Лошите фактори на животната средина, лошите навики, лошата исхрана, неконтролираните лекови порано или подоцна имаат уништувачки ефект врз организмот. Многу внатрешни органи страдаат, вклучително и панкреасот (панкреасот). Но, негативните промени во него не се појавуваат веднаш, но со формирање на веќе изразени патолошки фокуси од различно потекло. Во меѓувреме, секоја болест на панкреасот е многу опасна, бидејќи може да доведе до сериозни компликации. Покрај тоа, ткивото на органот нема доволно способност да се регенерира, и често по стигнување на акутни манифестации, не се јавува целосна реставрација на функционалноста на панкреасот.
Затоа е толку важно да се знае како да се провери панкреасот не само со развој на клинички симптоми кои овозможуваат да се сомнева во каква било патологија на органот или на целиот дигестивен тракт. Проверка на панкреасот не боли во оние случаи кога сè уште нема симптоми, но има ефект врз лицето на различни неповолни фактори. Во такви ситуации, очигледното здравје и благосостојба можат да бидат измамени и привремени.
Принципи и фази на верификација
Панкреасот има паренхим, или свое ткиво, чии клетки ги произведуваат најважните дигестивни ензими и хормони. Преку малите канали, кои имаат посебна структура и тон, тајната се собира во голем канал, кој се отвора во шуплината на дуоденумот. Хормоните (инсулин, гастрин) влегуваат директно во крвотокот, благодарение на развиената капиларна мрежа во панкреасот. Надвор, органот е покриен со капсула на сврзно ткиво што врши заштитна и стабилизирачка функција.
За време на тестот, се изучуваат структурата и функциите на панкреасот
Секоја структура на панкреасот може да стане локализација на процесот на заболување или да „страда“ како резултат на формирање на патологија во друг оддел на органот. Значи, со панкреатитис (воспаление на паренхимот), не се уништуваат само клетките на секрецијата, туку се менува и состојбата на каналите и крвните садови. Кога се формира неоплазма, особено малигна, скоро сите структури на панкреасот, а потоа и другите внатрешни органи, се вклучени во патолошкиот процес.
Затоа, студија за панкреасот треба да се однесува:
- сите анатомски делови на органот, како и структури лоцирани веднаш до жлездата (желудник, црн дроб, жолчен меур и неговите канали, тенкото црево);
- степенот до кој жлездата ги извршува своите функции.
Ваквите форми на верификација треба да се вршат паралелно едни на други, така што конечната „слика“ на патологијата е вистинита. Ова е затоа што во почетните фази, на пример, воспалителниот процес, здравите области на паренхимот функционално ја заменуваат лезијата погодена од болеста. Способноста да се открие е достапна само со дијагностички методи кои ја испитуваат структурата на органот. Спротивно на тоа, ситуациите не се невообичаени кога, против позадината на зачуваната анатомска структура на панкреасот, функционалната состојба на органот може значително да се наруши.
Затоа, во клиничката пракса се користи сеопфатен дијагностички пристап, кој овозможува да се добијат максимални сигурни информации за структурата и активноста на панкреасот и соседните органи. Како да се провери панкреасот кај одреден пациент и кои дијагностички методи да се користат, секогаш одлучува присутните лекар, кога некое лице ќе побара помош.
Испитувањето и испрашувањето на пациентот даваат примарни информации за болеста.
Комплексната дијагностика се спроведува во неколку фази, кои се комбинација на традиционални и современи методи:
- собирање на поплаки и податоци за медицинска историја;
- преглед на пациентот (изведен паралелно со фаза 1);
- лабораториски методи;
- инструментални методи.
Чекори на основно верификација
Болки во стомакот е најчестиот симптом со кој луѓето се обраќаат кон специјалисти. Со панкреасни патологии, се развива главно со панкреатитис, за време на манифестација на воспаление или со егзацербација на хроничната форма на болеста. Интензивната болка е исто така карактеристична за изразените фази на малигни тумори на жлездата.
Покрај поплаките за болка и појаснување на карактеристиките на овој симптом (интензитет, времетраење, поврзаност со внес на храна, степен на зрачење), лекарот открива присуство на други патолошки знаци. Може да биде треска, нарушувања на столица и диуреза, гадење, повраќање, промени во апетитот. Пациентот може да се жали на сува уста, постојана жед, промена на бојата на кожата, јазикот или склерата.
Најважните информации за патологијата се и податоците за тоа како започнала болеста, што го испровоцирала, дали лицето има лоши навики и како да јаде, дали има професионални опасности и сродни болести. Лекарот дефинитивно ќе прецизира како се развива болеста и како се шири клиничката слика, дали пациентот има роднини кои имаат слични симптоми.
Тест на крвта дава идеја за функционалноста на органот
Следниот чекор во проучувањето на панкреасот е екстерното испитување на пациентот. Лекарот проверува присуство на болка во абдоменот и неговата локализација (точки на болка) со помош на палпација (палпација), ја проценува бојата на кожата и мукозните мембрани, истовремено ги палпира другите органи на абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор, ги слуша срцето и белите дробови. Добиените информации во повеќето случаи му овозможуваат на лекарот да предложи патологија на панкреасот, но за да се направи конечна дијагноза и да препише третман, неопходно е да се спроведе лабораториско и инструментално испитување на органот.
