Глукокортикоидите се класа на хормони кои се активно вклучени во процеси карактеристични за човечкото тело.
Оваа супстанца има разновиден ефект врз телото, особено за време на стресни ситуации, шок, по добивање на разни повреди, како и во случај на загуба на крв.
Придружните својства на глукокортикоидите широко се користат во современата медицина. Заедно со ова, глукокортикоидите имаат несакани ефекти, понекогаш многу сериозни и доведуваат до значителни нарушувања во функционирањето на организмот.
За да се разбере механизмот на појава на несакани ефекти, неопходно е да се земе предвид алгоритмот на ефектот на лекови врз основа на овој хормон врз човечкото тело.
Механизам на дејствување
Во моментов, фармацевтските производи произведуваат повеќе од десетина различни лекови, чија главна активна супстанција се хормоните - глукокортикоиди. Сите тие влијаат на телото на клеточно ниво.
Хормонот слободно влегува во ќелијата преку клеточната мембрана и комуницира со рецептори од одреден тип.
Вишокот на глукокортикоиди доведува до производство на посебен вид протеини што влијае на одредени делови на човечка ДНК. Така, активирани се гените кои влијаат на имунолошкиот одговор и развојот на воспалението.
Активирањето на гените доведува до регулирање на овие природни бранители на организмот, и, како резултат, до намалување на воспалителните процеси и одредена инхибиција на човечкиот имунитет, што се јавува како резултат на намалување на производството на антитела и бели крвни клетки. И со вишок на глукокортикоиди во крвта, синтезата на ACTH е инхибирана.
Во исто време, малите дози на глукокортикоид произведени од телото или внесени однадвор имаат имуностимулирачки ефект.
Ова се случува како резултат на стимулација на макрофаги - специјални клетки на телото кои можат да доловат и растворат честички што се туѓи за телото, вклучително и бактерии.
Покрај тоа, поради производство на катехоламини, крвниот притисок се зголемува. Во исто време, садовите се стеснуваат, нивните wallsидови стануваат помалку порозни и се активира ферментација на црниот дроб. Оваа комбинација предизвикува анти-шок и анти-токсични ефекти врз телото.
Овие хормони влијаат и на процесот на раздвојување на маснотиите, а таков ефект се јавува селективно. Значи, липолизата е засилена во ткивата на екстремитетите, што им овозможува на мускулите на рацете и нозете на една личност да добијат дополнителна енергија. Во исто време, нарушувањето на маснотиите во другите делови на телото е инхибирано.
Интеракција со други хормони
Глукокортикоидите активно влијаат врз способноста на телото да комуницирате со други хормони и на производството на овие хормони во телото.
Значи, тие ја намалуваат способноста на црниот дроб да произведува соматомедин, додека ја намалуваат способноста на ткивата да го апсорбираат овој протеин.
Глукокортикоидите ја намалуваат активноста на тироидната жлезда, а исто така го прават телото помалку подложно на половите хормони.
Оваа група на стероиди, исто така, има анти-изоларен ефект. Без директно да го инхибираат производството на инсулин, глукокортикоидите значително ја намалуваат подложноста на клетките на овој хормон. Овој имот му овозможува на организмот да одржува хомеостаза со прекумерна активност на инсулинската жлезда во услови на недостаток на гликоза во крвта.
Со сложено и разновидно дејство се поврзани несаканите ефекти што се јавуваат при земање глукокортикоидни лекови.
Несакан ефект
Несаканите ефекти на глукокортикоиди се поделени на системски и локални. Списокот на локални несакани ефекти е доста ограничен и се појавува во случај на вдишување на препарати што го содржат овој хормон или како резултат на интраназална употреба.
Несакан ефект на интраназалните глукокортикоиди се изразува во:
- појава на чешање во синусите;
- кивање
- непријатност во назофаринксот;
- оштетување на назофарингеалниот септум.
Како резултат на вдишување на лекот, може да се појави кашлица, дисфонија и дрозд на усната шуплина. Списокот на системски несакани ефекти е многу поширок и е поделен во зависност од тоа кој систем на телото страда како резултат на земање на овие стероидни лекови.
Лекот ја потиснува функцијата на надбубрежните жлезди. Опасноста лежи во фактот дека функцијата на оваа жлезда е обновена исклучително бавно - надбубрежните жлезди можат да бидат во депресивна состојба многу месеци по укинувањето на стероидните лекови. Повлекувањето на глукокортикоидите е опасно како резултат на недостаток на овој хормон како резултат на тоа што лицето се навлегува во стресна ситуација или по повредата, што може да доведе до ризик за животот на пациентот.
Надбубрежните жлезди
Во секојдневниот живот, потиснување на надбубрежните жлезди, влошено со повлекување на глукокортикоиди, предизвикува летаргија, недостаток на апетит, губење на тежината, па дури и треска. Но, најголемата опасност е предизвикана од развој на хипотензија под влијание на променета хормонална позадина, што е тешко да се третира со традиционални хипертензивни лекови.
