со некроза на значаен дел од панкреасот.
Игнорирање на симптомите и недостаток на соодветна терапија доведува до последователна некроза на масното ткиво околу панкреасот, како резултат на тоа, патолошкиот процес се шири во други органи локализирани во перитонеумот.
Ако дигестивните ензими влегуваат во абдоминалната празнина, може да се развие перитонитис. Во оваа состојба, отсуството на терапија доведува до неповолна прогноза - фатален исход.
Во медицинската пракса, се разликуваат видови и форми на панкреатитис. Во зависност од природата на патолошкиот процес, болеста е акутна, акутна рецидивна, субакутна, хронична и егзацербација на хроничен тип.
Форми на акутен панкреатит:
- Интерстицијалната форма се карактеризира со отекување на панкреасот;
- Појавата на хеморагичен потекнува против позадината на хеморагија во жлездата;
- Акутната панкреасна некроза е придружена со набивање на внатрешниот орган, формирани се фокуси на распаѓање на ткивата.
На некои слики, акутниот хроничен панкреатит продолжува заедно со акутниот воспалителен процес во жолчното кесе - во овој случај, се дијагностицира холецистопанкреатитис. Гноен форма се карактеризира со формирање на гној во панкреасот.
Секоја форма на акутен панкреатитис има можност да се трансформира, така што може да се движи од една до друга. На пример, хеморагичен изглед може да се претвори во некроза на ткивата со последователно формирање на гнојни маси.
Акутниот панкреатитис доведува до различни компликации - апсцеси, повеќекратни крварења, фиброза, атрофија на ткива, итн. Во присуство на компликации, прогнозата може да биде лоша, дури и ако се даде соодветно лекување.
Хроничниот панкреатитис се нарекува воспаление, напредувајќи релативно бавно. Како резултат, се забележува фиброза на меките ткива или калцификација на панкреасното ткиво. Наспроти позадината на оваа форма, ремисијата се заменува со егзацербација. Пациентите често развиваат дијабетес.
Хроничната форма е поделена на следниве видови на патолошки процес:
- Асимптоматски (латентен) изглед се карактеризира со релативно нормална благосостојба на пациентот подолг временски период.
- Типот на болка е придружена со постојана болка во абдоменот, што значително се зголемува за време на егзацербација на болеста.
- Повторлив поглед. Синдром на болка се јавува единствено против позадината на егзацербација на болеста.
Овој вид на хронична форма како цистичен панкреатитис се јавува заедно со формирање на цисти. Тие се вистинити (ретко дијагностицирани) и лажни (кои се наоѓаат во повеќето клинички слики).
Кога се дијагностицира реактивен панкреатитис, се подразбира акутен тек на воспалителниот процес, во комбинација со егзацербација на болести на дуоденумот, црниот дроб и органите на гастроинтестиналниот тракт.
Симптоми на акутен панкреатитис
Панкреасот е мал орган кој ги извршува најважните функции во човечкото тело. Вклучува производство на дигестивни ензими, што обезбедува нормален и целосен процес на варење. Како и производство на инсулин, чиј недостаток доведува до развој на дијабетес.
Разликата помеѓу хроничниот и акутниот вид на болеста е во тоа што во вториот случај, клиничките манифестации на болеста се екстремно изразени против позадината на нападот. Пациентот се жали на силен и постојан синдром на болка, лекови против болки не помагаат во олеснување на болката.
Механизмот на развој на акутен напад е предизвикан од доцнење на ензимите во панкреасот и каналите на внатрешниот орган, што доведува до уништување на самата жлезда. Кога влегуваат во циркулаторниот систем, се манифестираат симптоми на труење на телото.
Покрај болката, пациентот има и такви знаци:
- Висока телесна температура, низок или висок крвен притисок. Со брзиот развој на воспалението, состојбата на пациентот се влошува брзо, температурата може да се искачи до 40 степени, се забележува лабилност на артериски параметри;
- Карактеристиките на лицето на лицето на пациентот се заострени, кожата се бледи. Во отсуство на помош, бојата на кожата станува сива и зелена. Кожата е ладна на допир, покриена со леплива пот;
- Напад на гадење, икање, повраќање. Честопати овие симптоми се придружени со сува уста, слабеење. Повраќањето не носи олеснување, кај повраќањето има жолчката / парчиња нејадена храна;
- Недостаток на апетит. Јадењето предизвикува незгодно повраќање. На почетокот на акутната фаза на болеста, не може да се зборува за храна, бидејќи гладувањето е главниот услов за олеснување на благосостојбата на пациентот;
- Нарушување на дигестивниот тракт, манифестирано со чести и лабави столици или продолжено запек. Наспроти позадината на панкреатитис, измет во повеќето слики се течни, со додаток на пена, има честички на недостигната храна;
- Скратен здив се развива како резултат на губење на електролити за време на повраќање. Покрај тоа, се манифестира зголемено потење, на човечкиот јазик има изобилство плакета од жолта боја.
Други симптоми на акутен напад вклучуваат надуеност, зголемен гас, синкава боја на кожата и жолтилост на склерата. Со овие знаци, резултатот трае неколку минути, потребна е итна медицинска помош.
