Нивото на гликоза во крвта е еден од показателите за постојаност на внатрешното опкружување, тоа ја одразува исправноста на метаболичките процеси, а скоро целиот ендокриниот систем и мозокот се вклучени во неговото одржување.
Намалување на гликозата во крвта е можно поради единствениот хормон - инсулин. Нормално, се излачува во мали количини постојано, а како одговор на оброк, неговото главно ослободување овозможува гликозата да навлезе во клетките и да се вклучи во реакции за енергија. Хормоните на надбубрежните жлезди, тироидната жлезда и глукагонот од панкреасните алфа-клетки придонесуваат за зголемена гликемија.
Мерењето на гликемија е прикажано на сите луѓе во зрелоста и старост најмалку 1 пат годишно, и ако некое лице е изложено на ризик за развој на дијабетес, тогаш почесто. Исто така, треба да се провери шеќерот во крвта кога се појавуваат симптоми кои можат да се сметаат како први знаци на дијабетес.
Како се регулира гликозата во крвта?
Гликозата за клетките на телото служи како енергетски материјал. Неговиот внес во организмот зависи од тоа колку храна содржи јаглени хидрати.
Во исто време, стапката на навлегување во крвта се одредува според структурата - од едноставни јаглени хидрати почнува да се апсорбира дури и во усната шуплина, а сложените прво се распаѓаат од страна на ензимот на амилаза, а потоа гликозата од нив исто така продира во крвта.
Потоа клетките користат дел од гликозата за биохемиски реакции, а најголем дел се депонираат во црниот дроб како гликоген да се користи за зголемен физички или ментален стрес, недостаток на исхрана.
Исто така, регулацијата на гликемијата се спроведува со такви механизми:
- Влегувањето на ткивата зависни од инсулин (црниот дроб, мускулите и масното ткиво) во клетката се јавува по поврзаноста на инсулин со специфичен рецептор.
- Распадот на гликогенот и формирањето на нови молекули на гликоза во црниот дроб е регулирано со инсулин.
- Производството на инсулин и апсорпцијата на гликозата по ткива зависи од функционирањето на регулативниот невроендокриниот систем: хипоталамусот и хипофизата, како и панкреасот и надбубрежните жлезди.
Со зголемување на гликозата во крвта, се зголемува секрецијата на инсулин. Ова се случува со директна стимулација од страна на гликоза молекули на островските клетки на панкреасот. Вториот начин да се влијае на ослободување на инсулин е да се активираат рецептори во хипоталамусот, кои се чувствителни на нивото на гликоза.
Инсулинот му заповеда на црниот дроб да го синтетизира гликогенот од гликозата во крвта, а клетките да го апсорбираат. Како резултат, шеќерот во крвта се намалува. Антагонист на инсулин е втор панкреас хормон (глукагон). Ако нивото на гликоза е намалено, тогаш глукагонот влегува во крвотокот и го активира распаѓањето на продавниците на гликоген и формирање на нова гликоза во црниот дроб.
Хормоните од надбубрежната медула, кои вклучуваат норепинефрин и адреналин, глукокортикоиди од кортексот, имаат слични ефекти како глукагон. Хормонот за раст и тироксин (хормон на тироидната жлезда) исто така можат да ја зголемат гликемијата.
Тоа е, сите хормони ослободени за време на стресот, зголемената активност на симпатичкиот нервен систем го зголемуваат шеќерот во крвта, а високиот тон на парасимпатичкиот оддел има спротивен (спуштачки) ефект.
Затоа, длабока ноќ и рано наутро во услови на преовладување паразимпатично влијание, најниско ниво на гликоза.
Гликоза во крвта
Првиот метод на истражување на шеќер се спроведува по 8-часовна пауза во оброците, главно наутро. Пред студијата, не можете да пиете кафе, да пушите, да спортувате. Анализата може да се изврши во која било лабораторија или самостојно дома.
За да го направите ова, треба да купите преносен уред - глукометар. Станува збор за анализатор со збир на раздразнувачи за пункција на прстите и ленти за тестирање на кои се нанесува крв. Под стерилни услови, треба да ја пробиете перницата на прстенот или средниот прст. Рацете се претходно измиени во врела вода со сапун.
