Аторис е хиполипидемичен агенс поврзан со статините. Активната супстанција е аторвастатин. Неговиот механизам на дејствување е способност на специфичен ензим вклучен во реакција на синтеза на холестерол.
Со инхибиција на производство на холестерол, се зголемува чувствителноста на рецепторите кон атерогени липиди кај хепатоцитите и другите клетки. Овие структури на рецептори се во состојба да ги врзат молекулите на ЛДЛ и да ги искористат од плазмата, што, на крајот, доведува до намалување на концентрацијата на атерогени фракции на липопротеини во крвта. Хиполипидемичниот ефект на супстанцијата се должи на неговиот ефект врз ендотелот на артериските крвни садови и обликуваните елементи.
Под влијание на аторвастатин, се јавува вазодилатација. Аторвастатин молекулите го намалуваат нивото на вкупниот холестерол, атерогени фракции на липопротеини, ТГ и други атерогени супстанции. Исто така, помага да се зголеми нивото на антиатогени липопротеини. Терапевтскиот ефект се развива веќе по 2-3 недели од почетокот на употребата на Аторис. По еден месец, се забележува максимален ефект.
Аторис директно вклучува аторвастатин и други помошни компоненти.
Механизмот на дејство на лекот и индикациите за употреба
Поголемиот дел од лекот се апсорбира преку дигестивниот тракт. Поради високата метаболичка активност за време на минување на црниот дроб, биорасположивоста на лекот не е повеќе од 12%.
Аторвастатин не ја преминува невроваскуларната бариера. Соединението се користи главно во составот на жолчката). Речиси половина од супстанцијата се отстранува со измет, околу два проценти - со урина.
Индикации за назначување на Atoris се хиперлипидемични услови. За да се намали серумскиот холестерол во серумот, атерогени липопротеини и триглицериди.
Следниве услови се индикации за назначување на Аторис:
- Примарна хиперлипидемија: вклучувајќи полигена хиперхолестеролемија, семејна хиперхолестеролемија и мешана варијанта. Внесувањето на Аторис обезбедува зголемување на липопротеините на анти-атерогени фракции во крвта и го намалува нивото на односот на атерогени со антиатогени. Се користи кога е невозможно да се корегираат нивоата на липидите преку диети и други методи на терапија без лекови.
- За спречување на кардиолошка патологија.
- Ризик од акутни кардиогени катастрофи кај пациенти со субклинички тек на коронарна срцева болест, но кои се изложени на ризик. Ризичната група вклучува луѓе чија старост е повеќе од 55 години, пушачи кои страдаат од хипертензија, дијабетес мелитус, со ниско ниво на липопротеини со висока густина, со генетска предиспозиција.
- Со потенцијален ризик од акутни кардиоваскуларни катастрофи кај пациенти со корорнарна срцева болест за да се намали ризикот од смрт, акутен коронарен синдром, акутна цереброваскуларна несреќа, секундарна хоспитализација во болница заради нестабилна ангина и реваскуларизација.
Форма на ослободување Аторис - таблети. Достапни се следниве дози на лекот - таблети со доза од 10 mg, 20 mg, 30 mg и 40 mg.
Упатства за употреба на лекот
Пред да започнете со терапија со Аторис, пациентот треба да започне да се придржува кон диета за намалување на липидите со цел да се минимизираат нивоата на липидите во серумот.Вие диетата исто така треба да се следи за време на третманот.
Лекот е наменет за орална администрација, без оглед на храната. Препорачливо е да се зема лекот во вечерните часови. Лекарот ја поставува дозата на лекот и може да варира од 10 до 80 милиграми во една доза за 24 часа. Изборот на дози се изведува земајќи го предвид почетното ниво на холестерол, целта на третманот и карактеристиките на ефектот на лекот врз поединецот.
Можно е да се користи аторвастатин во друга форма на ослободување. Особеноста на употребата на Аторис е потребата секој ден да се набудува точното време на администрација. Терапевтскиот ефект се јавува веќе по 2 недели од почетокот на терапијата, а максимумот се постигнува еден месец по почетокот на терапијата. Во овој поглед, дозата на лекот не се менува порано од еден месец по почетокот на лекот.
