Поразот на големите крвни садови, лекарите го сметаат за атеросклероза. Кај луѓе кои немаат ендокринолошка панкреасна болест, атеросклеротичните промени се дијагностицираат без специфични разлики. Макроангиопатијата кај дијабетес е многу честа појава и се развива децении порано. Како да препознаете знаци на претстојна опасност? Дали има некој начин да се избегне тоа? Како се третира васкуларните заболувања?
Суштината на потеклото на ангиопатија
Негативниот, долго време, ефектот на дијабетес на телото се манифестира во форма на релативно доцна хронична компликација - ангиопатија (оштетување на крвните садови). Акутните манифестации на ендокринолошка болест вклучуваат итни ситуации со остар пад на шеќерот во крвта (хипогликемија) или негово постојано зголемување (кетоацидоза), кома.
Крвните садови продираат низ целото тело. Поради постојната разлика во нивниот калибар (голем и мал), класифицирани се макро- и микроангиопатии. Theидовите на вените и капиларите се меки и тенки, подеднакво се под влијание на вишокот на гликоза.
Навлегувајќи во крвните садови, органската материја формира хемиски токсини кои се штетни за клетките и ткивата. Се случуваат промени што предизвикуваат нарушувања во нормалното функционирање на органите. Како прво, макроангиопатијата кај дијабетес влијае на срцето, мозокот, нозете; микроангиопатија - бубрези, очи, стапала.
Покрај високиот шеќер, крвните садови го уништуваат холестеролот и супстанциите формирани како резултат на пушење на самиот пациент или лица од неговата блиска околина. Крвните патишта стануваат запушени со холестерол плаки. Кај дијабетичар, садовите се под двоен удар (гликоза и холестерол). Пушачот се изложува на трипати деструктивен ефект. Тој ризикува да добие атеросклероза болест, не помалку од лице со дијагноза на дијабетес.
Депониран на васкуларните wallsидови, холестеролот започнува да го забавува протокот на крв
Високиот крвен притисок (БП), исто така, доведува до оштетување на ткивото кое се наоѓа во внатрешноста на садот (аорта, вени). Празнините се формираат помеѓу клетките, theидовите стануваат порозни и се формира фокус на воспаление. Покрај холестерол плакетите, на погодените wallsидови се формираат лузни. Неоплазмите можат делумно, па дури и целосно да го блокираат луменот во садовите. Постои посебен вид мозочен удар - хеморагично или церебрално крварење.
Дијабетична макроангиопатија или стеснување на големи садови е карактеристична за заболување од тип 2. Како по правило, пациентот е над 40 години и природните промени во васкуларниот систем се надредени на дијабетични компликации. Невозможно е да се претворат процесите на трчање во спротивна насока, но формирањето на ткиво на лузна може да се запре.
Улогата на друг фактор што доведува до развој на двата вида на ангиопатии не е доволно јасна - генетска предиспозиција за кардиоваскуларни заболувања.
Симптоми на макроангиопатија
Пациентите со атеросклероза изгледаат постари од нивните години, страдаат од прекумерна тежина. Имаат карактеристични жолти наслаги во лактите и очните капаци - наслаги на холестерол. Кај пациенти, пулсот на феморалната и поплитеалната артерија е ослабена, до целосно отсуство, болка во мускулите на потколеницата се појавува при одење и по одредено време по запирањето. Болеста е придружена со наизменична клаудикација. Со цел да се направи точна дијагноза, специјалистите го користат методот на ангиографија.
Следниве фази се разликуваат во развојот на макро- и микроангиопатија на долните екстремитети:
- претклинички;
- функционален;
- органски
- улцеративен некротичен;
- гангренозна.
Првата фаза се нарекува и асимптоматски или метаболички, бидејќи дури и според податоците на функционалните тестови, не се откриваат повреди. Втората фаза има сериозни клинички симптоми. Под влијание на третманот, нарушувањата со него сè уште можат да бидат реверзибилни.
Со органската фаза и последователните промени се веќе неповратни
Стеснувањето на крвниот сад што храни одреден орган доведува до исхемија (локална анемија). Ваквите феномени често се забележани во пределот на срцето. Спазам на артеријата што се јавува предизвикува напад на ангина. Пациентите забележуваат болка зад градната коска, нарушувања на срцевиот ритам.
Ненадејната блокада на срцевиот сад ја нарушува исхраната на мускулите. Се јавува некроза на ткиво (некроза на органско место) и миокарден инфаркт. Луѓето кои страдаат од тоа страдаат од корорнарна срцева болест. Операцијата за бајпас може значително да го подобри квалитетот на животот на пациентите со корорнарна артериска болест.
Атеросклероза на артериите на мозокот е придружена со вртоглавица, болка, оштетување на меморијата. А мозочен удар се јавува кога има повреда на снабдувањето со крв во мозокот. Ако по „удар“ некое лице остане живо, тогаш се појавуваат сериозни последици (губење на говорот, моторните функции). Атеросклерозата може да предизвика исхемичен мозочен удар кога протокот на крв во мозокот е нарушен поради високиот холестерол.
Главниот третман за ангиопатија
Компликациите се резултат на нарушен метаболизам во организмот. Третманот е насочен кон употреба на лекови кои нормализираат разни видови метаболизам карактеристични за дијабетична макроангиопатија.
Доцни компликации на дијабетес- јаглени хидрати (инсулин, акарбоза, бигуаниди, голем број на сулфонилуреа);
- масни (лекови за намалување на липидите);
- протеини (стероидни анаболни хормони);
- вода-електролит (хемодеза, реополигликин, калиум, калциум, препарати од магнезиум).
Почесто, зголемен индикатор за холестерол е забележан кај дијабетес мелитус тип 2, зголемена телесна тежина. Се проверува двапати годишно. Ако крвните тестови се повисоки од нормалните, тогаш е неопходно:
- прво, да се искомплицира исхраната на пациентот (исклучувајте ги масните животни, намалете јаглехидрати со лесно сварливост на 50 g на ден, оставете растителни масла до 30 ml, риба, зеленчук и овошје);
- второ, земете лекови (Зокор, Мевакор, Лескол, Липантил 200М).
Циркулацијата на крвта во периферните садови е подобрена со ангиопротектори. Паралелно со главната терапија, ендокринолозите препорачуваат употреба на Б витамини (тиамин, пиридоксин, цијанокобаламин).
Исто така се бара:
- нормализирање на крвниот притисок со лекови (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar);
- постепено губење на вишок тежина;
- да се ослободиме од зависност од пушење и алкохол;
- намалување на внесот на сол;
- избегнување на пролонгирани стресни ситуации.
Како адјуванс за третман на васкуларни патологии, ендокринолозите препорачуваат употреба на алтернативни методи на медицина. За таа цел, се користат лековити препарати (кора од ковчег, пченкарни маси со стигми, корења на големи товари, плодови од сеење моркови, трева од магла).
Хроничните дијабетични компликации се развиваат со месеци, години и децении. Во Соединетите држави Фондацијата Д-р Јослин воспостави посебен медал. На победничкиот дијабетес, кој успеа да живее 30 години без компликации, вклучително и ангиопатија, му се доделува награда со исто име. Медалот укажува на можна контрола на квалитетот на болеста на векот.
