Дијабетичарите треба да бидат повнимателни кон нивното здравје и редовно да го следат нивото на шеќер во крвта, бидејќи сите неправилни активности можат да предизвикаат развој на сериозни компликации, вклучително и ретинопатија. Оваа состојба се карактеризира со делумно или целосно губење на видот, замаглување на видливата слика или појава на превез пред очите. Сепак, со прашањето што да се прави ако видот паѓа со дијабетес, многу дијабетичари не брзаат да се консултираат со лекар и сами да се обидат да го решат нивниот проблем. Но, тоа да се направи категорично е невозможно, бидејќи аматерските претстави во овој случај може да доведат до уште поголемо влошување на видот.
Причини за губење на видот
Дијабетес мелитус е системска болест во која нивото на шеќер во крвта е скоро секогаш на горните граници на нормалното. Ова негативно влијае на васкуларниот систем - wallsидовите на крвните садови и капиларите стануваат тенки, ја губат својата еластичност и често се оштетени. Наспроти оваа позадина, нарушена е циркулацијата на крвта, поради што хранливи материи влегуваат во клетките и ткивата на телото.
Меѓу другите причини зошто може да се појави губење на видот кај дијабетес мелитус, може да се разликуваат следниве болести:
- глауком
- катаракта.
Овие заболувања на очите, исто така, често се дијагностицираат кај дијабетичари, и тие се исто така последица на нарушена циркулација. Но, треба да се напомене дека мало намалување на видот може да се забележи кај пациентот периодично и во истиот момент кога има нагло зголемување на шеќерот во крвта. Во овој случај, за да се нормализира нивната состојба, неопходно е да се спроведат активности што ќе го намалат нивото на гликоза во крвта.
Први знаци и симптоми
Деформацијата и дегенерацијата на окуларните органи кај дијабетес мелитус се јавуваат многу бавно, затоа, во почетните фази на развојот на овие процеси, самиот пациент не забележува значителни промени во неговата визуелна перцепција. Неколку години, видот може да биде добар, болката и другите знаци на какво било нарушување исто така може да бидат целосно отсутни.
Важно е да се обрне внимание на првите знаци на оштетување на видот навремено, бидејќи ова е единствениот начин да се спречи негово натамошно опаѓање.
И кога патолошките процеси веќе достигнуваат одредена фаза од нивниот развој, пациентот може да ги доживее следниве симптоми:
- превез пред очите;
- темни "дамки" или "гуски од гуски" пред очите;
- тешкотии во читањето што претходно не беа забележани.
Овие се првите симптоми кои укажуваат на тоа дека патологијата веќе започнала активно да напредува и време е да се справиме со тоа. Но, честопати, многу дијабетичари не придаваат важност на овие промени во визуелната перцепција и не преземаат никакви мерки.
Сепак, понатаму се влошува и полошо. Визијата постепено се намалува, од преголема моќност на мускулите на очите, се појавуваат главоболки, има болки во очите и чувство на сувост. И во оваа фаза пациентите најчесто одат на лекар и се подложуваат на преглед, што овозможува да се идентификува развојот на ретинопатија.
Дијагностички мерки што се спроведуваат за да се идентификуваат патолошки процеси во очите може да вклучуваат:
- проверка на визуелната острина и идентификување на нејзините граници;
- офталмолошко испитување на фундот со употреба на специјални алатки;
- мерење на интраокуларен притисок;
- ултразвук на фундус.
Само лекар може да ја утврди точната причина за губење на видот и нејзината врска со развојот на дијабетес
Треба да се напомене дека најчесто проблеми со видот се јавуваат кај оние луѓе кои биле болни од дијабетес долги години (20 години или повеќе). Но, во медицинската пракса во повеќе наврати има случаи кога дијагнозата на дијабетес мелитус се јавува веќе против позадината на слабиот вид.
Дијабетична ретинопатија
Мрежницата на окото е целиот комплекс на специјализирани клетки кои вршат многу важна функција. Токму тие ја претвораат светлината што минува низ леќата во слика. Следно, оптичкиот нерв е поврзан со работата, што ги пренесува визуелните информации во мозокот.
Кога е нарушена циркулацијата на крвта на очните органи, тие почнуваат да примаат помалку хранливи материи, поради што се забележува постепено намалување на функциите на мрежницата и оптичкиот нерв, како резултат на што започнува да се развива дијабетична ретинопатија.
Процеси во органите на вид во дијабетична ретинопатија
Во овој случај, намалување на визуелната острина се јавува како резултат на зголемен интраокуларен притисок, оштетување на капиларите и нервни завршетоци. Оваа состојба во медицината се нарекува микроангиопатија, која исто така се јавува со бубрежни патологии. Во случај кога болеста влијае на големи садови, тогаш зборуваме за макроангиопатија, која исто така вклучува патолошки состојби како што се миокарден инфаркт и мозочен удар.
И бројни студии постојано докажаа поврзаност помеѓу дијабетесот и развојот на микроангиопатија, така што единствено решение за третман на оваа болест е нормализирање на нивото на шеќер во крвта. Ако тоа не се стори, ретинопатија само ќе напредува.
Говорејќи за карактеристиките на оваа болест, треба да се забележи:
Дијабетична ретинопатија и нејзините симптоми- со дијабетес мелитус тип 2, ретинопатија може да предизвика сериозно оштетување на оптичките нерви и целосно губење на видот;
- колку подолго е траењето на дијабетесот, толку е поголем ризикот од проблеми со видот;
- ако навремено не обрнете внимание на развојот на ретинопатија и не преземате никакви терапевтски мерки, тогаш е речиси невозможно да се избегне целосно губење на видот;
- најчесто, ретинопатија се јавува кај постари лица, кај мали деца и лица на возраст од 20-45 години се развива исклучително ретко.
