Дијабетична ангиопатија е компликација на дијабетес мелитус, која се манифестира во форма на оштетување на сите садови во човечкото тело.
Како по правило, се разликуваат два вида на оваа болест: микроангиопатија (оштетување на мали садови, главно капилари) и макроангиопатија (значително оштетување на поголемите крвни садови - артерии и вени).
Обично, болеста се развива со продолжен тек на таква ендокрина болест како дијабетес од кој било вид. Под влијание на високи нивоа на шеќер во крвта, што поминува низ садовите, graduallyидовите на артериите, вените и капиларите постепено се уништуваат.
Во некои области, тие значително се ослабуваат и се подложени на деформации, додека во други, напротив, тие се згуснуваат, мешајќи во нормалниот проток на крв и метаболизмот помеѓу структурите на ткивата. Поради ова се дијагностицира хипоксија (глад на кислород) на околните ткива.
Така, погодени се многу други човечки органи. Овој напис дава детални информации за болест како што е дијабетична ангиопатија.
Карактеристики на ангиопатија кај дијабетес
Како што многу луѓе знаат, ендокрино нарушување како што е дијабетес повлекува серија хормонално-метаболички заболувања, кои се сметаат за сериозна причина за последователниот развој на дијабетична ангиопатија. Сепак, далеку од сите пациенти со нарушен метаболизам на јаглени хидрати се жалат на своите лекари за појава на алармантни симптоми на болеста.
Како по правило, симптомите на болеста директно зависат од хормоналната позадина на лицето. Друга многу важна точка е наследноста. До денес, научниците сè уште не можат да кажат точно кои генетски фактори ја предизвикуваат предметната болест. Но, веќе е познато со сигурност дека ефектот на овој фактор е радикално различен кај пациенти со прв и втор вид дијабетес.
Исто така е познато дека луѓето кои страдаат од висок крвен притисок, како и оние кои имаат зависности (особено пушење, како и злоупотреба на алкохол) се повеќе склони кон развој на заболување, како што е дијабетична ангиопатија. Дури и во оваа категорија, можете да ги класифицирате оние пациенти кои работат во претпријатија со професионални опасности.
За време на развојот на болеста, ефикасноста на бубрезите значително се намалува, а исто така се забележува зголемен крвен притисок.
Често има протеинурија (кога одредени установи со висока молекуларна тежина се наоѓаат во урината на пациентот).
Исклучително е тешко да се разликува болест од некои други. Во основа, за да го направите ова, треба да спроведете посебна биопсија на пункција на бубрезите.
Фактори на ризик
Факторите на ризик го вклучуваат следново:
- гликоза со висок серум. Во моментот, се верува дека колку е поголем показателот за дадена супстанција, толку е покомплицирана болеста;
- присуство на вишок тежина;
- пушење Малкумина знаат дека никотинските пареи имаат одреден својство на поставување таканаречени атеросклеротични плаки на wallsидовите на крвните садови, поради што порано или подоцна помалите садови, капиларите, значително ќе се стеснат;
- висок крвен притисок. Оваа болест има негативен ефект врз циркулацијата на крвта, што доведува до ангиопатија на крвните садови;
- времетраењето на дијабетесот кај пациентот. Познато е дека засегнатата болест директно зависи од високата концентрација на гликоза во крвта. Затоа следува заклучокот од ова: дека колку подолго пациентот на ендокринолог страда од дијабетес мелитус, толку поголем ќе биде ризикот од откривање на значителна штета на крвните садови;
- висока коагулабилност на крвта. Познато е дека има исклучително негативен ефект врз човечките садови;
- недостаток или недостаток на физичка активност на долните екстремитети. Ова значително го влошува текот на болеста.
Целни органи
Предвидување на појава на заболена болест е исклучително тешко. Многу почесто се забележува ангиопатија на долните екстремитети, бидејќи со ендокрино нарушување наречено дијабетес мелитус, врз нив се извршува огромен товар. Но, васкуларните, артериските, капиларните лезии се веројатно.
Идентификувани се целните органи кои најчесто се зафатени од ангиопатија:
- срцев мускул;
- мозокот;
- органи на визуелниот систем;
- органи на екскреторниот систем (бубрези);
- белите дробови.
Причини и симптоми
Што се однесува до причините за појава, за време на дијабетес мелитус, поради високата концентрација на гликоза во крвта, крвните садови се уништуваат. Меѓу најголемите, често се зафатени артерии и вени во нозете. Болеста, исто така, влијае на срцето.
Дијабетична микроангиопатија на долните екстремитети
Покрај тоа, во исто време, огромно оптеретување се извршува на сите делови на телото, токму поради оваа причина, процесот на модификација на крвните садови е значително забрзан. Меѓу микроангиопатиите, често се дијагностицира оштетување на фундусот (ретинопатија).
