Манифестациите на дијабетес се повеќестрани и разновидни.
Тие вклучуваат нарушувања на сите видови метаболизам на ткивата на телото, вклучително и маснотии, чија манифестација може да биде и атрофија на масното ткиво и нејзиното чудно преуредување - липохипертрофија.
Најјасно се манифестира со состојбата на поткожното масно ткиво, но влијае на промените во другите области на телото.
Што е ова
Концептот на липодистрофија (дегенерација на маснотии) вклучува најразновиден по потекло и манифестации на метаболички нарушувања во масното ткиво, што служи како неопходен атрибут на постоењето на кој било орган.
Така, присуството на масен слој што цврсто го облекува бубрегот над нејзината капсула на сврзното ткиво придонесува за стабилноста на температурата во внатрешноста на органот, додека истовремено се поправа на соодветно место (спречувајќи можност за спуштање).
Но, дури и ако органот нема видлив масен слој, тој постои на молекуларно ниво - ниту една клетка не може да направи без вклучување на липидниот слој во структурата на неговата мембрана.
Општата идеја за липоатрофија е во состојба да му даде на телото на спортист-бодибилдер со изразен релјефен мускул. Но, со едно „но“: дури и со очигледно целосно отсуство на поткожни маснотии, тој сè уште го има. Со липоатрофија, неговото постоење во принцип е невозможно, и покрај создавање на посебни хранливи состојби и понуда на богат асортиман на јадења и пијалоци кои придонесуваат за акумулација на маснотии (пиво, кремови, масла, мафини).
Карактеристична карактеристика на липодистрофијата од општата дистрофија е нормалниот развој на мускулното ткиво без никакви знаци на инхибиција.
Липохипертрофична дистрофија е состојба на поткожното масно слој, точно спротивно во однос на горенаведеното.
Примерокот за биопсија (материјал кој е микро-примерок добиен со излизгување на незначителен дел од орган) покажува слика не само на прекумерно присуство на масно ткиво во поткожното ткиво, туку и на изобилство на густа влакнеста, васкуларна мрежа која не расте во неа, што укажува на потешкотии во метаболичките процеси и предиспозиција зони структури до уште подлабока дегенерација.
Видео за етиологијата на липодистрофијата:
Видови и карактеристики на патологија
Кои се опциите дискутирани погоре - видови на масна дегенерација?
Во првиот случај, постои несигурност на органот (мускул, кожа, црн дроб) од ефектите на неповолните фактори:
- надворешен (температура висока или ниска, од повреда);
- внатрешни (промени во составот на крвта што тече во форма на мала или висока содржина на гликоза, токсини и други супстанции во него, или присуство на инфекција во неа).
Второто сведочи за длабоката изолација на место или зона на орган од соседните структури, што, во поволен случај, ќе резултира во создавање на уште помоќна демитлисна вратило, во понеповолна - смртта на функционалното ткиво со нејзина замена со лузна.
Причини за појава
За појава и прогресија на липодистрофијата, постојат причини:
- условно од наследство (наследно фиксирано или вродено);
- перверзија на животните процеси во телото (стекнато).
Првата категорија вклучува услови предизвикани од:
- семејна делумна липодистрофија;
- Синдром Берардинели-Сеип.
Вториот е побројен, вклучува липодистрофија:
- делумни (изолирани, поврзани со одделни делови од телото), категории на синдром Баракер-Симонс;
- генерализирана (вклучувајќи го целото тело);
- инфантилна (карактеристика на новороденчињата) центрифугална абдоминална;
- прстен во форма на атрофија на масното ткиво (синдром Фереира-Маркиш);
- инсулински условени;
- ХИВ поврзан
- други видови со локална природа на процесот.
Липодистрофија кај дијабетес
Состојбата е поврзана со изложеност на телото на инсулин, одговорно за:
- размена на не само јаглехидрати, туку и масти и протеини;
- регулирање на процесите на раст и диференцијација на ткивата (одвојување со формирање на правилна структура, со што се обезбедува точноста на нивната работа);
- процесот на читање гени, без кој синтезата на ДНК е невозможна.
Во присуство на дијабетес мелитус, се јавува синдром на отпорност на инсулин - посебна реакција на ткиво во форма на игнорирање на хормонот или перверзна реакција на него.
Во врска со ефектот врз масното ткиво со постојани инјекции, ова значи појава на фокуси на нејзина дегенерација и кон хипер- и хипоторофија.
Визуелно, се чини дека појава на масни „грутки“ на заптивки под кожата или се карактеризираат со „јами“ - длабочини на кожата.
Хистолошката структура на дегенерираните региони:
- го влошува процесот на апсорпција на инсулин од овие области;
- не дозволува да се постигне почетокот и крајот на дејството на инсулин во точно дефиниран период (особено во случаи со лекови со продолжено дејство).
