Панкреасот произведува дигестивни ензими, кои се можеби најагресивните супстанции во човечкото тело. Тие се во состојба да разградат секаков вид храна во наједноставните компоненти, а со тоа да ја олеснат нивната асимилација.
Сепак, како резултат на некои заболувања, постои повреда на одливот на дигестивни ензими од органот, што предизвикува распаѓање на панкреасот. Ова е исклучително опасна состојба која претставува сериозна закана не само за здравјето, туку и за животот на човекот.
Затоа, важно е сите пациенти со панкреасни заболувања да знаат што е панкреасна некроза, што го предизвикува, кои симптоми укажуваат на оваа болест, како да се дијагностицира и правилно да се лекува. Ова ќе помогне навреме да се забележат првите знаци на застрашувачка болест и да се заштити пациентот од инвалидитет и смрт.
Карактеристика на панкреасот
Панкреасот е најголемата жлезда во човечкото тело. Врши две важни функции одеднаш - ги произведува дигестивните ензими неопходни за варење на протеините, мастите и јаглехидратите и лачи хормони кои промовираат навлегување на гликоза и го регулираат шеќерот во крвта.
Панкреасните сокови се произведуваат во внатрешноста на жлездата и се истураат по главниот канал во дуоденумот, каде што се вклучени во варењето на храната. Овие ензими се многу активни и се способни да ги разградат сите масти и протеини од растително и животинско потекло, како и едноставни и сложени јаглехидрати.
Ваквите својства на панкреасот се објаснуваат со голем број на ензими излачувани од неговите клетки. Затоа, лекарите го припишуваат панкреасот на виталните органи, без кои нормалното функционирање на телото е невозможно.
Состав и својства на панкреасот сок:
- Амилаза - е неопходна за хидролиза на јаглехидрати, особено скроб и гликогена гликоза;
- Липаза - ги распаѓа сите видови масти, поли незаситени и заситени масни киселини, како и витамини А, Д, Е, К растворливи во масти;
- Еластазата на панкреасот е единствениот ензим што може да ги разложи влакната на еластинот и колагенските влакна во сврзното ткиво;
- Нуклеаза - вклучува голем број на ензими (егзонуклеаза, ендонуклеаза, рибонуклеаза, деоксирибонуклеаза, рестрикција, итн.) Потребни за хидролизануклеински киселини, вклучително ДНК и РНК;
- Карбоксипептидаза, трипсин и химотрипсин - ги разбиваат сите видови протеини за да ослободат аминокиселини.
Навремената изолација на ензимите на панкреасот придонесува за инервација на панкреасот. Парасимпатичниот, симпатичкиот и метасимпатичкиот нервен систем во форма на вагусните нерви, големиот десен нерв, плексусот на целијакиот нерв и интрамуралната ганглија се одговорни за тоа.
Тие се дел од автономниот нервен систем, односно функционираат без свесна контрола од повисоките делови на мозокот.
Ова значи дека додека јадете храна, се јавува автоматско лачење на ензимите на панкреасот, без никаков ментален напор од страна на лицето.
Причини за панкреатонекроза
Причините за распаѓање на панкреасот можат да бидат многу различни, но најчесто оваа болест е предизвикана од неухранетост и прекумерна потрошувачка на алкохол. Покрај тоа, некрозата на панкреасот може да ги разболи не само луѓето кои редовно пијат алкохол, туку и оние кои пијат алкохол ретко, но во големи количини.
Нездравата храна и алкохолот ги намалуваат заштитните функции на панкреасот, го зголемуваат секретот на сокот од панкреасот, предизвикуваат преголемо раширување на каналите и го нарушуваат одливот на ензими во дуоденумот. Како резултат на тоа, активирањето на дигестивните ензими се јавува во внатрешноста на органот, што доведува до најтешко ензиматско оштетување на ткивата на жлездата и само-варење.
Во оваа состојба, пациентот развива панкреасна некроза многу брзо, а органското ткиво умира. Понатаму, кај многу пациенти се забележува васкуларно оштетување, во кое сокот од панкреасот влегува во циркулаторниот систем и се шири низ целото тело, извршувајќи силен токсичен ефект врз него.