Местото на пункција е внимателно исушено, така што водата не го нарушува резултатот од анализата. Мала перница е прободена со ланче на страната на прстот за 2-3 мм, првата капка крв не се користи, а втората се нанесува на лентата за испитување. Стискањето на прстот треба да биде слабо, така што ткивната течност не влегува во крвта.
Проценката на резултатите од тест на крвта се врши според такви критериуми:
- Долната граница на нормата е 3,3 mmol / L.
- Кај шеќерот во крвта, од 5,1 до 5,5 mmol / L е горната граница на нормата.
- Гликоза во крвта 5,6-6,1 mmol / l - гранична состојба, предјабетес, намалена толеранција на гликоза.
- Шеќе на глад над 6,7 mmol / L - осомничен дијабетес.
Ако постои сомнеж во дијагнозата, како и во гранични вредности, присуство на симптоми кои укажуваат на дијабетес мелитус, се изведува тест на оптоварување на глукоза. Пациентите се упатуваат на тоа со знаци на атеросклероза, постојана хипертензија, дебелина, полиневропатија со непознато потекло и со продолжена употреба на хормонални лекови.
За да спроведе тест за три дена, пациентот мора да се придржува кон вообичаената диета, да се согласи со докторот за земање лекови, да го елиминира стресот, прејадувањето и пиењето алкохол. Режимот за пиење останува ист, но пред студијата е можно најдоцна во рок од 12-14 часа.
Мерењето се врши на празен стомак, а потоа по 60 минути и два часа по земањето на 75 гр гликоза. Се проценува стапката со која телото може да апсорбира гликоза. Нормалните индикатори сметаат дека се зголемуваат на 7,7 mmol / l. Ако по 2 часа порастот на гликемијата надмина 11,1, тогаш ова е доказ во корист на дијабетесот.
Индикаторите лоцирани помеѓу овие вредности се оценуваат како латентен тек на дијабетес мелитус, ниска толеранција кон јаглехидратите. Во вакви случаи, е пропишана диета која ги ограничува едноставните јаглени хидрати и масните животни и профилактичката употреба на хербални лекови, предуслов треба да биде намалување на телесната тежина за време на дебелината.
Стапки на шеќер во крвта во детството
Во крвта на малите деца, намалувањето на шеќерот е физиолошко. Ова е особено видливо во случај на дете родено предвреме.
Нормалните вредности за новороденчиња се движат од 2,75 до 4,35 mmol / L, шеќерот во крвта кај дете од предучилишна возраст до 5 mmol / L се однесува на горната граница на нормата, додека не треба да паѓа под 3,3 mmol / L.
За учениците од училиштата, истите граници како и за возрасните се земени како норма. Ако кај деца се открие пост шеќер во крвта од 6,2 mmol / L, тогаш ова се нарекува хипергликемија, сите концентрации на гликоза под 2,5 mmol / L - хипогликемија.
Тест со оптоварување на глукоза е индициран кога детето открие индикатор од 5,5 - 6,1 mmol / L. Гликозата се дава на деца по килограм телесна тежина во износ од 1,75 g / kg.
Може да се зборува за дијабетес со празна содржина на стомак од 5,5 и повисока, и два часа подоцна од 7,7 (сите вредности во mmol / l).
Нарушен метаболизам на јаглени хидрати за време на бременоста
Телото на жените за време на бременоста е повторно изградено под влијание на хормони кои произведуваат јајници и плацентата, како и надбубрежниот кортекс. Сите овие хормони делуваат на спротивен начин на инсулин. Затоа, бремените жени развиваат отпорност на инсулин, што се смета за физиолошко.
Ако нивото на произведен инсулин не е доволно за да се надмине, тогаш жените развиваат гестациски дијабетес. По породувањето, дијабетесот кај бремени жени исчезнува и индикаторите се враќаат во нормала. Но, таквите пациенти се префрлени во ризична група и во неповолни услови може да доживеат вистински дијабетес тип 2.
Гестацискиот дијабетес обично не е придружена со клинички знаци на хипергликемија, но за дете оваа состојба на мајката е опасна. Ако не третирате висока гликоза во крвта, тогаш бебето може да се роди со развојни абнормалности. Најопасното време за дијабетес е од 4 до 8 месеци од бременоста.
