Инвалидитетот е состојба во која нормалното функционирање на една личност е ограничено до одреден степен заради физички, ментални, когнитивни или сензорни нарушувања. Кај дијабетес, како и во други болести, овој статус се утврдува за пациентот врз основа на проценка на медицински и социјален преглед (ИТУ). За кој вид инвалидитет кај дијабетес тип 1 може да се пријави пациент? Факт е дека самиот факт на присуство на оваа болест кај возрасно лице не е причина за добивање таков статус. Инвалидитетот може да се формализира само ако болеста продолжи со сериозни компликации и наметне значителни ограничувања на дијабетичарот.
Ред на основање
Ако некое лице е болно со инсулин зависен дијабетес мелитус и оваа болест напредува и значително влијае на неговиот нормален животен стил, тој може да се консултира со лекар за серија прегледи и можна регистрација на инвалидитет. Првично, пациентот посетува терапевт, кој издава упати за консултации со тесни специјалисти (ендокринолог, оптитомет, кардиолог, невролог, хирург и др.). Од лабораториски и инструментални методи на испитување, пациентот може да биде назначен:
- општи тестови на крв и урина;
- тест на шеќер во крвта;
- Ултразвук на садовите на долните екстремитети со доплерографија (со ангиопатија);
- глициран хемоглобин;
- преглед на фундус, периметрија (утврдување на комплетноста на визуелните полиња);
- специфични тестови на урина за откривање на шеќер, протеини, ацетон во него;
- електроенцефалографија и реоенцефалографија;
- липиден профил;
- биохемиски тест на крв;
- Ултразвук на срцето и ЕКГ.
За да се регистрира попреченост, на пациентот ќе му бидат потребни такви документи:
Инвалидност на дијабетес тип 2- пасош
- извадоци од болници во кои пациентот бил подложен на болничко лекување;
- резултатите од сите лабораториски и инструментални студии;
- советодавни мислења со фоки и дијагностицирање на сите лекари што пациентот ги посетил за време на лекарски преглед;
- апликација на пациенти за регистрација на инвалидитет и упатување на терапевтот во ИТУ;
- амбулантска картичка;
- работна книга и документи кои докажуваат образование;
- сертификат за инвалидност (ако пациентот повторно ја потврди групата).
Ако пациентот работи, тој треба да добие сертификат од работодавачот, кој ги опишува условите и природата на работата. Ако пациентот студира, тогаш потребен е сличен документ од универзитетот. Ако одлуката на комисијата е позитивна, дијабетичарот добива потврда за инвалидност, што укажува на групата. Повторено минување на ИТУ не е потребно само доколку на пациентот му е доделена 1 група. Во втората и третата група на инвалидитет, и покрај фактот дека дијабетесот е неизлечива и хронична болест, пациентот мора редовно да се подложува на повторен потврден преглед.
Доколку лекарот одбие да издаде упат до ИТУ (што се случува многу ретко), пациентот може самостојно да ги помине сите прегледи и да достави пакет документи за разгледување од страна на комисијата.
Што да направите во случај на негативна одлука за ITU?
Доколку ITU донесе негативна одлука и пациентот не добил група за инвалидитет, тој има право да ја обжали оваа одлука. Важно е пациентот да разбере дека ова е долг процес, но ако тој е уверен во неправдата на добиената проценка на неговата здравствена состојба, треба да се обиде да го докаже спротивното. Дијабетичарот може да ги обжали резултатите со контактирање на главното биро на ИТУ во рок од еден месец со писмена изјава, каде ќе се изврши повторен преглед.
Ако таму на пациентот му е одбиено онеспособеност, тој може да се јави во Федералното биро, кое е должно да организира своја комисија во рок од еден месец за да донесе одлука. Последното средство на кое може да се жали дијабетичар е судот. Може да поднесе жалба против резултатите од ITU што ги спроведува Федералното биро во согласност со постапката утврдена од државата.
Прва група
Најтешката инвалидност е прва. Му се доделува на пациентот ако, против позадината на дијабетес мелитус, тој развил тешки компликации на болеста кои се мешаат не само во неговата работна активност, туку и со секојдневната лична нега. Овие услови вклучуваат:
- еднострано или билатерално губење на видот како резултат на тешка дијабетична ретинопатија;
- ампутација на екстремитетите поради дијабетичен стапало на стапалото;
- тешка невропатија, што негативно влијае на функционалноста на органите и екстремитетите;
- последната фаза на хронична бубрежна инсуфициенција што се појави против позадината на нефропатија;
- парализа
- Срцева слабост од 3 степени;
- напредни ментални нарушувања како резултат на дијабетична енцефалопатија;
- често се повторува хипогликемична кома.
Таквите пациенти не можат самостојно да се грижат за себе, им треба надворешна помош од роднини или медицински (социјални) работници. Тие не се во состојба нормално да се движат во вселената, целосно да комуницираат со други луѓе и да спроведуваат каков било вид на работа. Честопати ваквите пациенти не можат да го контролираат нивното однесување и нивната состојба е целосно зависна од помошта на другите луѓе.
