Опсегот на лекови што се користат во дијабетес не е ограничен на инсулин долго време.
Фармакологијата денес нуди широк спектар на алатки за да помогне во намалувањето на шеќерот кај дијабетес тип 2. Значаен дел од нив е синтетизиран вештачки, како Пиоглитазон (Пиоглитазон).
Состав, форма на ослободување
Лекот оди на продажба спакуван во картонски кутии од 3 или 10 плочи, содржи десетина таблети со тркалезна форма и бела боја. Активната компонента може да биде содржана во нив со концентрација од 15, 30 или 45 mg.
Основната супстанција на лекот е пиоглитазон хидрохлорид, со што се намалува чувствителноста на црниот дроб и ткивата кон дејството на хормонот, како резултат на што расходите за гликоза се зголемуваат, а неговото производство во црниот дроб се намалува.
Покрај главната пилула, тие содржат и дополнителни компоненти:
- лактоза монохидрат;
- магнезиум стеарат;
- хидроксипропил целулоза;
- калциум карбоксиметил целулоза.
Фармаколошко дејство
Пиоглитазон се однесува на орални хипогликемични агенси засновани на тиазолидин. Супстанцата е вклучена во контролата на гликозата во крвта и метаболизмот на липидите. Намалување на отпорноста на ткивата на телото и црниот дроб на инсулин, тоа доведува до зголемување на потрошувачката на глукоза зависна од инсулин и намалување на неговите емисии од црниот дроб.
Сепак, тој не изложува дополнителна стимулација на β-клетките на панкреасот, што ги спасува од брзо стареење. Ефектот на лекот кај дијабетес тип 2 доведува до пад на нивото на гликоза и гликозилиран хемоглобин во крвта. Производот може да се користи сам или во комбинација со други лекови за намалување на шеќерот.
Употребата на лекот помага во нормализирање на липидниот метаболизам, што доведува до намалување на нивото на ТГ и зголемување на HDL без да влијае на вкупниот холестерол и ЛДЛ.
Фармакокинетика
Апсорпцијата на лекот се јавува во дигестивниот систем, овој процес се случува брзо, овозможувајќи ви да ја откриете активната супстанција во крвта половина час по земањето на лекот. Два часа подоцна, неговото ниво е повеќе од 80 проценти. Приемот со храна го забавува процесот на апсорпција.
Ефективноста на лекот е веќе евидентна во текот на првата недела на редовно внесување. Акумулацијата на компонентите на лекови во организмот не се јавува, по еден ден целосно се излачува преку дигестивниот систем и бубрезите.
Индикации и контраиндикации
Пиоглитазон се препорачува како средство за контролирање на дијабетес тип 2. Може да се користи како единечен лек, како таков често се препишува на дијабетичари кои имаат прекумерна тежина или на кого Метформин е контраиндициран.
Поактивно, лекот се користи во комплексна терапија во следниве шеми:
- двојна комбинација со лекови со метформин или сулфонилуреа;
- тројна комбинација со двете групи на лекови
Како контраиндикации се:
- прекумерна чувствителност на која било од компонентите на лекот;
- историја на кардиоваскуларни патологии;
- тешка дисфункција на црниот дроб;
- дијабетес мелитус тип 1;
- дијабетична кетоацидоза;
- присуство на рак;
- присуство на макроскопска хематурија со неизвесно потекло.
Во овие случаи, лекот се заменува со аналози со различен состав и механизам на дејствување.
Упатства за употреба
Дозата на лекот е поставена за секој пациент поединечно. Ова е функција на лекарот, кој по дијагностицирање го проценува степенот на оштетување на пациентот и развива режим на лекување.
Според упатствата, лекот се зема еднаш дневно орално, без оглед на внесувањето храна. Сепак, подобро е да го направите ова наутро.
Првичната доза се препорачува во 15-30 мг, може постепено да се зголеми на 45 мг при тропање, ова е максимална норма.
Во случај на комбинирана терапија со други хипогликемични лекови, се пропишува доза до 30 mg на ден, но може да се прилагоди во зависност од читањата на глукометарот и состојбата на пациентот.
Особено е важно да се избере вистинската доза кога се зема со инсулин. Како по правило, се пропишува на 30 мг на ден, додека обемот на инсулин е намален.
Ефективноста на терапијата се проверува на секои три месеци со анализа за глициран хемоглобин. Ако нема резултати, приемот е запрен.
Специјални пациенти и упатства
За постарите лица, нема посебни барања за дозирање. Исто така, започнува со минимум, постепено зголемување.
За време на бременоста, лекот не е дозволен за употреба, неговиот ефект врз фетусот не е целосно разбран, па затоа е тешко да се предвидат последиците. За време на лактацијата, ако жената треба да го користи овој лек, таа треба да одбие да го нахрани бебето.