Често со панкреасна некроза, заедно со дигестивни ензими, пиогени бактерии како стрептококи и стафилококи продираат во крвта. Како резултат на ова, пациентот развива сепса - опасна компликација на распаѓање на панкреасот, за што е потребен итен третман.
Причини за некроза на панкреасот:
- Пиење алкохол во големи количини;
- Редовно прејадување и доминација на масна и пржена храна, висококалорична храна, зачинета и зачинета храна во исхраната;
- Gолчни камења
- Чир на желудник и дуоденален;
- Компликација на вирусни инфекции;
- Абдоминална хирургија
- Преземање на одредени лекови: Азатиоприн, Метронидазол, Тетрациклин, Изонијазид, Аспирин и други салицилати;
- Земање лекови, особено амфетамин и јопијат;
- Тешко труење со храна;
- Абдоминални повреди.
Симптоми
Најчесто, панкреасната некроза е компликација на акутен или хроничен панкреатит. Затоа, пациентите кои претходно страдале од воспаление на панкреасот, се изложени на посебен ризик за развој на оваа опасна болест.
Разградување на панкреасот има три главни фази на развој. Во првата фаза, пациентот чувствува малаксаност, која често ја поврзува со прејадување или пиење алкохол. Потоа, на тоа се додаваат нарушувања на столицата, гадење, повраќање и треска.
Во втората фаза на болеста, кога ткивата на жлездите се погодени од нивните сопствени ензими на панкреасот, во организмот се развива сериозно воспаление со формирање на голема количина гној. Во овој момент, во панкреасот се формираат цели области на мртво ткиво кои предизвикуваат интоксикација на телото.
Третата фаза на болеста се манифестира во форма на целосна некроза на панкреасот, опфаќајќи ги сите клетки на органот. Во оваа фаза на болеста, воспалителниот процес честопати оди во околните ткива и органи и влијае на слезината, дуоденумот и тенкото црево.
Ваквиот голем фокус на воспаление може да предизвика повеќекратна слабост на органите, што е смртоносна состојба и во повеќето случаи доведува до смрт на пациентот. Затоа, важно е да се разбере дека панкреасната некроза е болест која го загрозува животот на пациентот и бара итна реанимација.
Главните симптоми на распаѓање на панкреасот:
- Тешка болка во левиот хипохондриум. Околу 50% од пациентите ја опишуваат како акутна неподнослива болка која не може да се олесни со какви било лекови за болка. Честопати таа дава на задниот дел, рамото, левата страна, па дури и пределот на срцето. Поради оваа причина, некрозата на панкреасот понекогаш се меша со инфаркт на миокардот;
- Тешко повраќање без олеснување. Ако пациентот веќе развие лезија на крвните садови во повраќање, може да има крв;
- Знаци на хепатитис се повраќање на жолчката, пожолтување на кожата и белците на очите. Со панкреасна некроза, се јавува сериозно оштетување на црниот дроб, што може да доведе до откажување на црниот дроб;
- Треска, треска, треска;
- Запек, кој се развива како резултат на целосно нарушување на дигестивниот систем;
- Голема надуеност и мускулна напнатост на перитонеумот;
- Тешко сува уста, значително намалување на количината на урина, можен е развој на бубрежна инсуфициенција;
- Нагло намалување на крвниот притисок;
- Респираторна слабост, напади на задушување се чести, кои се резултат на сериозна интоксикација на телото;
- Формирање на кафеава модринка во левата хипохондриум, појава на модринки на левата страна и во близина на папокот;
- Конфузија, што се објаснува со зголемување на шеќерот во крвта до критично ниво.
Важно е да се запамети дека некрозата на панкреасот може да биде не само кај возрасно лице, туку и кај дете. Во детството, оваа болест може да се развие многу брзо и да доведе до колапс, односно остар пад на крвниот притисок.
Ова е исклучително опасна по живот компликација, чија последица е често васкуларна инсуфициенција и смрт на пациентот.
Дијагностика
Дијагноза на панкреасна некроза треба да се спроведе што е можно поскоро, бидејќи со оваа болест секоја минута е скапа. Покрај гастроентерологот, на прегледот на пациентот учествуваат и хирургот и реанимализаторот, кои ја проценуваат тежината на состојбата на пациентот и ги преземаат сите неопходни активности за да го спасат неговиот живот.