Регистрацијата на инвалидитет овозможува не само да добијат месечен паричен надоместок, туку и да учествуваат во програмата за социјална и медицинска рехабилитација на лицата со инвалидитет
Втора група
Втората група е основана за дијабетичари на кои периодично им е потребна помош однадвор, но тие можат сами да вршат едноставни активности за само-грижа. Следното е список на патологии што можат да доведат до ова:
- сериозна ретинопатија без целосно слепило (со преголем пораст на крвните садови и формирање на васкуларни абнормалности во оваа област, што доведува до силно зголемување на интраокуларен притисок и нарушување на оптичкиот нерв);
- последната фаза на хронична бубрежна инсуфициенција, која се развила против позадината на нефропатија (но предмет на постојана успешна дијализа или трансплантација на бубрег);
- ментална болест со енцефалопатија, која е тешко да се лекува со лекови;
- делумно губење на способноста за движење (пареза, но не и целосна парализа).
Покрај горенаведените патологии, условите за регистрација на инвалидитет од групата 2 се невозможноста за работа (или потребата да се создадат посебни услови за ова), како и тешкотијата во вршењето на домашни активности.
Најчесто, луѓето со втора група не работат или работат дома, бидејќи работното место мора да се прилагоди на нив, а условите за работа треба да бидат што е можно поштедни. Иако некои организации со висока социјална одговорност обезбедуваат посебни посебни работни места за лицата со посебни потреби. За таквите вработени им е забранета физичка активност, службени патувања и прекумерна работа. Тие, како и сите дијабетичари, имаат право на правни паузи за инсулин и чести оброци. Таквите пациенти треба да ги запомнат своите права и да не му дозволуваат на работодавачот да ги крши работните закони.
Трета група
Третата група на инвалидитет се дава на пациенти со умерен дијабетес, со умерено функционално нарушување, што доведува до компликација на вообичаени работни активности и тешкотии со само-грижата. Понекогаш третата група ја сочинуваат пациенти со дијабетес тип 1 на млада возраст за успешно прилагодување на ново место на работа или студии, како и за време на зголемен психоемотивен стрес. Најчесто, со нормализација на состојбата на пациентот, третата група се отстранува.
Инвалидитет кај деца
На сите деца со дијабетес мелитус им се дијагностицира инвалидитет без одредена група. Откако ќе достигне одредена возраст (најчесто полнолетство), детето мора да помине низ експертска комисија, која одлучува за понатамошна задача на групата. Под услов за време на болеста пациентот да не развие сериозни компликации на болеста, тој е способен и обучен за пресметување на дозите на инсулин, може да се отстрани инвалидитет со дијабетес тип 1.
На болно дете со дијабетес зависен од инсулин, му се дава статус на „дете со хендикеп“. Покрај амбулантската картичка и резултатите од истражувањето, за нејзината регистрација треба да обезбедите извод од матична книга на родените и документ на еден од родителите.
За регистрација на инвалидитет при достигнување на возраста на повеќето деца, потребни се 3 фактори:
- постојани дисфункции на телото, потврдени со инструментална и лабораториска;
- делумно или целосно ограничување на можноста за работа, интеракција со други луѓе, самостојно да се служат себеси и да се движат низ она што се случува;
- потребата од социјална заштита и рехабилитација (рехабилитација).
Државата обезбедува целосен социјален пакет за децата со посебни потреби. Вклучува инсулин и потрошен материјал за нејзина администрација, парична помош, спа третман, итн.
Карактеристики за вработување
Дијабетичарите со 1-та група на хендикеп не можат да работат, затоа што имаат сериозни компликации на болеста и сериозни здравствени проблеми. Тие во голема мерка се целосно зависни од другите луѓе и не се способни сами да се самопослужуваат, затоа не може да се зборува за каква било работна активност во овој случај.
Пациентите со втора и трета група можат да работат, но во исто време, работните услови мора да бидат прилагодени и погодни за дијабетичари. На ваквите пациенти им е забрането:
- работајте ја ноќната смена и останете прекувремено;
- вршат работни активности во претпријатија каде се ослободуваат токсични и агресивни хемикалии;
- вклучете физички напорна работа;
- оди на службени патувања.
Дијабетичари со посебни потреби не треба да држат позиции поврзани со висок психо-емоционален стрес. Тие можат да работат на полето на интелектуална работа или лесна физичка напор, но важно е лицето да не работи прекумерна работа и да не се процесира над нормата. Пациентите не можат да вршат работа што носи ризик за нивниот живот или животот на другите. Ова се должи на потребата за инјекции на инсулин и теоретска можност за ненадеен развој на компликации на дијабетес (на пр. Хипогликемија).
Инвалидитетот со дијабетес тип 1 не е реченица, туку социјална заштита на пациентот и помош од државата. За време на усвојувањето на комисијата, важно е да не се скрие ништо, туку искрено да им се каже на лекарите за нивните симптоми. Врз основа на објективно испитување и резултатите од испитувањата, специјалистите ќе можат да донесат правилна одлука и да ја формализираат групата за инвалидност што верува во овој случај.