Земањето лекови врз основа на глукокортикоид, исто така, предизвикува дисфункција на панкреасот, па долг тек на лекување може да доведе до опасна ендокрина болест - дијабетес.Друг карактеристичен несакан ефект на конзумирање на значајни дози на лекови базирани на глукокортикоид, е намалување на имунитетот.
Телото на лице кое зема значителни дози на стероиди е многу слабо отпорно на болести, особено бактериски инфекции.. Тоа се инфекции кои обично предизвикуваат смрт на такви пациенти.
Како резултат на сузбивање на имунитетот, локалната инфекција може да се претвори во системска и да се активира потисната, „спие“ патогена микрофлора. Ова е особено точно за бацил на туберкули и други микроорганизми кои можат да постојат во неактивна форма во човечкото тело долги години или дури и децении.
Ако пациентот се карактеризира со висок крвен притисок, употребата на лекови може да доведе до сериозна хипертензија поради систематското стеснување на крвните садови. Таквата болест напредува брзо и тешко е да се лекува со вообичаени антихипертензивни лекови.
Згрутчување на крвта
Употребата на глукокортикоиди може да предизвика зголемено згрутчување на крвта. Особено опасно е развојот на длабока венска тромбоза и акутна блокада на крвните садови.
Преземање на стероиди, особено во големи дози, негативно влијае на состојбата на гастроинтестиналниот тракт. Активните супстанции на лековите можат да предизвикаат панкреатитис и крварење на дигестивниот тракт. Ако не обрнете должно внимание на ваквите симптоми, може да се развие цревни чиреви на цревата и желудникот. Исто така е можно развој на масна дегенерација на клетките на црниот дроб.
Под влијание на вишок глукокортикоиди, се јавува и намалување на густината и масата на човечкиот скелет. Ова се случува поради истекување на јони на калциум од коскеното ткиво и доведува до сериозни последици. Понекогаш земањето такви лекови доведува до појава на фрактури на компресија на разни коски. Особено често, ваквите несакани ефекти се случуваат против позадината на менопаузата и неисхранетоста.
Органите на видот, исто така, можат да доживеат вистинска штета од глукокортикоиди - постои опасност од намалување на визуелната острина, развој на глауком, па дури и катаракта.
Честопати има зголемен интраокуларен притисок, предизвикувајќи оштетување на видот и главоболка.
Вишокот стероиди од овој вид го возбудуваат нервниот систем. Ова се изразува во појава на несоница, депресија, психоза. Честопати има нарушувања на спиењето, зголемена раздразливост, еуфорија без причина.
Покрај тоа, може да има неправилности во менструалниот циклус и сексуалната функција, задржување на течности и едем, брз сет на вишок телесна тежина, до дебелина. Кај деца и адолесценти, лековите можат да предизвикаат зашеметен раст и развој, запирање на процесот на пубертет и трошење мускули. Може да се појават и други симптоми кои го карактеризираат несаканиот ефект на глукокортикоиди.
Допуштениот ефект на глукокортикоиди е зголемување на бројот на рецептори и нивна чувствителност на физиолошки активни супстанции.
Предозирање
Предозирање со вакви лекови е прилично ретка појава, особено во споредба со зачестеноста на несаканите ефекти на нивните лековити дози.Сепак, случајната администрација на ултрахигирана доза може да предизвика негативни последици за пациентот. Најчестите последици од предозирање поврзани со задржување на водата во организмот и нарушување на рамнотежата на натриум - калиум.
Наспроти позадината на предозирање, се развива синдромот на Истенко-Кушингов, се појавува едем, испуштање на калиум и хипертензија. Понекогаш има и непожелни реакции на централниот нервен систем, изразени во развој на психоза, без причина за возбуда, епилептични напади.
Доста ретко, преголема доза на глукокортикоиди е придружена со болка во стомакот - колика, металоиди. Овие појави се придружени со гадење, понекогаш - повраќање. Во случај на предозирање, индицирано е привремено прекинување на лекот, како и ефект на лек што запира на непријатни симптоми. Не е спроведен насочен третман на предозирање.
Помалку несакани ефекти
За разлика од предозирање, несаканите ефекти на глукокортикоидите бараат најблиско внимание од специјалисти.
Навремените и правилните активности насочени кон намалување на несаканите ефекти можат да го подобрат квалитетот на животот и да го одржат здравјето на пациентот.
Најчесто, се практикува нежен режим и доза на лекови. Слабеењето на имунолошкиот систем се третира со терапија за одржување, ризикот од заболување се намалува со потребните вакцинации и третман.
Прикажана е употреба на препарати за калциум, витамин комплекси и одделно витамин Д, тијазални диуретици. Во некои случаи, се користи администрација на инсулин и дифосфонати.
Поврзани видеа
Важноста на глукокортикостероидите (глукокортикоиди) во современата медицина:
Во принцип, несакан ефект на глукокортикоиди е прилично честа и опасна појава. Затоа, правилната доза, правилно избраниот режим и терапијата на несакани ефекти се задолжителни мерки во третманот на оваа група на лекови. Исто така е многу пожелно да се следи диета, дневна рутина и присуство на потребното ниво на физичка активност.