Оваа компликација се разгледува одделно. Што се однесува до знаците на болеста, кај дијабетична ангиопатија тие зависат од големината на крвните садови и од степенот на оваа лезија.
До денес, микроангиопатијата е поделена на шест главни степени:
- нула степен. Пациентот не дава никакви поплаки, но при рутински преглед, лекарот ги дијагностицира првичните промени во работниот капацитет и состојбата на крвните садови;
- прв степен. Кожата на долните екстремитети има бледа, скоро бела нијанса. Покрај тоа, нозете се многу ладни на допир. Со детален преглед, можете да најдете мали рани на површината на кожата кои немаат воспаление и не болат;
- втор степен. Постепено, чиревите стануваат подлабоки и позабележителни. Тие можат да влијаат не само на мускулите, туку и на структурите на коските. Пациентот се жали на болка;
- трет степен. Рабовите и дното на чир имаат области на некроза (клеточна смрт) во форма на забележливи темни, а понекогаш дури и црни фрагменти. Се појавува значителен оток на оваа област, како и значително црвенило на ткивата. Сосема е можно појава на остеомиелитис (воспаление на коскеното ткиво и коскена срцевина), апсцеси и флегмон (гнојни заболувања на кожата и основните слоеви);
- четврт степен. Некрозата на ткивните структури се протега надвор од чир (на пример, до фалангата, прстот или дури и почетокот на стапалото);
- петти степен. Смртта на ткивата го зафаќа скоро целото стапало. Во овој случај, ампутацијата на екстремитетот е едноставно неизбежна.
Што се однесува до фазите на развој, болеста е поделена на следното:
- 1 фаза. Пациентот е загрижен за симптоми како што се висок замор во долните екстремитети, вкочанетост при првите движења по будењето, вкочанетост на прстите, како и значително задебелување на ноктите плочи;
- 2 фаза. Пациентот доживува вкочанетост на нозете, а нозете замрзнуваат дури и во летните горештини. Кожата на долните екстремитети е многу бледа. Хиперхидроза на стапалата се трага. Интермитентна клаудикација се забележува во незначителни временски интервали;
- 2 б фаза. Поплаките на човекот се исти;
- 3 етапа. На претходните знаци на болеста се додава болка во пределот на нозете. Како по правило, тие значително се зголемуваат точно ноќе. Честопати пациентот забележува грчеви во екстремитетите. Кожата на нозете е многу бледа. Во позицијата на 'рбетот, станува уште побела. Но, со продолжена позиција со нозете надолу, прстите стануваат синкави. Кожата во погодените области почнува да се олупи. Досаменоста се појавува на растојание помало од 50 m;
- 3 б фаза. Болката во нозете станува постојана. Нозете постепено отекуваат. Можно е да се следат единечни, па дури и повеќе рани со местата што умираат;
- Фаза 4. Карактеристично е некроза на прстите, па дури и целото стапало на пациентот. Обично е придружено со изразена слабост, како и со зголемување на температурниот режим на телото.
Дијагностика
Со цел конечно да се увериме дека некое лице навистина страда од дијабетична ангиопатија, едно испитување и колекција на симптоми не е доволно.Многу е важно да се утврди концентрацијата на глукоза во урината и крвта, како и да се спроведе посебен преглед за состојбата на крвните садови:
- ангиографија;
- Доплер скенирање во боја;
- определување на пулсирање и притисок во пределот на подножјето;
- компјутерска видео капилароскопија.
Третман
Лекарот ќе ви препише специјални лекови кои ќе помогнат во борбата против болеста.
Овие се статини, антиоксиданти, метаболички лекови, разредувачи на крв, ангиопротектори и биогени стимуланси.
Доколку е апсолутно неопходно, неопходна е ампутација на екстремитетот.
Компликации и последици
Со појава на гангрена и гноен-некротични компликации, се појавува вистинска закана не само за здравјето, туку и за животот. Со напредната фаза на болеста, едно лице може да го изгуби засегнатиот екстремитет.
Превенција
За да се избегнат компликации, важно е да се спречи понатамошна прогресија на дијабетес. Како по правило, ова се однесува на втората форма на болеста.
Поврзани видеа
За симптомите, причините и третманот на дијабетична ретинална ангиопатија во видеото:
Лекарите советуваат да се придржуваат кон сите препораки во присуство на предметната болест. Ова ќе помогне да се избегне не само ампутација на екстремитетот, но дури и смрт. Кога се појавуваат првите симптоми на болеста, важно е веднаш да се јавите во болница за понатамошно испитување, тестирање и специјален преглед.