Ризичната група за развој на дијабетес мелитус вклучува:
- Overени со прекумерна телесна тежина кои биле пред бременоста или брз раст во овој период.
- Дијабетес тип 2 кај блиски роднини.
- Спонтан абортус или мртов фетус во претходните бремености.
- Аномалии на развој или голема fruited бременост.
- Полицистичен јајник.
Критериуми за дијагностицирање се: постот гликемија над 6,1 mmol / L, а по внесот на гликоза (тест за толеранција на гликоза) е повисок од 7,8 mmol / L.
Какви патологии се менува шеќерот во крвта?
Промените во гликозата во крвта може да не се поврзани со патолошки состојби. Гликемијата обично се крева после јадење, особено ако содржи едноставни јаглени хидрати. Зголемувањето на шеќерот во крвта предизвикува физички напор, бидејќи во ова време се трошат продавниците на гликоген во мускулното ткиво.
Епизоди на хипергликемија поврзани со ослободување на хормони на стрес се јавуваат при силна болка, во акутниот период на миокарден инфаркт, епилептични напади, изгореници со голема површина на оштетување.
Отпорноста на јаглехидрати се намалува со хируршки третман на дуоденумот или желудникот. Ова се должи на фактот дека храната не заостанува во стомакот и брзо влегува во цревата, од каде што гликозата забрзува во крвотокот.
Со развој на дијабетес се јавува продолжено зголемување на шеќерот во крвта, што предизвикува оштетување на крвните садови и нервните влакна. Ова е најчеста причина за хипергликемија. Генетските нарушувања доведуваат до дијабетес мелитус тип 1, а вирусите, стресот и нарушувањата на имунолошкиот статус делуваат како активиран фактор.
Вториот вид дијабетес, исто така, има наследен фактор врз основа на развој, но покарактеристично е тој да се појави во зрелоста или староста, со прекумерна тежина, со истовремени васкуларни нарушувања, артериска хипертензија, атеросклероза.
Болести кои доведуваат до хипергликемија (освен дијабетес) се:
- Заболување на црниот дроб.
- Панкреатитис, рак на панкреасот.
- Отстранување на панкреасот.
- Трауматски повреди на мозокот.
- Тиреотоксикоза.
- Хормонални патологии: акромегалмија, синдром на Истенко-Кушингов, гигантизам, фехохромоцитом.
Продолжениот внес на лекови од групата антихипертензивни, диуретични и психотропни лекови, орални контрацептиви, глукокортикостероиди, тиротропни лекови и катехоламини може да предизвика намалување на толеранцијата на гликоза.
Спуштениот шеќер во крвта кај дете или возрасен не е помалку опасен, бидејќи исхраната на мозочните клетки е намалена, тешката хипогликемична кома може да резултира со смрт. Оваа компликација предизвикува неправилна терапија со дијабетес мелитус ако пациентот ја надмине препорачаната доза на инсулин или прескокнува оброк и злоупотребува алкохол.
Комбинацијата на инсулин и употреба на лекови за намалување на шеќерот, аспирин, антибиотици, некои антидепресиви, антихистаминици може да предизвикаат непожелно намалување на гликемијата. Со воведувањето на инсулин, не под кожата, туку интрамускулно, може да се развие напад на хипогликемија.
Патологии во кои паѓаат нивото на шеќер во крвта вклучуваат: хепатална некроза, намалена апсорпција на хранливи материи во цревата (малапсорпција), болест на Адисон (намалена надбубрежна функција), намалена функција на хипофизата, тумор на панкреасот.
При поставување на дијагноза, неопходно е да се земат предвид грешките во исхраната, нивото на физичко оптоварување и стрес, медикаменти и хормонални нивоа, особено кај жените.
Затоа, едно мерење на шеќер во крвта не дава целосни информации за состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати. За да се потврди дијагнозата, се препишува целосен преглед: детален биохемиски тест на крвта, определување на глициран хемоглобин, уринализа и, според индикации, ултразвучен преглед.
Што да направите ако шеќерот во крвта се крева? Ова ќе го опише експерт во видеото во овој напис.