Лабораториски методи
Оваа фаза на тестот се однесува на функционалната состојба на панкреасот, односно ја оценува неговата работа на производство на ензими и хормони. Многу болести влијаат на паренхимот на органите, што влијае на количината и квалитетот на секретите на панкреасот, како и на степенот на регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати преку инсулин. Важно е не само единечна студија на овие параметри, туку и динамично следење на нивните карактеристики. Ова дава идеја дали деструктивниот процес во ткивата на панкреасот продолжува или престана, дали се развиваат заканувачки компликации, колку е ефикасна терапијата.
За да се добијат овие важни информации, крвта, урината, измет се испитуваат со лабораториски методи, што исто така ви овозможува да ја процените состојбата на црниот дроб, жолчното кесе, желудникот, цревата.
Сите пациенти со сомнителна болест на панкреасот треба да ги следат следниве тестови:
Која е нормата за тест за глукоза во крвта- Клинички тест на крвта (ниво на ESR, количина на хемоглобин, состав на клетки со формула за леукоцити), со кој се утврдува присуство на, на пример, воспалителни феномени во организмот.
- Биохемиски тест на крвта со одредување на билирубин, трансаминази, глобулини.
- Крв за шеќер (понекогаш се зголемува со оштетување на ендокрините клетки на панкреасот).
- Крв за содржината на дигестивните ензими (трипсин, липаза, алфа-амилаза).
- Урина за амилаза (дијастаза), со панкреатитис, индикаторот се крева.
- Измет на копрограм, каде што се откриени знаци на нецелосно варење на храната.
- Измет на еластаза, најинформативен индикатор во моментов; колку е потешка оштетувањето на панкреасот, толку е пониско нивото на овој ензим.
Како по правило, лабораториската дијагноза, особено крвта, се изведува на празен стомак. Понекогаш, за детално проучување на функционалноста на жлездата, потребни се специјални стресни тестови. Значи, се користат следниве методи:
- просерински тест;
- гликоамилаземик;
- јодолипол;
- толеранција на гликоза;
- тест на таинкинфанреозимин.
Податоците за уринарна дијастаза се многу важни во дијагнозата
Покрај дијагностицирање на активноста на ензимот на панкреасот, лабораториски тестови на крвта може да се извршат доколку се сомневаме дека рак на органи Таканаречените маркери на тумори или специјалните протеински соединенија произведени од малигнен тумор, помагаат да се идентификува оваа најсериозна болест во почетните фази на развој. Раната дијагностицирање на крв за маркери на тумори исто така ни овозможува да го разликуваме ракот од другите неоплазми (цисти, псевдоцисти, бенигни тумори) и воспалителни процеси.
Инструментални методи
За разлика од лабораториските методи, инструменталните методи можат да се користат за детално проучување на анатомската и хистолошката структура на панкреасот, што овозможува да се дијагностицираат многу болести на органите со голема сигурност. За да го направите ова, користете:
- микроскопски метод;
- радиографија;
- скенирање на ултразвук (ултразвук);
- компјутерска томографија;
- магнетна резонанца (МРИ).
Микроскопија се користи кога е неопходно да се испита под микроскоп примероци од ткиво на панкреасот земени за време на биопсија на органи. Во повеќето случаи, овој метод се користи за осомничен карцином. Откривање на специјални "атипични" клетки овозможува не само да се потврди дијагнозата, туку и да се утврди видот на туморот.
Употребата на радиографија е ограничена на фактот дека панкреасот се состои од меки ткива кои се скоро целосно порозни на х-зраци, што го оневозможува добивањето информации (освен во случаи со калцификација на органот). Но, со употреба на агенси за контраст, можно е да се утврди со голема точност состојбата на циркулаторната мрежа или екскреторните канали на жлездата. За ова, се вршат такви рендгенски методи како слика за истражување, ангиографија, холангиопанкреатографија.
Со компјутерска томографија, како и со радиографија, се јавува изложеност на зрачење за пациентот. Сепак, овој современ метод е многу информативен и ви овозможува да ги истражувате сите структури на панкреасот и соседните органи, како и да разликувате тумори, воспалителни дифузни и фокални процеси.
МНР се смета за најинформативен начин за патологии на панкреасот
Со методот на ултразвук, добивање на информации е можно поради различен степен на густина на ткивото на панкреасот. Идејата за состојбата на органот се создава со формирање граници на слики помеѓу различни структури, вклучувајќи патолошко потекло. Овој метод најчесто е индициран за првично дијагностицирање на панкреасни заболувања; дава информации за цисти, апсцеси, дифузно воспаление, тумори, фокуси на важни соли, патентност на екскреторните канали. Различен ултразвук, доплерографија, помага да се процени состојбата на крвотокот.
МНР може да се изврши и со контраст и да се испитаат канали и крвни садови. Добиените податоци се потребни за да се разјасни присуството на панкреатитис, карцином, бенигни тумори, цистични формации, апсцеси, фокуси на склероза.
Сите овие методи за проверка на состојбата на панкреасот најчесто се користат доколку постои индикација или сомневање за заболување на органи. Исто така, подобро е да се провери жлездата ако има постојан ефект врз лицето на провоцирачки фактори, ако има непријатност во абдоменот или какви било минимални знаци на болка.