Третман на акутен панкреатитис
Акутен и хроничен панкреатит имаат одредени разлики не само во тежината на симптомите, туку и во третманот. Разликата е во тоа што акутниот напад мора да се запре под стационарни услови, во спротивно последиците можат да бидат фатални.
Прва помош на пациентот е дома пред пристигнувањето на медицински специјалисти. За ублажување на болката, на абдоменот се става студ. Дозволена е употреба на антиспазмодични лекови, на пример, Папаверин. Бидете сигурни да одбиете каква било храна.
Основата на успешната терапија е глад, мир и студ. Не се препорачува да се вклучите во само-лекување, бидејќи постои голема веројатност за развој на разни компликации на болеста.
Итната помош по пристигнувањето на медицинскиот тим се состои од следниве активности:
- Воведување на dropper со солен раствор.
- Антиеметички лек, на пример, Церукал во доза од 10 мг.
- Инјекција на лек за анестезија - Кетанов.
- Инјекција на антисекреторни лекови во доза од 250 мг.
Пациентот мора да биде хоспитализиран. Како по правило, при акутен напад не се спроведува диференцијална дијагноза, бидејќи е прилично едноставно да се разликува од други болести. Ако постои сомневање за деструктивен вид на панкреатитис, тогаш е потребна хируршка интервенција. Понатамошен третман се спроведува во одделот за хирургија.
Индикација за лапароскопска постапка е сомневање за течност во абдоминалната празнина или симптоми на перитонитис. Оваа манипулација може да се изврши со цел да се разјаснат компликациите од акутен напад.
Третман на панкреатитис во болница вклучува:
- Употребата на диуретични лекови за да се спречи оток на внатрешниот орган и да се отстранат дигестивните ензими од крвта. Се препишува фуросемид или Дијакарб (форма на таблети);
- Омез се препорачува во доза од 80 мг на ден;
- Доколку е присутно повраќање, се препорачува администрација на метоклопрамид интравенозно;
- Во акутниот период на воспалителниот процес, неопходно се пропишани инхибитори на дигестивниот ензим. Претставници на групата се Гордокс, Контрикал.
За околу 3-6 дена, на пациентот му е пропишано глад и пијалок топла вода. Во тешка форма на болеста, постот трае 7-14 дена.
Во вториот случај, потребна е парентерална исхрана - воведување протеински хидролизати и емулзии на маснотии.
Карактеристики на хроничен панкреатитис
Во хронична форма на болеста, се откриваат структурни промени во ткивата на панкреасот. Повеќето медицински специјалисти веруваат дека главната разлика помеѓу ЦП од акутен напад е прогресијата на патолошки трансформации во органот дури и по елиминирањето на изворниот фактор.
Наспроти позадината на слабиот воспалителен процес, често се дијагностицира егзокрина и интрасекреторна инсуфициенција на органи.
Во развојот на хронична форма на болеста, се разликуваат неколку периоди. Раното може да трае со години, понекогаш се манифестира како карактеристични знаци, а периодот кога прекршувањата се придружени со интензивна клиника, со што значително се намалува квалитетот на животот на пациентот.
Знаците на хронично воспаление се интензивни и благи. Обично, за време на егзацербација, се забележуваат клинички манифестации, кои се манифестираат при акутен напад на болеста.
На пациентот му се советува постојано да следи одредена диета, да пие лекови за секреторна инсуфициенција на панкреасот, антиспазмодични лекови. Препорачано спа третман двапати годишно.
Најтешката точка на лекување е диетата. Не секој пациент може да одбие омилени третмани и садови. Принципите на исхрана:
- Фракционална исхрана во мали порции до 6-7 пати на ден. Можете да јадете до 230 гр храна истовремено.
- Одбивање на масна, зачинета, солена и зачинета храна.
- Одбивање / ограничување на алкохолни пијалоци.
Грешките во исхраната се манифестираат со болка. Вреди да се јаде малку забранет производ и по неколку часа се појавува болка во стомакот. За да ја запрете болката, користете лекови:
- Drotaverinum е антиспазмодик кој помага во олеснување на воспалението во панкреасот, соодветно, синдромот на болка се намалува;
- Спарекс е антиспазмодичен, се карактеризира со миотропско дејство. Олеснува грчеви во гастроинтестиналниот тракт;
- Со едематозна форма, Омез може да се препише 1 таблета за три дена. Приемот се спроведува само на кратки курсеви и како што е пропишано од лекарот што присуствува.
Со подолг тек на болеста, нормалните ткива на панкреасот се заменуваат со масни и сврзувачки слоеви, што предизвикува губење на функционалност на внатрешниот орган, како резултат на тоа, се развива дијабетес, се нарушува целосен дигестивен процес.
За да се ослободат болките и да се намали оптоварувањето на оштетениот орган, потребни се дигестивни ензими. Пропишете лекови:
- Панкреатин
- Празничен.
- Панцинор
- Мезим и др.
Мерките за спречување на акутни и хронични заболувања вклучуваат соодветна и редовна исхрана. Се препорачува да се ограничи потрошувачката на алкохолни пијалоци, особено во комбинација со масна храна.
За хроничен и акутен панкреатит е опишано во видеото во овој напис.