Најважниот од сите дијагностички методи за оваа болест е да се утврди нивото на ензимите на панкреасот во крвта и урината, особено, тест за амилаза. Ако се открие висока концентрација на овој ензим во човечката крв, тогаш ова директно укажува на развој на некроза на панкреасот.
Друг важен дијагностички метод е тест на крвта за броење на белите крвни клетки и стапката на седиментација на еритроцитите. Ако овие показатели се сериозно покачени, тогаш ова укажува на текот на тежок воспалителен процес во телото на пациентот.
Покрај тоа, ако се сомнева во панкреасна некроза, пациентот е веднаш испратен на ултразвучно скенирање (ултразвук), што ви овозможува визуелно да го процените степенот на воспаление на панкреасот, и да видите нејасни контури и нерамна структура на органите карактеристични за некроза на ткивата.
Користејќи компјутерска томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ), можете да добиете појасна слика за заболената жлезда отколку со ултразвук. Затоа, овие дијагностички методи често се користат за да се утврди точната локација на некрозата на ткивата, вклучително и малиот фокус, како и да се открие ширењето на болеста во соседните ткива и органи.
Ангиографија е истражувачка техника која ви овозможува да откриете повреда на снабдувањето со крв во области на панкреасот погодени од некроза, како и да се утврди поместување на најважните крвни садови, особено хепаталните и гастро-дуоденалните артерии.
Третман
Првото нешто што треба да се направи со некроза на панкреасот е да се обезбеди панкреасот целосен одмор. За ова, на пациентот му е забрането строго извршување на каква било физичка активност, консумира храна и пијалоци. Исхраната на пациентот се изведува само интравенозно.
Со оваа болест, пациентот често се прави со миење на желудникот со ладна вода за целосно да се исчисти од остатоци од храна. Ова ви овозможува да го запрете дигестивниот систем и да го намалите производството на ензими на панкреасот.
Еден од најважните услови за третман на распаѓање на панкреасот е отстранување на акутна болка. За таа цел, се користат разни видови лекови за болка, како што се аналгин, баралгин и амидопирин, кои се администрираат на пациентот со интравенска инјекција.
Исто така, за олеснување на болката се користат изметници од мешавина од гликоза-новокаин во количина од 1-2 литри. на ден Со неподносливи болки, на пациентот му се дава новокаина блокада, која ги елиминира најострите синдроми на болка и ви овозможува да добиете инстант аналгетски ефект.
За ублажување на болката предизвикана од спазам на заболениот орган, антиспазмотици, на пример, папаверин, нопа, платифилин, се администрираат на некое лице. Покрај тоа, на пациентот му се препишува рецепти на диуретици, како што се лазикс и фуросемид, кои придонесуваат за целосно опуштање на капсулата на панкреасот.
Од големо значење за третман на оваа сериозна болест е употребата на антибиотици, кои ефикасно се борат со воспалителниот процес и ги уништуваат пиогените бактерии, кои ја зголемуваат штетата на органот. Исто така, на пациентот со панкреасна некроза се препорачува да пие антихистаминици кои брзо го отстрануваат отокот на ткивата.
Третман на панкреасна некроза секогаш вклучува операција, која се спроведува само на петтиот ден, по хоспитализација на пациентот. За тоа време, лекарите успеваат да го запрат воспалителниот процес, да го спречат ширењето на болеста на здрави клетки и да го намалат ризикот од постоперативни компликации.
За време на операцијата на панкреасот, пациентот е отстранет мртов, исушени делови од телото, лишен од снабдување со крв и, исто така, го обновува нормалниот одлив на ензимите на панкреасот. Во тешки случаи на болеста, пациентот може да бара неколку хируршки интервенции.
Исто така, за време на третманот на некроза на панкреасот, се спроведуваат разни медицински процедури кои треба да ја стимулираат работата на абдоминалните органи и да го заштитат пациентот од повеќекратна слабост на органите. Општ курс на лекување во болница може да трае неколку месеци.
Експерт во видеото во оваа статија ќе зборува за некроза на панкреасот.