На почетокот на третманот и како се менува дозата на лекот, треба да се следи нивото на фракциите на липидите во крвта. Според промените во липидниот профил, потребно е прилагодување на дозата.
Кај примарната хиперхолестеролемија и мешаната хиперлипидемија, терапијата се започнува со минимална терапевтска доза, која може да се зголеми по еден месец терапија, земајќи ја предвид одговорот на пациентот на третман.
Со наследна хиперхолестеролемија, дозите одговараат на претходната нозологија. Првичната доза е избрана земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, како и земајќи ја предвид сериозноста на болеста. За повеќето пациенти, максималната терапевтска доза е ефикасна.
Можно е да се користи Atoris во комбинација со други методи на терапија (на пр. Со плазмафереза) или како монотерапија.
Несакани ефекти од земање Аторис
Негативниот ефект на лекот и негативните реакции во некои случаи се независни од дозата и времетраењето на терапијата.
И покрај ова, несакан ефект е поизразен кај пациенти со долготрајна терапија при максимални дози на лекот.
Главните несакани реакции вклучуваат:
- Редовна главоболка, вртоглавица, до мигрена. Разни нарушувања на спиењето, до развој на кошмари. Замор, слабост, општа малаксаност.
- Астенија, оштетување на меморијата. Парестезија, периферна невропатија, нарушувања на мирис и вкус.
- Ментални нарушувања и емоционална лабилност. Депресивни нарушувања.
- Суви очи. Петехијална хеморагија под конјунктивата, глауком.
- Тахикардија, артериска хипертензија (висок крвен притисок), нарушувања на ритамот, болка зад градната коска.
- Флебитис, васкулитис. Лимфаденопатија, намалување на бројот на тромбоцити.
- Асептичен бронхитис, ринитис; бронхијална астма предизвикана од лекови, назални хеморагии.
- Нарушувања од гастроинтестиналниот тракт: гадење, повраќање, чувство на печење зад градната коска, нарушување на столицата, надуеност, губење на телесната тежина, зголемен или намален апетит, губење на тежината, силно суво уста, перзистивно слабеење, воспалителни промени во усната шуплина; хранопроводот; мукозна мембрана на јазикот, желудникот, тенкото црево. Можеби додавање на дуоденален улкус, ректално крварење, крвави столици и тенезмус. Непцата со високи крварења. Конвулзивно извртување на мускулите на нозете, воспалителни промени во торбата на зглобовите, слабост на мускулите, болки во мускулите и долниот дел на грбот.
- Склоност кон генитоуринарни инфекции. Прекршување на уринарната функција, како и губење на црвените крвни зрнца во урината.
- Вагинално крварење, крварење на матката. МКБ
- Воспаление на епидидимисот, сексуална дисфункција кај мажите. Зголемено потење. Егзематозен осип, себореја, чешање на кожата. Алергиски компликации: контактн дерматитис; уртикарија; Едем на Квинки, анафилактичен шок е можен.
- Системско васкуларно воспаление. Преосетливост на УВ зраци, Синдром Стивенс-nsонсон, Лајл
- Низок крвен шеќер (хипогликемија).
- Оток.
Ретки компликации вклучуваат гинекомастија; егзацербација на нарушен метаболизам на пурин; треска, нејасна генеза и ќелавост.
Ограничувања и несакани ефекти
Во геријатриска пракса, не се препорачува промена на почетната доза на лекот. Кај лица со тешка дисфункција на црниот дроб, потребно е да се користи лекот со голема претпазливост (бидејќи стапката на метаболизам и употреба на аторвастатин е намалена).
Во овој случај, се препорачува редовно да се следат лабораториските податоци за липидните профили и функцијата на црниот дроб. Со изразено зголемување на ензимите на црниот дроб, количината на употребениот лек се препорачува за намалување или одбивање на терапијата.
Кај пациенти со корорнарна срцева болест, како и кај други претставници на високо-ризична група на кардиоваскуларни катастрофи, целта на терапијата е да се намалат нивоата на ЛДЛ помал од 3 mmol / L и вкупниот холестерол помал од 5 mmol / L.