Симптоми и манифестации
Со оглед на тоа дека масната дегенерација е предизвикана токму од поткожни инјекции на инсулин, тие не можат да се појават кај дијабетес тип II (зависен од инсулин).
Тие го придружуваат исклучиво текот на дијабетес тип I, манифестиран:
- жед;
- дијабетес (честа мокрење со голем обем на урина);
- сладок вкус на урина (објаснето со неговата содржина на гликоза);
- неутрален апетит без заситеност;
- методичко слабеење.
Липодистрофијата на внатрешните органи не се појавува надворешно (може да се проследи само природно нарушување на функциите на овие органи предизвикани од него). Но, во врска со кожата, не е замисливо да не се забележи нивна појава.
Кај дете со дијабетик зависен од инсулин, почетокот на липодистрофијата може да се забележи по различен период од почетокот на инјекцијата: од неколку недели до 8 или дури 10 години.
Womenените исто така се походени во изгледот на овие кожни-поткожни промени, честопати независни од:
- вид на употребена дрога;
- нејзината доза;
- сериозноста на болеста;
- ниво на компензација за метаболизмот на јаглени хидрати.
Атрофичниот тип на промени се карактеризира или со реперкусија (локална, ограничена зона на инјектирање) на ткива трансформации, или тие се карактеризираат со совршено и униформа исчезнување на слој на поткожни маснотии под површината на целото тело. Веројатно, нивната појава се објаснува со недоволниот степен на прочистување на лековите, како и со неусогласеноста со техниката на инјектирање: воведување на незагреано решение, навлегување алкохол во дебелината на инјектираната кожа.
Хипертрофичниот тип (липохипертрофија) се манифестира со појава на туберозни, испакнати од инфилтрати на дебелина на кожата формирани од дегенерирано масно ткиво со ленти од ртење на фибро-лузна ткиво (види слика). Појавата и структурата на овие конгломерати се должи на селективниот ефект на инсулин врз метаболизмот на мастите во ткивата во овој ограничен локален простор.
Фото липиодистрофија како резултат на инјекција на инсулин:
Присуството на липодистрофија кај дијабетес може да се комбинира со други кожни манифестации:
- ксантоматоза;
- липоидна некробиоза;
- диспластична дебелина.
Методи на лекување
Поради незнаење на сите причини зошто се јавува состојба на масна дегенерација, ефективно влијание врз процесот на нејзиното формирање и раст е невозможно, затоа, применетите методи даваат само краткорочен резултат.
Меѓу нив се употребата на:
- диета
- физичко образование;
- физиотерапевтски техники (индуктотермија и ултразвук).
Влијанието на ултразвукот што продира длабоко во ткивата за 10 см, чии флуктуации ја стимулираат циркулацијата на крвта, доведува до поголема пореткост на структурата на акумулациите на маснотиите. Неговата употреба во комбинација со примена на хидрокортизон маст придонесува за побрза рехабилитација на атрофирани места. Примената на овие мерки ви овозможува да ја ограничите прогресијата на процесот за шест месеци до две години.
Обидите да се запре растот на липодистрофијата со запирање на употребата на инхибитори на протеаза, промена на режимот на АРВТ (антиретровирусна терапија), како и употреба на методи за липосукција и козметичка хирургија (со употреба на инјекции и импланти) даваат само привремен ефект.
Тестираат методите за влијание врз оваа состојба:
- човечки хормон за раст;
- тестостерон
- лекови кои ја намалуваат концентрацијата на триглицериди и холестерол во крвта, како и ја зголемуваат чувствителноста на инсулин.
Неопходна компонента на терапијата е зголемување на степенот на физичка активност и диета (особено, со изобилство компоненти на влакна кои ви овозможуваат да го контролирате нивото на отпорност на инсулин, да го зголемите тонот на телото и да го намалите ризикот од срцева и васкуларна патологија).
Спречување на компликации
Поради фактот дека присуството на масна дегенерација го комплицира текот на болестите што доведуваат до нив, неопходен е целосен спектар на мерки за нивно спречување.
Вообичаени точки се одржување на соодветна физичка активност и придржување кон препорачаната диета, како и строг внес на лекови пропишани од вашиот лекар под редовно следење на организмот.
Во случај на потекло на инсулин на состојбата, се третира основната болест. Исто така, неопходно е строго да се почитуваат правилата за инјекции (избегнувајте внесување алкохол во раната на кожата), загрејте го инјектираниот лек на телесна температура.
Употребата на исклучиво видови на високо прочистен инсулин (монокомпонентен и монопичен) и исклучиво човечки инсулински препарати исто така помагаат да се избегнат компликациите.
