Дијабетично стапало - патолошка состојба на ткивата на долните екстремитети на лице кое страда од нарушен метаболизам на гликоза.
Се јавува како резултат на смрт на нервни рецептори и влошување на крвните садови.
Тоа е една од опасните манифестации на дијабетес мелитус (ДМ), што му дава на пациентот голема непријатност, и што е најважно, како резултат, радикално го влошува неговиот квалитет на живот.
Со едноставни зборови, дијабетичкото стапало е процес на распаѓање на ткивата, што се јавува поради, прво, на влошување на исхраната на епидермисот и, второ, до губење на чувствителноста.
Причини за појава и фаза на болеста
Според медицинската статистика, предметната патологија се јавува кај секој десетти пациент со дијабетес. Во исто време, околу половина од сите дијабетичари се изложени на ризик.
Луѓето со 1 вид на оваа болест најчесто се соочуваат со овој проблем на 7-8 години откако ќе најдат проблеми со метаболизмот на гликозата.
Веројатноста за појава е поголема, толку помалку пациентот ги следи препораките пропишани од лекарот. Со болест тип 2, дијабетично стапало може да се појави веднаш или кратко време по откривањето на дијабетес. Веројатноста за појава на патологија е 4-10% (во моментот нема поточни податоци).
Како главна причина за развој на соодветниот дефект, се нарекуваат нарушувања во циркулацијата на крвта низ садовите што се јавуваат како резултат на високото ниво на шеќер.. Како резултат на фактот дека епидермисот прима недоволна исхрана, неговите составни клетки почнуваат да умираат.
Заедно со нив, нервните завршетоци се оштетени, што ја влошува ситуацијата. Пациентот едноставно не се чувствува кога се формира оштетување на неговата кожа. Поради ова, тој не презема соодветни мерки.
Фази
Сами по себе, овие повреди заздравуваат многу бавно од причината погоре наведена - поради недостаток на соодветна исхрана на ткивата. Дури и повеќе отежнат од текот на патологијата, нозете на пациентот отпуштаат малку пот. Поради ова, кожата на нив станува сува.
Како резултат, таа е помалку способна да одолее на инфекции, но што е најважно, таа почнува да се олупи. Со времетраењето на овој процес, се јавува формирање на доволно длабоки пукнатини. За возврат, бактериите продираат во нив.
Што се однесува до фазите на дијабетичкото стапало, според класификацијата на Вагнер, има 6 од нив:
- нула - можно е да се открие деформација на коските, како и дефекти на кожата кои претходат чирови;
- прво - се карактеризира со појава на површни чиреви;
- второ - чиревите стануваат доволно длабоки, а во соодветните лезии е можно да се детектираат зглобовите, тетивите, па дури и коските;
- третиот - тоа е определено со голема количина гној;
- четвртиот - појава на гангрена, поради која се појавуваат мали области со целосно мртви ткива;
- петти и последен (Бидејќи е извршена ампутација) - тие го дијагностицираат во моментот кога некрозата влијае на значителна површина на стапалото.
Главните симптоми и знаци на дијабетично стапало кај дијабетес
Манифестациите на оваа патологија се многу светли, но повеќето се визуелни.
Ова се должи на фактот дека дијабетичар со назначен дефект има намалена чувствителност или може да биде целосно отсутен.
Во првите фази на развој на болеста, доволно голем број на нервни завршетоци остануваат одржливи.Со оглед на ова, пациентот е во состојба да чувствува чувство на печење и чешање во нозете. Ова само укажува на тоа дека тој започнува да ги развива предметните прекршувања.
Исто така во истиот период се случуваат неколку физиолошки промени. Прво, кожата може значително да се оцрне, а температурата на нејзиниот надворешен слој може да се зголеми. Самата стапало визуелно станува поголема и изгледа деформирано (тоа е, таа ја промени својата форма).
