Органски, идиопатски и бубрежен дијабетес инсипидус: симптоми кај деца, дијагноза и третман

Прекршување на водената рамнотежа во детското тело поврзано со неправилно производство на хормонот вазопресин се нарекува дијабетес инсипидус.

На друг начин, оваа болест може да се нарече дијабетес, може да се појави на било која возраст. Но, зошто дијабетес инсипидус се јавува кај деца и како се третира оваа болест?

Карактеристики на болести

Болните деца излачуваат голема количина на урина, која се карактеризира со мала густина. Оваа дисфункција се должи на недоволно производство на антидиуретичен хормон, поретко негово целосно отсуство. За одржување на нормално ниво на вода во организмот, вазопресинот е важен.

Го регулира количеството на излез на урина. Во случај на повреда на производството на АДХ од тироидната жлезда, постои одлив на течност од телото во зголемени количини, што доведува до жед што децата постојано ја доживуваат.

Ендокринолозите идентификуваат неколку форми на дијабетес инсидидус:

1. органски. Најтежок и вообичаен. Зависи од производството на вазопресин;
2. идиопатски. Се дијагностицира ако причината за болеста не е утврдена со сите средства и методи. Водечките експерти од областа на дијабетес болести инсипидус се сомневаат во изолацијата на оваа форма на патологија. Се верува дека несовршената опрема за дијагностицирање на болеста не може да ја утврди причината;
3. бубрежна. Оваа форма се дијагностицира кај деца чии бубрези не се во можност да одговорат позитивно на ADH. Најчесто, бубрежната форма се стекнува, но постои и вродена патологија. Може да се утврди во првите 6 месеци од животот на новороденчето.

Симптоми

Заеднички идиопатски симптоми кај деца:

1. постојана жед. Болни деца пијат 8-15 литри вода дневно. Соковите, топол чај или компот не ја задоволуваат жедта. Потребна е ладна вода;
2. раздразливост. Децата се каприциозни, одбиваат да прифаќаат храна, постојано бараат пиење;
3. прекумерно мокрење во секое време од денот - полиурија. Децата излачуваат урина често до 800 ml на мокрење. Изолираната течност е без мирис, безбојна, не содржи шеќер и протеини. Симптомите вклучуваат ноќна и дневна инконтиненција на урина;
4. недостаток на апетит. Поради недоволната количина течност, се формира малку плунка и гастрични сокови. Бебето го губи апетитот, се развиваат гастроинтестинални заболувања, се појавува запек;
5. дехидрација. Поради прекумерно мокрење, се појавува дехидрација, и покрај фактот дека детето пие доволно течност дневно. Кожата станува сува, детето губи тежина;
6. треска. Ограничувањето на количината на вода за пиење предизвикува пораст на телесната температура на високи нивоа. Овој симптом е карактеристичен за малите деца.

Органска форма

Симптоми на органска форма:

1. нарушувања во функционирањето на ендокриниот систем (ова е доцнење во физичкиот развој, дебелината, џуџењето и сл.);
2. сите симптоми се идиопатски.

Бубрежна форма

Симптоми симптоми на дијабетес инсипидус кај деца со бубрежна форма:

1. диуреза од првите месеци од животот;
2. запек
3. повраќање
4. треска;
5. сол треска;
6. грчеви
7. физичка и ментална деградација со неправилно избран третман или негово отсуство.

Понекогаш дијабетес инсипидус не манифестира симптоми кај деца, но се открива само на следниот превентивен преглед при положен општ тест на урина.

Причини

Најчесто, болеста се дијагностицира кај деца под 7-годишна возраст.

Дијабетес инсипидус кај дете може да се појави како резултат на вродени аномалии под влијание на различни фактори на животната средина, по добивањето на повреда на главата, како резултат на операција во областа на неврохирургијата.

Церебралниот едем после повреди на черепот е честа причина за болеста, а дијабетесот се развива многу брзо - во рок од 40 дена по повредата.