Контраиндикациите за назначувањето на Аторис ги содржат следниве услови:
- акутна болест на црниот дроб, вклучувајќи хроничен хепатитис;
- откажување на хепаталните клетки;
- цирозна промена во ткивото на црниот дроб;
- зголемена активност на ензими на црниот дроб на непозната етиологија;
- сторија на мускулна болест;
- бременост и лактација;
- нетолеранција на галактоза;
- висок ризик од бременост;
- акутен панкреатит;
- детска возраст;
- индивидуална нетолеранција.
Не се препорачува да се препише лек за време на бременоста и лактацијата. Алатката е дозволена да се користи од жени на раѓање возраст само во случај на мала веројатност за бременост и целосно познавање на жената за тератогениот ефект на лекот.
Womenените на возраст за раѓање во време на земање Аторис се препорачуваат да се заштитат од бременост. Во случај на планирање на бременост, престанете да го земате лекот 4 недели пред планираниот ден на зачнување.
Контраиндицирано е да се користи лекот во детска пракса.
Посебни упатства за употреба на Atoris
Пред да започне Аторис, пациентот треба да започне да се придржува кон класичната хиполипидемична диета. Ваквата диета ќе ја удвои ефикасноста на лекот. При земање на Аторис, можно е зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб. Таквото зголемување на трансаминази е минливо, но бара редовно следење на индикаторите на функцијата на хепатоцитите.
Терапијата е стопирана во случај на повеќе од трипати зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб. Аторвастатин исто така може да предизвика зголемување на активноста на креатин фосфокиназа и аминотрансфераза. Во случај на болка или непријатност во мускулите, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар.
При земање на Аторис, може да се развие разни видови на миопатии, до рабдомиолиза, проследено со акутна бубрежна инсуфициенција.
Висок ризик од рабдомиолиза кај пациенти со комбинирана употреба на следниве комбинации со статини:
- Фибрира
- Никотинска киселина и неговите деривати.
- Антиметаболити.
- Антибактериски лекови, група макролиди.
- Антимикотични агенси (азоли).
- Некои лекови вклучени во антиретровирусна терапија.
На првите клинички знаци на развој на миопатија треба веднаш да се утврди нивото на креатинска фосфокиназа.
Со повеќе од десеткратно зголемување на ензимската активност, третманот веднаш се прекинува.
Медицина во пракса
Atoris, неговите упатства за употреба, висока цена, честите негативни прегледи ги тера луѓето да бараат аналози на лекот.
Упатствата за употреба се доста сложени и не се огромни за сите групи на лекови за намалување на липидите. Ова се должи на високата токсичност на овие средства. Но, овој упатство содржи целосен опис на фармакокинетиката и фармакодинамиката на лекот, можни компликации и контраиндикации. Последица од занемарување да ги прочитате упатствата може да биде фатална.
Третманот со Аторис треба да го препише лекар. Во никој случај не треба да се само-лекувате. Ова првенствено се должи на фактот дека алатот не е компатибилен со многу супстанции. Не постои компатибилност со такви лекови како циклоспорин, флуконазол, спиролактон, итн.
Одлуката за замена на оваа дрога со поскромен домашен колега исто така треба да биде договорена со лекарот што присуствува. Разликата, за жал, може да биде значајна.
Бидејќи лекот влијае на холестерол, треба редовно да се следи да се придржува до минималната терапевтска доза.
Исто така, според карактеристиката, алкохолот не е компатибилен со активната супстанција - аторвастатин. Таквата комбинација не е безбедна за телото.
Популарни аналози на Аторис во фармаколошката група се Росувастатин и Симвастатин.
Цената на Аторис варира во зависност од датумот на испорака и местото на продажба. Производот можете да го купите во која било аптека во Русија. Цената на лекот во Русија варира од 357 до 1026 рубли. Во пракса, алатката има и позитивни и негативни прегледи на медицински специјалисти.
Информациите за статините се дадени во видеото во овој напис.