Повеќето пациенти често се прашуваат: како да се заштити видот кај дијабетес? И да се направи ова е многу едноставно. Доволно е редовно да се посетува офталмолог и да се следат сите негови препораки, како и редовно да се преземат мерки за контрола на нивото на шеќер во крвта.
Клиничките студии постојано докажаа дека ако пациентот води правилен животен стил, нема лоши навики, редовно зема лекови и посетува офталмолог, тогаш веројатноста за појава на заболувања на очите со дијабетес е намалена за 70%.
Фази на ретинопатија
Севкупно, се издвојуваат 4 фази на ретинопатија:
- ретинопатија во позадина;
- макулопатија;
- пролиферативна ретинопатија;
- катаракта.
Фази на развој на дијабетична ретинопатија
Ретинопатија во позадина
Оваа состојба се карактеризира со оштетување на малите капилари на фундусот и промена на екстремитетот. Неговата особеност е што не се манифестира на кој било начин. И, за да се спречи преминот на ретинопатија во позадина на други форми на болеста, неопходно е постојано да се следат нивото на шеќер во крвта.
Макулопатија
Во оваа фаза на развој на болеста, пациентот е дијагностициран лезии на макулата, која има голема улога во процесот на перцепција на личноста ширум светот преку сликата. Во оваа фаза на ретинопатија е, како по правило, нагло намалување на видот кај дијабетичар.
Пролиферативна ретинопатија
Оваа состојба се карактеризира со недоволно снабдување со кислород во садовите што ги снабдуваат окуларните органи, како резултат на што нови постројки почнуваат да се формираат на задната површина на фундусот што доведува до негова деформација.
Катаракта
Како резултат на сите горенаведени процеси, почнува да се развива катаракта, која се карактеризира со затемнување на леќата, кога во нормална состојба има транспарентен изглед. Кога леќата се затемни, можноста за фокусирање на сликата и разграничување помеѓу предметите се намалува, како резултат на што лицето речиси целосно го губи видот.
Треба да се напомене дека кај дијабетичари, катаракта се открива многу почесто отколку кај здрави луѓе, а се манифестира со симптоми како што се заматени слики и безличен вид. Медицински третман на катаракта не се спроведува, бидејќи не дава резултати. За да се врати видот, потребна е хируршка интервенција, за време на која слабата леќа се заменува со имплантација. Но, дури и по ова, пациентот ќе мора постојано да носи очила или контактни леќи.
Добар пример за тоа како визуелно изгледа катаракта на окото
Често со комплициран тек на ретинопатија кај дијабетичари, откривање на хеморагија на очите. Предната комора на окото е исполнета со крв, што подразбира зголемување на оптоварувањето на очните органи и нагло намалување на видот во текот на неколку дена. Ако хеморагијата е тешка и целата задната комора на окото е исполнета со крв, веднаш треба да се консултирате со лекар, бидејќи постојат големи ризици од целосно губење на видот.
Третман
Со развојот на ретинопатија кај дијабетичар, сите терапевтски мерки започнуваат со прилагодување на исхраната и зголемување на метаболизмот. За таа цел, може да се препишат специјални лекови кои мора да се земаат строго според шемата пропишана од лекарот.
Покрај тоа, пациентите треба постојано да го следат шеќерот во крвта, да земаат лекови за намалување на шеќерот и да администрираат инјекции со инсулин. Но, треба да се напомене дека сите овие мерки се ефикасни само во почетните фази на ретинопатија. Ако пациентот веќе има значително оштетување на видот, тогаш не се користат конзервативни методи, бидејќи тие не даваат никаков резултат.
Во овој случај, ласерската коагулација на мрежницата, која се спроведува со употреба на локална анестетика, дава многу добар терапевтски резултат. Оваа постапка е целосно безболна за пациентот и трае не повеќе од 5 минути. Во зависност од степенот на нарушување на циркулацијата и васкуларните нарушувања, потребата за ласерска коагулација може да се појави постојано.
Во случај кога на пациентот му бил дијагностициран дијабетичен глауком, тогаш третманот се спроведува на следниов начин:
- медицински - специјални табелирани витамински комплекси и капки за очи се користат за да се намали притисокот на очите и да се зголеми васкуларниот тонус;
- хируршки - во овој случај, најчесто се користи ласерски третман или витректомија.
Хирургијата е најефикасен третман за очни заболувања со дијабетес
Витректомија е вид на хируршка интервенција која се изведува при крварење во стаклестото стакло, одвојување на мрежницата на окото или повреда на визуелниот анализатор. Покрај тоа, витректомијата често се користи во ситуации кога не е можно да се врати функционирањето на органите на видот со помош на други методи на лекување. Оваа постапка се спроведува само со употреба на општа анестезија.
Треба да се разбере дека ако текот на дијабетес се манифестира со оштетување на видот, тогаш не треба да одолговлекувате. Само по себе, оваа состојба нема да помине, во иднина визијата само ќе се влоши. Затоа, многу е важно да се консултирате со лекар навремено и да го испитате фундусот. Единствената правилна одлука во оваа ситуација е да се придржуваат до сите препораки на лекарот што присуствува, да се одржи здрав начин на живот и постојано следење на развојот на дијабетес.