Пациентите со срцеви и васкуларни заболувања користат минимална доза, додека е неопходно да се следи состојбата на проблематичните органи за време на администрацијата на Пиоглитазон.
Преземањето на Пиоглитазон може да го зголеми ризикот од развој на рак на мочниот меур за 0,06 проценти, за што лекарот треба да го предупреди пациентот и да предложи намалување на други фактори на ризик.
За пациенти со акутна слабост на црниот дроб, лекот е контраиндициран, а со умерена сериозност, можна е употреба со претпазливост. Во овој случај, неопходно е да се контролира нивото на ензимите на црниот дроб, ако тие ја надминуваат нормата три пати, лекот се откажува.
Видео за ефектите на лекови за дијабетес на телото:
Несакани ефекти и предозирање
Главната негативна последица од земањето на лекот е хипогликемија, но почесто се јавува со предозирање или неправилна комбинација со други хипогликемични агенси. Исто така е можно да се намали хемоглобинот и анемијата.
Преголема доза на лекот се манифестира во:
- оток, зголемување на телесната тежина;
- хиперстезија и главоболка;
- повреда на координацијата;
- глукозорија, протонурија;
- вртоглавица;
- намален квалитет на спиење;
- еректилна дисфункција;
- инфективно оштетување на респираторниот систем;
- формирање на тумори од различна природа;
- нарушување на дефекацијата;
- зголемен ризик од фрактури и појава на болка во екстремитетите.
Интеракција со други лекови
Употребата на пиоглитазон може да ја намали ефикасноста на контрацептивите.
Алатката не ја менува својата активност кога се користи заедно со Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Во исто време, нивните карактеристики не се менуваат. Истовремената употреба на сулфонилуреа со деривати исто така не ги менува нивните способности.
Ефектот на Пиоглитазон на блокатори на калциумови канали, циклоспорини и инхибитори на HMCA-CoA редуктаза не е идентификуван.
Кога се користи заедно со gemfibrozil, AUC на глитазон се зголемува, зголемувајќи го односот време-концентрација за фактор од три. Во овој случај, неопходно е да се следи состојбата на пациентот и, доколку е потребно, да се прилагоди дозата на лекот.
Заедничката употреба со рифампицин доведува до зголемено дејство на пиоглитазон.
Подготовки на слична акција
Пиоглитазон аналози се претставени на пазарот со широк спектар на супстанции.
Алатките со сличен состав вклучуваат:
- Индиски лек Пиоглар;
- Руски аналози на Дијаглитазон, Астрозон, Диаб-норма;
- Ирски таблети Actos;
- Хрватски лек Амалвија;
- Пиоглитис;
- Пиуно и други.
Сите овие средства припаѓаат на групата препарати на глитазон, во која спаѓаат и троглитазон и росиглитазон, кои имаат сличен механизам на дејствување, но се разликуваат во хемиската структура, така што може да се користат кога пиоглитазонот е одбиен од телото. Тие исто така имаат свои предности и недостатоци, што може да се најде во упатствата за лекови.
Исто така, аналози кои имаат различна постоечка основа можат да послужат како аналози: Гликофаг, Сиофор, Багомет, Ново Формин.
Вреди да се напомене дека прегледите на пациенти кои користеле Пиоглитазон и неговите генерики се малку различни. Значи, во однос на самата дрога, пациентите реагираат претежно позитивно, примајќи минимална количина на несакани ефекти.
Приемот на аналози е често придружена со негативни последици, како што се зголемување на телесната тежина, едем и намалување на нивото на хемоглобин.
Како што покажува практиката, лекот навистина доведува до намалување на нивото на шеќер и може ефикасно да се користи во третманот на дијабетес тип 2. Сепак, важно е да се избере вистинскиот лек и дозата.
Вистински цени
Бидејќи алатката може да се произведува под различни имиња, во зависност од производителот, нејзината цена значително варира. Купете Пиоглитазон во домашните аптеки во својата чиста форма е проблематично, се спроведува во форма на лекови со други имиња. Се наоѓа под името Пиоглитазон Асет, чија цена во доза од 45 мг е од 2 илјади рубли.
Пиогларот ќе чини 600 и неколку рубли за 30 таблети со доза од 15 мг и малку поскап од илјада за иста количина со доза од 30 мг.
Цената на Актос, во упатствата за кои е пропишана истата активна супстанција, е соодветно од 800 и 3000 рубли.
Амалвија ќе чини 900 рубли за доза од 30 мг, а Дијаглитазон - од 300 рубли за доза од 15 мг.
Современите фармаколошки достигнувања овозможуваат да се постигнат подобри резултати во областа на следење и прилагодување на нивото на шеќер во крвта. Употребата на современи лекови може да го постигне тоа брзо и ефикасно, иако тие не се без недостатоци, за што треба да знаете пред да започнете со земање на лекот.