Како што се развива патологијата, се јавува спротивен ефект - епидермисот станува блед и станува постуден. Во истиот момент, кожата станува сува и поцврста.
Поради смртта на нервните завршетоци, се јавува намалување на чувствителноста, а пациентот може да чувствува само вкочанетост и пецкање.
Чирови, во форма во која повеќето луѓе ги замислуваат, почнуваат да се појавуваат во првата фаза, додека во втората не можат да бидат занемарувани - тие влијаат на значителни области (како на површината така и во длабочината).
Васкуларните прекини предизвикуваат модринки. Овие лезии често се формираат во почетната фаза, но во следните фази тие стануваат особено изразени.
Дијагностика
Најголемите информации за предметната патологија што се разгледуваат, секако даваат визуелна инспекција.
Сè друго е насочено само кон утврдување на природата на лезијата.
Во процесот на соодветни мерки, лекарот поправа оштетување на кожата и само врз основа на ова може да заклучи во која фаза се наоѓа болеста, бидејќи секој од нив има свои светли знаци.
Причините за уништување на ткивата во дијабетичното стапало се микроорганизми кои предизвикуваат воспалителни процеси. Тие се хранат со ткивни клетки, користејќи го тешкото снабдување со бели крвни клетки во погодените области. Нивните отпадни производи, пак, се гнојни.
За да се обидете да го елиминирате воспалението, се изведува бактериолошка анализа.
Врз основа на добиените податоци како резултат на тоа, лекарот пропишува курс на антибиотици.
Ако дијабетичното стапало е исхемично, тогаш, меѓу другото, се вршат и рентген, МРИ, ултразвук и ултразвучно скенирање.
Ова е неопходно за да се утврди состојбата на ткивата што се скриени од епидермисот.
Принципи на лекување
Прво на сите, пациентот треба да го прилагоди нивото на гликоза. За ова, се користи инсулин и други лекови што се користат за дијабетес.
Пропишани се специјални мази и гелови кои ја подобруваат регенерацијата, го спречуваат растот на бактериите итн.
Сепак, тие треба да ги препише лекар врз основа на состојбата на нозете на пациентот. Ова се должи на фактот дека со неправилно избрана дрога, ефектот може да биде спротивен. Антибиотици во третманот на дијабетично стапало се користат за да се елиминира воспалението.
Тие се избрани индивидуално, бидејќи кај различни пациенти инфекцијата има различна природа. Затоа, само-препишувањето на овие лекови е многу обесхрабрено - лесно е да се направи грешка со нивниот избор, поради што времето ќе се потроши.
Меѓу хируршките мерки најчесто се користат оние што се насочени кон елиминирање на мртвото ткиво. Во особено напредните случаи, се врши ампутација. Се разбира, подобро е да не се реализира ова, бидејќи околу 50% од пациентите по соодветната операција умираат во рок од 12-24 месеци.
Можни компликации и прогноза
Сите негативни ефекти што ги повлекува оваа патологија веќе се наведени погоре: формирање на длабоки чирови, некроза, итн.Во отсуство на третман или неправилна терапија, пак, можно е ширење на гниење на други делови на нозете.
И уште поважно, веројатно е дека крвта и внатрешните органи се заразени. Што се однесува до прогнозата, во повеќето случаи тоа е поволно. Терапевтскиот курс може да трае од шест месеци до година и пол.
На крајот, телесната тежина на пациентот се враќа во нормала, а процесите на распаѓање се суспендирани. Главната работа е да го откриете проблемот на време и веднаш да се обидете да го запрете.
Поврзани видеа
За фазите и симптомите на дијабетично стапало во видеото:
Дијабетично стапало - болест за која секој дијабетичар треба да размисли за можноста за развој. Затоа, на пациентот се препорачува да поминат чести прегледи, и што е најважно - да ја следат состојбата на екстремитетите, и ако на нив се најде каква било штета, навремено (на пример, следниот ден) да се консултирате со лекар.