Често причина за болеста се инфекции кои се пренесуваат на рана возраст:

• грип
• заушки;
• голема кашлица;
• пилешки сипаници;
• менингитис

Дијабетес инсипидус во ретки случаи се развива против позадината на други неспецифични заболувања:

• стрес
• тумори на мозокот;
• леукемија;
• инфекции во матката;
• како резултат на третман на тумори;
• наследноста;
• хормонални нарушувања во адолесценцијата.

Дијагностика

Ако откриете симптоми на дијабетес инсипидус кај вашето дете, треба да посетите педијатриски ендокринолог. Лекарот го спроведува испитувањето со користење на современи дијагностички алатки, ги пропишува потребните тестови и третман.

Само по темелно испитување, лекарите можат да дијагностицираат дијабетес инсипидус. Симптоми кај деца се потребни за да се дијагностицира точната форма на болеста.

Неопходно истражување:

1. дневно излез на урина;
2. ОАМ
3. примерок од урина според Зимницки;
4. анализа на гликоза и електролити во урината;
5. тест на крвта за биохемија.

Резултатите од анализата на флуиди точно можат да укажат на потребата од понатамошно испитување.

За подетална анализа на состојбата на детето, треба да се земат специфични примероци.

Специфични тестови се користат за конечно да се утврди точната форма на болеста:

1. сув тест. Се спроведува само под надзор на лекарите во болница. На детето не смее да пие долго време, околу 6 часа. Во овој случај, се земаат примероци од урина. Специфичната тежина на течноста во присуство на застој останува мала;
2. тест со вазопресин. Хормонот се администрира на пациентот, тие ги следат промените во обемот и специфичната тежина на урината. Кај болни деца со хипоталамичен дијабетес, процентот на урина значително се зголемува, а волуменот се намалува. Со нефрогена форма, нема промени во урината.

При утврдување на идиопатска форма, се спроведуваат дополнителни студии кои овозможуваат да се исклучи или точно да се потврди присуството на тумор на мозокот:

1. ЕЕГ (ехоенцефалографија);
2. томографија на мозокот;
3. преглед од офталмолог, неврохирург, невропатолог;
4. Х-зраци на черепот. Во некои случаи, студија за турската седло.

За да се утврди дијабетес инсипидус на бубрежната форма кај деца, потребно е да се спроведе тест со минирин.

Ехоенцефалографија на мозокот

Ако тестот со минирин е негативен, се спроведува дополнителна дијагноза:

1. Ултразвук на бубрезите;
2. урографија;
3. тест Адис - Каковски;
4. утврди ендогени клиренс на креатин;
5. проучување на ген кој го кодира нивото на чувствителност на апикалните мембрани на бубрезите тубули кон вазопресин.

Третман

Ако родителите забележале промени во состојбата на бебето навреме, побарале лекарска помош и можеле да ја дијагностицираат болеста заедно со ендокринолог, тогаш терапијата со замена и диетите ќе обезбедат позитивна прогноза за понатамошната состојба на бебето.

Органски и идиопатски третман

За пациенти со дијабетес од оваа сорта, неопходна е терапија за замена со вазопресин. Детето добива синтетизиран аналог на хормонот - минирин.

Таблети Минирин

Оваа дрога е многу ефикасна, нема контраиндикации и алергиски реакции. Се произведува и се применува во форма на таблети. Ова обезбедува погодност за земање на дрога за родители и деца.

Дозата на минирин е неопходно избрана индивидуално, врз основа на возраста и тежината на пациентот. Дебелите деца треба повеќе хормон на ден.

Третман на бубрег

Но, ендокринолозите се обидуваат да ја ублажат состојбата на децата.

Пропишуваат диуретици, понекогаш и антиинфламаторни лекови. Тие ја подобруваат благосостојбата со намалување на количината на натриум и сол во организмот.

Поврзани видеа

Во оваа епизода од ТВ-емисијата „Liveивеј одлично!“ со Елена Малишева ќе научите за симптомите на дијабетес инсипидус:

Болните деца задолжително се забележани во болницата на секои 3 месеци. Редовно се одржуваат инспекции на тесни специјалисти: оптометар и невролог. Урина, степенот на жед, состојбата на кожата се контролира, Х-зраци на черепот, томографија.